乳腺组织受到过多雌激素强而持续的刺激所致的男性乳房肥大，称为真性男性乳房肥大。一般说来，＜50岁男性乳腺肥大者，以E2升高为主，而＞50岁发生乳腺肥大者以睾酮下降为主。性发育分化异常，各种男性假两性畸形，可伴发乳房肥大。⑤神经系统疾病：如高位脊髓病变引起的截瘫，脊髓空洞症、遗传性运动失调，可伴发乳腺肥大。...
2024-01-08 百科知识
乳腺外科查房释疑
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乳腺外科查房实例七：乳腺癌保乳手术技巧详细阅读
与患者说明病情后，患者有保乳意愿，可行保乳手术治疗。应实施保乳手术，术中行“左乳内上象限切除”和“前哨淋巴结检查”，依冰冻病理结果决定切除范围及是否行“腋窝淋巴结清扫”。Veronesi等通过20年的临床研究，得出结论，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术和根治手术的生存率相同。乳腺放疗是保乳治疗发展过程中的关键性因素。放疗用于治疗乳腺癌几乎是与手术治疗同时开始的。...
2024-01-08 百科知识
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乳头溢液:病理性溢液、良性病变和乳腺疾病摘要详细阅读
乳头溢液主要是指病理性溢液。以乳头溢液就诊的患者中有95%是良性病变，乳管内乳头状瘤是最常见的原因。首先应区分是生理性还是病理性乳头溢液。大体分为单孔性和多孔性，多孔性或双侧乳头溢液常由于药物或内分泌因素引起，多不需手术治疗，故不可能得到病理学诊断。3．乳腺癌 可引起正常外观的乳头有血性、水性或脓性溢液。自发性单侧单孔乳头溢液应警惕乳腺癌的可能。4．乳腺导管扩张症 部分此病患者早期首发症状为乳头溢液。...
2024-01-08 百科知识
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男性乳腺肥大症解析-乳腺外科查房释疑详细阅读
患者王某，男，53岁，已婚已育，育一子。左侧乳房未见增大，未扪及肿物。故目前右乳占位考虑为“男性乳房肥大症”。男性乳房肥大可分为两型：①原发性生理性乳房肥大，是由内分泌的生理性失调所致，多见于男性的青春发育期，又称为“特发性男性乳房发育”。②继发性病理性乳房肥大，是因继发某种疾病之后，引发的内分泌功能紊乱，一般多见于成年以后。术后乳房外观满意，乳头乳晕处未见坏死。...
2024-01-08 理论教育
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乳房发育及原因分析，激素诱导乳腺组织的发育详细阅读
乳腺增大的主要原因是纤维组织和皮下脂肪的增多所致，乳晕的发育与乳腺关系密切，乳头的大小与乳腺的发育程度关系较小。这些激素诱导乳房和性器官的发育和成熟。这两种激素共同作用引起乳腺组织完整的导管－小叶－腺泡发育。乳房发育中明显的个体差异使它不能区分以年龄为基础的组织变化。70%的男孩在此期内乳房稍突出，在乳头下可触及纽扣大小的硬结，往往一侧较为明显，可仅限于一侧，也有双侧发育者。...
2024-01-08 百科知识
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乳腺癌现状：男性乳腺癌居世界首位详细阅读
在美国每年约有195 000名妇女诊断患有乳腺癌，约占其女性所有癌症发病数的32%。在我国上海、北京、天津三城市，乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤首位，且发病率呈逐年上升趋势。我国乳腺癌的高发年龄组和发达国家相比提前大约10年。我国各民族之间女性乳腺癌的病死率也有较大差异。非洲属乳腺癌的地发地区，但其男性乳腺癌发病率居世界首位。多国的资料共同显示，男性乳腺癌的发病趋势痛当地女性乳腺癌发病趋势一致。...
2024-01-08 理论教育
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乳腺增生性疾病与乳腺癌的关系及手术治疗详细阅读
还有研究指出，乳腺囊性增生症的高发年龄比乳腺癌早约10年，而从组织活检至发现乳腺癌的平均间隔时间为10年，说明乳腺囊性增生症不宜忽视，应该定期检查、随时治疗。癌前病变除病灶本身有较高的乳腺癌发生率外，非活检部位以及对侧乳腺患癌的概率亦同比增高。因此，乳腺的囊性增生症不可长期观察，应采取积极的治疗措施。2．手术治疗 在以下情况下，需要采取手术治疗预防乳腺癌的发生。...
2024-01-08 百科知识
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乳腺癌化学药物治疗：解析与指南详细阅读
部分缓解：双径可测病灶，各病灶最大垂直径乘积之和缩小50%以上，至少维持4周；单径可测病灶，各病灶最大径之和减少50%以上，至少4周。新出现胸腔积液、腹水，若细胞学找到癌细胞，判定为PD。PR：溶骨性病灶部分缩小、钙化或成骨性病灶密度减低，至少维持4周。NC：病灶无明显变化，至少在治疗开始后8周以上方可评价为NC。...
