奇怪的、古怪的、迷信的是经常用来描述分裂型人格障碍患者的形容词。SPD患者一般会比偏执型或分裂样人格障碍患者更不正常、不寻常。男性患者更容易偏执型和自恋型人格障碍共病。由于生活经历的影响较大，青春期的过程或许可能会引发分裂型人格障碍，或者更好地适应社会。首选治疗师的特征与分裂样人格障碍和偏执型人格障碍患者一样，SPD患者也不愿接受治疗。...
2023-12-01 理论教育
如何选择有效的心理疗法
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儿童青少年精神障碍全面概述详细阅读
一项调查研究表明，99%的自杀青少年都患有精神障碍。因此，及早鉴定精神障碍的症状和强度并有效治疗情绪问题，对减少青少年精神障碍总体发病率及降低其严重性非常重要。本章将阐述13种障碍类型，这些障碍都主要存在于婴幼儿、儿童以及青少年中，并已列入精神障碍诊断与统计手册中。儿童、青少年精神障碍的患病率及来访者特征20%以上的儿童和青少年都患过精神障碍，也就是说大约有770万~1280万儿童。...
2023-12-01 理论教育
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罗伯托的焦虑障碍治疗案例分析详细阅读
27岁的罗伯托是一名拉丁美洲男性，在未婚妻路易莎的坚持下前来寻求治疗。路易莎报告说，罗伯托显得焦虑和易激惹。罗伯托正在经历焦虑障碍——创伤后应激障碍，以及并存情绪和生理的紧张、恐惧，重历创伤经历和回避性为典型特征。罗伯托的症状不符合严格意义上的适应障碍，因为致病事件发生时间过于久远，症状的类型和严重程度也不符合适应障碍的描述。罗伯托还有潜在的抑郁情绪，但是他的主导情绪是焦虑。...
2023-12-01 理论教育
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了解人格障碍：发病年龄早，延续一生，文化差异也有影响详细阅读
人格障碍通常在青春期或成年早期出现，而且将会延续终生。唯一例外的是反社会型人格障碍，根据定义，在18岁之前不能做出诊断。强迫型人格障碍、依赖型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍以及回避型人格障碍的功能失调最小。因此，这些文化差异在人格障碍患者分布上有所体现。显然，在诊断人格障碍时，应该将文化、种族和社会背景考虑在内。诊断某种人格障碍时，在物质使用已经停止后必须继续表现出症状才能被纳入诊断。...
2023-12-01 理论教育
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精神分裂症与其他精神病性障碍详细阅读
读者要清楚影响精神分裂症谱系障碍中精神病性障碍诊断的一些细微变化，虽然相关的治疗内容保持不变。如果个体的症状没达到妄想性障碍标准，但出现了共享信念，将会被诊断为其他特定的精神分裂症谱系障碍和其他精神病性障碍。取而代之的是，DSM-5采用精神分裂症和其他精神病性障碍的维度法，允许临床治疗师评估核心症状的严重程度，在一个连续体上来识别来访者的行为。...
2023-12-01 理论教育
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躯体症状障碍及心理疗法选择详细阅读
DSM-5中这一新章节的内容是关于与躯体症状有关的思维、情感和行为表现上的障碍。C类标准要求躯体症状持续时间在6个月以上。DSM-5指出，在新的标准下，在DSM-IV中被诊断为疑病症的案例将有75%会被诊断为躯体症状障碍，剩余的25%会被诊断为疾病焦虑障碍。在DSM-5中，这一障碍的位置被调整到了躯体症状与相关障碍一章中，而在DSM-IV中，它被归到了其他可能成为临床关注的焦点情况中。同时，躯体症状障碍和疾病焦虑障碍也应被排除。...
2023-12-01 理论教育
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创伤后应激障碍和急性应激障碍解决方法详细阅读
创伤后应激障碍和急性应激障碍都包括对极度创伤压力源的反应，这一创伤可能会导致死亡或重伤。障碍的描述DSM-IV-TR中诊断创伤后应激障碍和急性应激障碍的标准如下：·对创伤性事件感到极度恐惧和无助。创伤后应激障碍和急性应激障碍的主要区别在于发病时间和病程长度。如果症状持续不超过3个月，创伤后应激障碍则被称为急性的，如果持续时间更长则被称为长期的。如果发病时间在创伤性事件发生6个月以后，则被称为迟发创伤后应激障碍。...
2023-12-01 理论教育
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酒精有关的障碍的评估和治疗详细阅读
酒精有关障碍的评估、诊断和治疗，对于成功治疗任何共病障碍来说都很关键。障碍的描述在美国，酒精有关的障碍代表了一个巨大且花费昂贵的健康问题：154万人患有单一的酒精使用障碍，另外还有33万人同时患有药物和酒精有关障碍。例如，作为亚洲裔后代，可能会保护自己以免发展成为酒精使用障碍者。患有酒精有关障碍的人经常有潜在的焦虑和抑郁。家庭责任、缺少主动权以及被羞辱伴随着滥用酒精的女性，成为她们寻求治疗的障碍。...
