输尿管全长可分为腹部、盆部和壁间段。坐骨棘以上部分称输尿管壁部，以下部分为脏部。女性输尿管与子宫动脉、子宫颈和阴道穹窿的关系，在施行子宫切除的手术中具有一定的临床意义。输尿管盆部的动脉分支男女来源有所不同，男性多来自附近动脉和睾丸动脉，而女性则来自卵巢动脉和子宫动脉的分支。髂总动脉、髂内动脉的分支均从输尿管的内侧进入输尿管壁。膀胱下动脉经常发出分支，分布于输尿管下部和膀胱三角的大部分。...
2023-12-04 理论教育
失禁管理手册
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排尿反射及其神经调控机制详细阅读
排尿反射是在神经系统调控下进行的。排尿结束后，尿道外括约肌立即收缩，膀胱颈亦逐步关闭，逼尿肌松弛，膀胱压降至静息水平，于是又进入储尿期。这些现象提示脑桥有负责储尿、排尿的开关环路。这一脊髓排尿反射通路可能是脊髓横断后的重建，也可能是脊髓上中枢失去抑制作用的缘故。...
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男性尿道结构特点及管理手册详细阅读
男性尿道起于膀胱颈的尿道内口，贯穿前列腺、尿生殖膈、阴茎，止于阴茎头的尿道外口。成年男性尿道全长20cm左右，在阴茎非勃起状态下呈S形。男性尿道同时也是排精通道。骨盆骨折移位、尿生殖膈撕裂，常致膜部尿道破裂或撕裂。男性尿道全程有两处生理性弯曲。这些生理性狭窄部位是尿道器械操作的难点，也容易受伤病侵犯而形成病理性狭窄。尿道结石容易留于尿道膨大部。...
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肛门直肠的肌肉组成及失禁管理详细阅读
肛门括约肌主要由功能不同的两组肌肉组成，一组为随意肌，位于肛管之外，即肛门外括约肌与提肛肌；另外一组为不随意肌，即肛门内括约肌，位于内外括约肌之间的联合纵肌纤维，联合纵肌中主要以不随意肌为主。手术时同时切断两处肛门功能不受影响。主要由耻骨直肠肌，耻骨尾骨肌及髂骨尾骨肌三部分组成。（六）肛门尾骨韧带于肛管后连接尾骨与肛管之间的结缔组织腱膜性板状体称为肛尾韧带，主要由外括约肌的深部和浅部肌纤维组成。...
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成年人储尿反射及失禁管理详细阅读
在正常成年人，输尿管以大约每分钟1ml的速度将尿液以间断喷射的方式注入膀胱。当因咳嗽等突然增加膀胱压时，阴部运动神经元产生强的冲动，使尿道外括约肌强烈收缩，这种现象被称作防卫或控尿反射。从储尿到排尿的开关反射机制存在于脊髓中副交感、交感和体神经通路轴－树突的联系。...
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膀胱解剖：逼尿肌的结构和功能详细阅读
从结构学的观点看，逼尿肌是平滑肌肌束交叉聚集的整体单位，平滑肌肌束的自由交叉移动，调整膀胱腔内容积压力变化，实现尿液储存和排出功能。可以看出，两层三角区肌肉与逼尿肌来源明显不同，均直接由输尿管下段不间断延续而来，输尿管从管状结构变成了扁平结构，可以说输尿管并不是终止于输尿管开口，而是形成了扁平结构代替管状结构并赋予了三角区特定的功能。...
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淋巴、神经及血管的管理手册详细阅读
直肠下动脉和肛门动脉来自髂内动脉，直肠下动脉主要分布在直肠下端的前面和侧面，肛门动脉主要分布在以肛管为主的前面和侧面。直肠、肛管是门静脉与下腔静脉的交通要道，在直肠黏膜下和壁外形成丰富的静脉丛，黏膜下静脉丛即直肠静脉丛痔静脉丛。有少数患者直肠中动脉缺如。直肠主要由交感神经和副交感神经支配。在直肠侧韧带及两侧形成坐骨神经丛。...
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失禁管理指南：解决排尿中断问题详细阅读
动物实验显示，当中脑与大脑皮质的联系中断，动物将失去意识控制的排尿活动；成年人因疾病损害大脑皮质者也将丧失意识性排尿控制能力；婴幼儿因其大脑皮质尚未发育完全而皮质下的排尿中枢发育完好，因而出现无意识控制的反射性排尿。上述现象表明，意识性排尿是受大脑皮质控制的一种高级神经活动，必须有大脑皮质的参与。...
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肾脏解剖与生理概述-失禁管理手册详细阅读
（一）肾的解剖特点肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，肾贴腹后壁的上部，位于腹膜后间隙内。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦，窦内含有肾动脉、肾静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。（三）肾的生理肾的解剖生理单位称为肾单位，由肾小球和肾小管组成。毛细血管壁包括内皮细胞、基底膜、上皮细胞，共同组成肾小球的滤过膜。...
2023-12-04 理论教育
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尿道解剖及功能性肌肉控制详细阅读
膜部、球部及阴茎部尿道黏膜为复层柱状上皮细胞。女性尿道的黏膜与男性相似，尿道口为复层扁平上皮，其余部分为复层柱状上皮及移行上皮。除膀胱颈以外，男性的后尿道及女性功能性尿道的肌肉组织也有重要控制尿液作用。这一部分尿道肌肉由平滑肌和横纹肌两部分组成，由于其分别具有括约肌功能，又分别称为平滑肌性括约肌和横纹肌性外括约肌。...
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