极少见胆囊管有两个而胆囊不分开。男女性重复胆囊发生率可能接近相等，出现次数的不同，归因于妇女胆囊疾病发病率高。完全埋藏在肝实质内的胆囊，切除就有较多困难，最好是首先确认胆囊管、肝总管，然后顺着胆囊管追溯至胆囊，剥去掩盖胆囊的肝组织，显露胆囊。...
2023-12-04 百科知识
胆道肿瘤外科学
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胆囊位置和形态结构-胆道肿瘤外科学详细阅读
漏斗部是胆囊动脉进入胆囊壁的部位。胆管手术时，正确地验明胆管各部分的第一步应当是分离切断胆囊十二指肠带，并随着分离、活动Hartmann囊，胆囊管及其与胆总管结合部的位置即可显露。Hartmann囊可能是由于结石使漏斗部壁括张或长期对抗胆囊的排空而形成的。由于炎症，Hartmann囊可与胆囊管或胆总管发生粘连，因而看不清胆囊管而误将胆总管当作胆囊管，故切除胆囊时需仔细剥离，以防误伤胆总管。...
2023-12-04 百科知识
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胆囊管：长度差异与肝总管结合型式有关详细阅读
胆囊管之长度差异在于其与肝总管结合之型式和部位有关。此型常有胆囊管与肝总管间的联合管。在有大的结石阻塞胆总管时，使其上段扩张，胆囊管、肝总管也均扩张，各管间界线不清，结扎、切断胆囊管时需谨慎。胆囊管黏膜有黏液腺，其分泌压高于肝分泌胆汁压。...
2023-12-04 百科知识
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胆总管手术：损伤防控及结构显露详细阅读
并发现宽度超过14mm，胆总管是不正常的比例急剧上升。胆总管可能是游离的或部分固定于十二指肠。胆总管十二指肠后段常常被十二指肠后壁溃疡病变蔓延侵及。炎症和由此而引起的瘢痕可能牵拉胆总管向左，当手术游离十二指肠上部时，胆总管可能容易受到损伤。胆总管手术时注意对该血管的损伤。故胆总管手术应防止中结肠动脉的损伤。分开结缔组织膜可显露胆总管。胃十二指肠动脉下行中位于胆总管胰腺段最上部的左侧不到1cm处。...
2023-12-04 百科知识
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胆管癌发病情况及手术治疗方式详细阅读
而英国每年新增的胆管癌病例总数不满500例。而国内胆管癌发病情况稍有不同，但发病率也是逐年增加的。我国尸检的胆管癌发生率为0.07%～0.3%，胆管癌占同期胆道手术的1.5% ～4%。但是在我国值得指出的是，胆管癌在不同地区其发病率有差异。由于肝门静脉侵犯是肝门部胆管癌切除时的危险因素，手术前用经皮肝门静脉造影术以确定肝门静脉受累状况应是有价值的。...
2023-12-04 百科知识
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胆道肿瘤外科学：胆囊癌的临床研究详细阅读
原发性胆囊癌是胆系常见恶性肿瘤之一。胆囊癌在我国占消化道肿瘤第5～6位。同时，胆囊癌可发生于其他胆囊良性病变的基础上，对胆囊息肉样变和胆囊腺肌病的病例要密切注意其恶变或继发胆囊癌。经根治性手术的胆囊癌患者术后生存期明显延长。故对于胆囊癌患者外科医师应持更为积极的态度，以求进一步提高术后生存率。目前在确诊胆囊癌病例中仅有20%～30%患者能够获得根治性切除。胆囊癌的手术方式取决于肿瘤的临床病理分期。...
2023-12-04 百科知识