2023-12-01 理论教育
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有效心理疗法：儿童遗尿症干预与恢复率详细阅读
如果到儿童中晚期遗尿症还没有消失，父母应该进行干预。继发性遗尿症的患病率随着年龄的增加而降低，每年都会有15%的来访者自然恢复。如果家庭具有遗尿症病史，那么这类家庭中的儿童也很有可能患上遗尿症。90%的遗尿症来访者都不存在潜在的医学问题。行为疗法对大多数遗尿症来访者是有效的。采用提醒系统治疗遗尿症，会导致10%~30%的儿童辍学。...
2023-12-01 理论教育
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焦虑障碍相关变化及诊断标准的微小改变详细阅读
从DSM-IV到DSM-5，许多的重新分类使得焦虑障碍一节的内容发生了变化。正如之前提到的，为了符合DSM-5“按照毕生发展顺序”的原则，原先属于儿童期障碍的多个障碍被重新划分到了焦虑障碍中，不过诊断标准基本保持一致。特殊恐惧症特殊恐惧症的核心诊断标准保持不变，仅有的例外是对于焦虑障碍微小的改变。之前诊断的选择项是没有广场恐怖障碍的惊恐障碍、有广场焦虑障碍的惊恐障碍以及没有惊恐障碍史的广场恐怖障碍。...
2023-12-01 理论教育
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如何准确诊断和治疗双相障碍详细阅读
双相Ⅱ型障碍包括至少一次持续4天的轻躁狂发作以及至少一次抑郁发作。对双相障碍的准确诊断是为来访者提供合理治疗的前提条件。将双相障碍误诊为单相障碍的可能性非常大，尤其是当此类障碍处于初发期的抑郁阶段时。轻躁狂发作在双相Ⅰ型和双相Ⅱ型障碍中都可能发生，因此对轻躁狂的鉴别比较困难。...
2023-12-01 理论教育
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心理疗法选择指南-如何选择有效的心理疗法详细阅读
DSM-IV-TR中关于婴儿期、儿童早期喂食与饮食性的障碍包括三种类型：乱食症、反刍障碍以及婴儿期或儿童早期喂食障碍。患有婴儿期、儿童早期喂食障碍的儿童一般也会有反应性依恋障碍，这种障碍一般与喂养时出现的冲突有关。典型的来访者特征患有婴儿期、儿童早期喂食障碍的儿童易怒且又难安抚。...
2023-12-01 理论教育
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DSM-5的创伤后应激障碍诊断与心境障碍变化详细阅读
公众期待DSM-5的出版《精神障碍诊断与统计手册》是一个正不断改进和复杂化的手册。·对创伤后应激障碍诊断的变化，这一变化反映了PTSD成因和发展的新研究和发现。·心境障碍诊断标准的变化可能会更好地区分双相抑郁和单相抑郁。...
2023-12-01 理论教育
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选择性缄默症及其治疗方法详细阅读
由于选择性缄默症的症状主要出现在社交情境中，比如学校、有陌生人的情境中。选择性缄默症与这些障碍的共病率和焦虑症的共病率相差无几。如果母亲患有精神分裂症，父亲患有焦虑症，儿童患有选择性缄默症，那么这通常是一种家庭现象。评估及早诊断与治疗对选择性缄默症来访者而言是非常重要的。由于家庭对选择性缄默症有着持续的影响，因此一般采用家庭干预措施。...
2023-12-01 理论教育
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怎样选择心理疗法-如何选择有效的心理疗法详细阅读
心境恶劣与慢性重度抑郁症相合并，称为“持续性抑郁障碍”。总的来说，研究发现，童年期被诊断患有双相障碍并进行治疗的儿童，并不会在成年后继续患有双相障碍。间歇性爆发性障碍通常持续三个月，在间歇期有轻微的恢复，这一障碍不能同时诊断为DMDD，因为DMDD病程至少一年，并在一年内症状稳定。该障碍的慢性特征可以通过DSM-5中与严重抑郁障碍相似的特征说明来进行确认。...
2023-12-01 理论教育
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有效心理疗法选择：创伤及应激相关障碍详细阅读
正如在前文中提到的，DSM-5中的这一新章节把反应性依恋障碍的童年期诊断与适应障碍、急性应激障碍、PTSD以及其他的由应激或创伤性事件引起的障碍合在一章里，关注这样的一类障碍，就使压力事件或创伤性生活事件能预测症状的发作。在童年中期或者青少年期创伤体验可以导致个体在自律、物质使用、非自杀性自残行为以及犯罪行为方面的障碍。...
2023-12-01 理论教育