本研究关于农村卫生系统整合影响变量对整合效果的作用强度，代表了当前我国农村卫生服务管理及提供人员对于卫生系统整合策略的普遍认知程度。同样这也恰巧指明了我国今后在农村卫生体系变革过程中推进卫生系统整合的具体方向。...
2023-07-26 理论教育
基于乡村一体化管理政策的农村卫生服务资源整合研究
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乡村一体化管理政策促进农村卫生资源整合详细阅读
首先，要把我国卫生服务提供系统的重心调整到初级卫生保健上去，其政策目标也应该转向为服务提供模式的优化管理，而非简单的机构行政管理。...
2023-07-26 理论教育
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农村卫生服务资源整合研究成果详细阅读
然而，西医主导观点强调任何生物学问题都必须以物理化学的科学观点进行客观解释，也就是必须对生物问题进行物理化学的还原，便形成了生物医学上的还原论。以往的生物医学模式下，机械的医学还原论思想主导了人们的健康观，导致了过去对于健康、疾病、自然、社会的机制理论存在严重的机械性和片面性，将生物和社会的关系看成了简单的机械运动。...
2023-07-26 理论教育
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不同利益方在卫生服务资源整合中的角色及其影响详细阅读
由于利益各方对于卫生整合的目标和期望存在差异，卫生服务体系的整合过程将会涉及供需管多方的利益博弈。究其原因，主要在于我国在相关政策的制定过程中忽视了各方的利益互动和需方在整合实践中的主动性。作为管方的政策制定、行政管理、筹资监督等部门营造适宜整合的制度环境，最终在各不同利益方的博弈下形成卫生整合模式的特定发展路径。...
2023-07-26 理论教育
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乡村一体化管理与农村卫生服务资源整合的比较研究详细阅读
究其原因，作为卫生整合策略思想的政策载体，乡村一体化管理在其背景目标、内容、机制、策略及进展顺序上都存在一定的局限和不足。而我国卫生系统决策者对一体化管理及其包含的卫生整合策略的理解和运营存在一定不足，将一体化内涵简单归纳为几个管理的统一也实为不妥。从我国农村卫生发展历程上看，一体化管理的制度发展顺序经历卫生组织结构整合与服务提供整合两个阶段。...
2023-07-26 理论教育
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基于乡村一体化管理政策的农村卫生资源整合成效分析详细阅读
在人员对象抽样方面，每县抽取县卫生局相关业务负责人8名，县级医院临床医生15名，每乡镇卫生院医生及防保人员10人、每村卫生室全部村医和村卫生辖区内近半年内有过就诊记录的农村居民15人。...
2023-07-26 理论教育
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乡村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理政策的实践成果详细阅读
E.Suter等人于2009年以“卫生服务提供体系、组织整合、整合卫生服务系统、保健服务协同”等为关键词，从搜索到的1998—2006年发表的190篇医学科学相关文献和29篇商业管理相关文献中，归纳总结了整合卫生系统所必备的十大原则特征[28]。该服务体系应该是联合社会各部门与卫生系统的协同合作，加强连续卫生服务提供可及性，并以健康状态、健康教育和初级卫生保健为侧重点[29]。...
2023-07-26 理论教育
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乡村一体化管理政策下的农村卫生资源整合研究详细阅读
当前乡村一体化管理存在两种主要的类别划分方式，即按内容划分的组织管理一体化和服务管理一体化，和按紧密程度划分的松散、紧密和完全一体化管理，在不同侧重所划分形成的一体化管理模式中均有大量卫生整合策略思想的体现。如此看来，我国的乡村一体化管理政策中的整合观也是经历了从单纯的资源整合策略到整合资源和服务的完善整合观念的转变。...
2023-07-26 理论教育
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农村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理政策的成果详细阅读
有部分研究基于卫生系统的内容和功能对整合策略进行了划分。表2-1就三大分类中主流的整合策略的定义内涵进行了界定。表2-1卫生系统中主流的整合策略分类及其界定续表续表在卫生系统的资源配置优化的路径上，卫生资源整合与卫生服务整合两者相互促进和依赖，由于结构、过程、结果的政策实施顺序，可将卫生资源整合看作是卫生服务整合的基础，后者又是前者的进一步深化，体现了对“以人为本”理念认识的逐步深化。...
