4．避免越过关节，痊愈后不影响功能关节部位切口应避免垂直通过，以免术后瘢痕挛缩影响关节功能或局部疼痛。5．保护切口腹部或其他较大切口时，切开皮肤皮下组织后，可将每2块无菌巾或纱布垫用组织钳和巾钳固定于皮下组织层。手术时间较长时，可将无菌巾或纱布垫缝于皮下组织层，以减少切口污染。...
2023-12-07 百科知识
临床基本技能学
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临床基本技能学：体格检查方法详细阅读
膜型体件适用于听取高调声音，使用时应紧触体表被检查部位。...
2023-12-07 百科知识
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临床基本技能学：结扎技术及正确的剪线方法详细阅读
适用于较大血管的结扎或用肠线、尼龙线缝合时的打结。图3－23双手打结法3．持钳打结法适用于浅部缝合的结扎和某些精细手术的结扎。2．打第二结时，第一结不要提起，以防已结扎的第一结松弛，必要时助手用止血钳压在第一结处，待第二结收紧时再移去止血钳。图3－26结扎线正确的剪线方法 A．剪刀沿线下滑；B．剪刀尖达线结上缘；C．剪刀倾斜45°剪线...
2023-12-07 百科知识
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临床基本技能学：问诊纲要及技巧详细阅读
3．发作原因和诱因。现病史或过去史中已提及的项目应避免重复。应记录阳性和有临床意义的阴性项目。7．用过渡语言转入家族史的问诊。4．子女的年龄及健康情况。直系亲属死亡者，询问死因和死亡年龄。2．让病人提出并讨论任何附带问题，病人对疾病的看法，就诊的期望等。...
2023-12-07 百科知识
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经阴道穹穿刺术-临床基本技能学详细阅读
阴道后穹穿刺常用以辨别子宫直肠凹陷积液原因或邻近该部位肿块的性质，疑有腹腔、盆腔脏器破裂，异位妊娠等原因所引起的内出血。3．用阴道窥器暴露阴道及后穹窿，再次消毒后穹窿穿刺部位。3．高度怀疑异位妊娠并可叩出腹部移动性浊音者，不一定需用穿刺术帮助确诊。4．疑有肠管与子宫后壁粘连着，禁止行后穹窿穿刺术，以免损伤肠管。...
2023-12-07 理论教育
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腹膜腔穿刺术：技巧、注意事项、适应症详细阅读
4．腹腔内注射药物。3．因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。2．医患沟通向病人说明穿刺的目的及意义，消除其顾虑及精神紧张，并签署操作知情同意书；嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。2．穿刺点选择首选脐和左侧髂前上棘间连线的中、外1／3交点，此处不易穿到腹壁动脉。对内部脏器受损出血则只能开腹手术。...
2023-12-07 百科知识
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注射采血术-操作步骤与注意事项详细阅读
图5－3皮下注射刺入法图5－4肌内注射部位2．捏住注射部位来确认肌肉的厚度。5．回抽注射器确定未刺入血管，同时询问患者有无麻感，以避免损伤神经。7．快速拔去注射器后用无菌棉球缓慢按揉后，再行压迫止血。7．解除止血带。7．缓慢地抽吸注射器采集所需的血量。...
2023-12-07 理论教育
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胃插管术操作要点及注意事项详细阅读
2．器械准备包括：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。5．插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。2．用治疗巾围在患者颌下，术者戴好手套，用石蜡油润滑胃管前段。鼻饲结束后应注入少量温开水冲净胃管，以免存积或黏附在胃管中的食物变质或干燥结块堵塞管腔。长期鼻饲者应每周更换一次胃管。2．防止将胃管插入气管内。...