2024-01-08 百科知识
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新实体瘤疗效评价标准（RECIST）详细阅读
但治疗前肿瘤标志物高于正常水平时，治疗后评价CR时，所有的标志物需恢复正常。附2表1 WHO与RECIST方法对于可测量病灶疗效评价标准的比较（二）乳腺癌的化学药物治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。...
2024-01-08 理论教育
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乳腺活检技术及其在乳房肿块诊断中的应用详细阅读
大部分显性、不含液体的乳房肿块需要活检。安全、准确的FNA技术既在于操作者，又和细胞病理医师有关。在美国弗吉尼亚大学以及其他多处乳腺中心都采用FNA或空芯针活检技术，致力于得到临床或影像检查怀疑恶性的乳房肿块的术前诊断。对可触及乳房肿块，当针刺活检因为技术原因不可行，或先前的针刺活检显示不典型而不能明确诊断，或与影像学发现不一致时都需要切除活检。...
2024-01-08 百科知识
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乳腺外科查房实例：纤维腺瘤释疑详细阅读
①左侧乳房肿物性质待查；②乳腺纤维腺瘤；③乳腺增生症；④乳腺癌；⑤双侧乳腺增生。故目前“左侧乳房肿物”诊断明确，结合病史及影像学检查，诊断为“左侧乳腺纤维腺瘤”。肿瘤多为单侧乳房单发性肿物，但单侧乳房或双侧乳房多发肿物并不少见，有时，乳腺内布满大小不等的肿瘤，临床上称之为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤直径一般为1～3cm，亦可超过10cm，甚或占据全乳，临床上称之为巨纤维腺瘤，青春期女性多见。...
2024-01-08 百科知识
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乳腺癌的分子靶向治疗方法详解详细阅读
乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行治疗。近年来，乳腺癌的分子靶向治疗取得了令人瞩目的进展。HER－2阳性乳腺癌患者生存率下降，同时，预示对某些化疗和内分泌治疗药物耐药，HER－2受体是乳腺癌预后不良的重要独立因素。由于HER－2／neu蛋白位于细胞表面，易被抗体接近，故HER－2可以作为分子靶向治疗的重要靶点。目前已经开发出多种针对HER－2的靶向治疗药物。...
2024-01-08 百科知识
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乳腺纤维腺瘤及其分型、诊断的特点详细阅读
乳腺纤维腺瘤常见于青年妇女。在对本病的认识过程中，曾被称为乳腺纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤等。（二）分型乳腺纤维腺瘤可临床上分为3型。管内型及分叶型纤维腺瘤的切面可见黏液样光泽，并有大小不等的裂隙。管周型纤维腺瘤的切面不甚光滑，呈颗粒状。B超可以发现乳腺内多发肿瘤。乳腺纤维腺瘤的针吸细胞学检查：乳腺纤维腺瘤针吸细胞学检查的特点是可以发现裸核细胞或有黏液，诊断符合率可达90%以上。...
2024-01-08 百科知识
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乳腺外科查房解读-乳腺外科查房释疑详细阅读
否认近期乳腺外伤史。姐姐罹患乳腺癌。患者既往存在乳腺增生症病史，其姐罹患乳腺癌，故应提高对患者“乳腺肿物”的重视，应明确诊断。故目前“左侧乳房乳腺增生性疾病”诊断明确，不排除恶变可能性。乳腺单纯增生症可不治自愈。因乳腺囊性增生的发病机制与乳腺癌的发生有其同源性，故应用抗雌激素药物进行治疗。...
2024-01-08 理论教育
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乳腺外科查房解惑-乳腺外科查房释疑详细阅读
查房实例十一 乳腺癌综合治疗患者孙某，女，40岁，已婚、已育，月经规律。否认乳房局部外伤史。2．发现左侧乳房肿物3个月，病理明确左侧乳腺癌2周。右乳未扪及明确肿物。B超提示左侧乳房病灶较大，且多发，应完善乳房影像学检查，了解病变范围。完善术前准备，评估患者一般情况，积极行手术治疗。化疗期间患者出现Ⅱ度骨髓抑制，给予升白治疗后缓解。...
2024-01-08 理论教育
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乳腺外科查房解析：乳腺癌根治手术详细阅读
发现右侧乳房肿物2个月，病理确诊右侧乳腺癌1个月。否认乳房局部外伤史。同期行腹部B超、胸部X线片，未见肝、肺转移征象，诊断为：右侧乳腺癌。因患者既往存在房颤病史，应积极术前准备。临床检查发现显性乳房肿块的患者，其处理步骤由患者年龄和临床可疑恶性程度决定。放疗后，在未出现放疗并发症之前施行手术。避免因放、化疗反应延误手术时机。...
2024-01-08 百科知识