2023-07-26 理论教育
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基于乡村一体化管理政策的卫生服务资源整合研究详细阅读
由于卫生资源的配置不当所导致系统的低效和功能的错位，急需卫生资源整合策略来进行组织及资源的调整，该策略主要涉及了资源依赖理论、战略管理理论和行业价值链理论[19]。资源依赖理论揭示了医疗卫生机构与医疗卫生市场环境的依赖关系，医疗卫生机构通过资源整合等相关策略的采用，达到改变自己适应外部环境变化的目的，为我们在卫生资源整合的实践过程中提供了理论工具。...
2023-07-26 理论教育
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基于乡村管理政策的农村卫生资源整合研究详细阅读
近些年来，在新型城市卫生服务体系的构建与农村三级服务网络的重建的推动下，我国城乡卫生体系改革中逐渐涌现出不少卫生服务资源整合的探索实践。2007年9月，北京市在西城区对卫生服务资源整合进行了积极探索，整合综合医院与社区卫生机构，形成了一个拥有23万人口覆盖的医疗服务共同体。充分借鉴国内外卫生服务资源整合的成功经验，优化完善我国现有的城乡三级医疗卫生服务体系，探索符合我国现阶段国情的整合模式。...
2023-07-26 理论教育
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乡村一体化对绩效产出的影响研究结果详细阅读
通过调查不同乡村一体化管理模式下，村卫生室的日均门诊量和慢性病规范管理率，了解乡村一体化对村级卫生服务机构服务效率和质量的提升作用。2009—2012年期间，实施和未实施乡村一体化管理的村卫生室，其村级慢性病规范管理率呈现上升趋势，差异均具有统计学意义。...
2023-07-26 理论教育
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乡村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理的实践与经验总结详细阅读
自20世纪70年代以来，欧美等西方发达国家提出了卫生体系的重组和整合这一新的挑战，卫生资源与服务的整合逐渐成为改革实践中的重要举措。以下，主要从卫生服务及资源的整合两个方面，介绍主要发达国家各自开展的卫生整合的措施及其效果。由于两者在机构内分开行医，卫生服务通常是割裂并缺乏协调的。...
2023-07-26 理论教育
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乡村卫生服务资源整合研究成果详细阅读
直到1992年卫生部提出“以工助医、以副补主”的政策后，所有公立医疗机构都被推向了市场，接受市场化竞争浪潮的洗礼。由此，卫生政策的导向转变为了以市场为基础的企业化管理，并且政府对公共卫生服务项目的投入大幅减少，并且补助经费的分配也是按照市场化最终结果来进行的，这样在弱势地位的农村乡村两级的基层卫生机构很难得到国家财政投入方面的支撑和保障，更多财政补助流向了县级医院。...
2023-07-26 理论教育
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基于乡村一体化管理政策的农村卫生服务资源整合研究：验证结果详细阅读
下面从量表应答情况、量表信度效度检验和结构方程模型分析结果三方面分别进行阐述。所有潜在变量的信度分析结果均大于0.7，而且量表总体信度为0.884，故认为该量表在样本数据中显示出较好的内部一致性。...
2023-07-26 理论教育
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农村卫生服务资源整合研究：基于乡村一体化管理政策详细阅读
医疗卫生服务是由不同层级和专业性的服务组成的一个“医疗服务连续谱”。整合策略是消除医疗服务系统服务碎片化，弥补系统断裂，提高系统整体绩效的重要手段。目前，政府也已经深刻认识到了系统割裂所带来的弊端和问题，并着手通过整合策略来提升服务系统的效率。总之，整合策略既顺应了我国卫生体制改革的大趋势，也满足了我国卫生体制发展的现实需求。...
2023-07-26 理论教育