2023-12-07 百科知识
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临床基本技能：无菌技术操作规则详细阅读
（三）操作原则1．一般无菌手术，消毒时应从手术区中心部位逐渐向四周涂擦，即由内到外，由上向下。5．铺单尽量一次到位，实在需要消毒只允许将无菌单从中心区向外周移动，不允许从外周向中心区移动，以免污染手术区。6．术中手术区巾、单一旦湿透，即失去无菌隔离作用，应加盖无菌巾。...
2023-12-07 百科知识
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环甲膜穿刺与切开术技巧详细阅读
2．环甲膜切开术的注意事项进刀时，用力不可过猛，以免刀尖损伤气管后壁结构。环甲膜切开术只是应急的手术，可能会引起喉头水肿、声带损伤及声门狭窄、肉芽肿等并发症，故适合于48h内应用，宜尽早改用气管切开。...
2023-12-07 百科知识
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临床基本技能学：关节腔穿刺术，步骤与注意事项详细阅读
穿刺抽吸关节腔积液或分泌物，做常规及细菌学检查。3．关节腔早期引流。4．关节腔内注射药物。5．关节腔冲洗。2．确定关节穿刺部位并用甲紫标志穿刺点。肩关节腔积液的波动感一般在前方较明显，所以，常从三角肌的前缘刺入。5．用2%普鲁卡因从皮肤至关节腔行局部麻醉。6．用16～18号针头沿麻醉途径刺入关节腔。...
2023-12-07 百科知识
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脑室引流、胆总管切开后放置管引流胆汁，临床应用广泛详细阅读
脑室引流可降低颅内压，胆总管切开后放置“T”形管引流胆汁，可减低胆管内压力。其常用于深部伤口、胆道、泌尿道及体腔引流，如一般橡皮管、T形管、各种导尿管等。脓腔内的引流物应放置至脓腔缩小，接近闭合为止。体腔内的引流物最好不要经过手术切口，以免刺激伤口，或使细菌逆行进入伤口，导致破裂，而在其旁另做一小切口引出。引流物不要直接压迫血管、神经和脏器，以防发生出血、瘫痪或胃肠道瘘等并发症。...
2023-12-07 百科知识
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临床基本技能学：氧气吸入术，步骤及注意事项详细阅读
凡因缺氧而发生呼吸困难、发绀等者，均可吸氧。氧气筒挂上“不准吸烟”的标记。3．将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。4．吸氧完毕，应妥善关闭氧气阀及流量表。3．调节氧流量时，应先取出导管或移去面罩等，以防大流量氧气骤然冲击患者的呼吸道而损伤肺组织。...
2023-12-07 百科知识
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临床基本技能学：全身体格检查要求详细阅读
全身体格检查是医学生必备的临床技能基本功，也是临床技能评价和考核的重要组成部分。本章要求学习者能够遵循全身体格检查的基本原则与规范，保证内容全面系统，检查顺序合理流畅，确保体格检查的质量。学习者应当注意如下基本要求。某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者隐私。...
2023-12-07 百科知识
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正确的缝合方法，良好的缝合技术，确保组织良好愈合详细阅读
正确的缝合方法，良好的缝合技术，能使组织顺利闭合和良好愈合，否则常可导致组织愈合不良，甚至导致手术失败。2．出针当针体前半部穿过被缝合组织后，即用镊夹住针体向外拔针，同时用持针钳夹住针体后半部进一步前推，协助拔针；也可由助手用血管钳协助将针拔出；或术者将持针钳松开后，用持针钳夹住将针拔出。...
2023-12-07 百科知识
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胸膜腔穿刺术的操作要点及注意事项详细阅读
3．胸腔内注射药物或人工气胸治疗。气胸抽气减压的穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。观察术后反应，注意并发症，如气胸、肺水肿等。2．气胸穿刺针所引起的肺损伤，或者穿刺或引流操作时空气逆流到胸腔引起。3．血气胸肺实质或与壁侧胸膜粘连部位的损伤。六、操作要点1．用超声波来决定安全的穿刺点，避免在第8、9肋间以下行胸膜腔穿刺术。...
2023-12-07 百科知识