图1.1最早被描述的AD患者Auguste Deter虽然阿尔茨海默病最近才“开始进入公众及科学家的视野”，法国精神病学家J.E.D.Esquirol早在1838年首次描述了一种随着年龄增长而不断恶化的“老年痴呆”并最早使用“Dementia”这一名词。以后由Emil Kraepelin将这类疾病命名为Alzheimer′s即阿尔茨海默病。...
2023-11-30 理论教育
不能不知道的神经病学
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神经科领域的面瘫病症及其命名争议详细阅读
在神经科领域，贝尔面瘫是一个耳熟能详的名词。Bell在他那篇著名的论文中确实报道了几例面瘫病人，但是，其中并没有贝尔面瘫。因此，l999年有人提出质疑，特发性面瘫称为贝尔面瘫，还是Friedreich面瘫？仅以这两份资料，就可以断定，Sir－Charles Bell并不是第一个描述贝尔面瘫的人。...
2023-11-30 理论教育
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癫痫的病因、治疗和历史|不能不知道的神经病学详细阅读
十六、癫痫图1.21癫痫发作古希腊人将“癫痫”称为“圣病”。书中抨击了人们将癫痫称为“圣病”的迷信观点。书中主张癫痫是遗传性的，病因存在于大脑，可以在没变成慢性疾病前通过饮食和药物来治疗。例如，癫痫大发作和小发作、失神、癫痫持续状态以及先兆，都被广泛应用并沿用至今。Jackson的观点由William Macewan在1888年公布于众，后者可能是第一位通过癫痫发作的运动或感觉的体征的推论来定位大脑病灶的外科医生。...
2023-11-30 理论教育
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格林-巴利综合征：不可忽视的神经病学疾病详细阅读
1919年Bradford等报道本病与感染有关，命名为急性感染性多发性神经炎。1969年，Asbury指出脊神经根和周围神经干，有单核细胞浸润及原发性脱髓鞘。1960年后，国内外报道了以轴索损害为主的急性瘫痪病例，临床表现与GBS相同，病因与免疫有关。1986年，Feasby将这些病例命名为轴索型GBS。1993年，Dyck称之为GBS轴索变异型。1996年，Asbury称之为GBS的急性运动轴索型神经病，将AIDP命名为GBS经典型。图1.25格林-巴利...
2023-11-30 理论教育
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霍金、史上著名的肌萎侧硬症研究与治疗进展详细阅读
图1.5霍金最早的关于肌萎缩侧索硬化症的研究开始于1850年，英国科学家Augustus Waller报道了尸检发现的神经纤维萎缩。1939年美国历史上著名的棒球手Lou Gehrig被诊断为肌萎缩侧索硬化症，并于2年后死亡。1993年，科学家发现21号染色体上的SOD基因与家族性的肌萎缩侧索硬化相关。1996美国食品和药物管理局正式批准力如太用于治疗肌萎缩侧索硬化症。...
2023-11-30 理论教育
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视神经脊髓炎的病理变化及其命名历史详细阅读
1889年，Achard和Guinon首先报道了NMO的病理改变，并且描述了视神经髓鞘的完全丢失。多发性硬化颈髓MRI与视神经脊髓炎颈MRI影像，见图1.20。图1.20多发性硬化颈髓MRI与视神经脊髓炎颈髓MRI影像图1894年，Devic总结了16例文献报道及1例经其诊治的死亡病例，并用“视神经脊髓炎”命名了既有视盘或球后视神经炎又有急性脊髓炎的病例。...
2023-11-30 理论教育
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五种血管性头痛类型与神经病学分类详细阅读
将偏头痛型血管性头痛又分为：①“典型的”偏头痛；②“普通的”偏头痛，又称“非典型”偏头痛；③“丛生的”偏头痛；④“偏瘫性”偏头痛及“眼肌麻痹性”偏头痛；⑤“下半部”头痛。1988年，国际头痛协会公布了《国际头痛疾病分类》第一版。按病因分类将继发性头痛分为8类。...
2023-11-30 理论教育
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17世纪以来首例卒中脑尸检揭示不可忽视的神经病理学情况详细阅读
首例卒中死后脑尸检是在17世纪实施的。Morgagni报道了大量卒中病人的尸检结果，并且把它们划分为血清性卒中和血液性卒中。比如，J.Russell Reynolds在其《脑、脊髓、神经及其附属物疾病的诊断》一书中，认为卒中的发作可能是由充血、出血、肿瘤、尿毒症或血管阻塞导致的。...
2023-11-30 理论教育
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多发性硬化症：Charcot命名的历史与病理改变详细阅读
Charcot曾认为她患的是当时较流行的神经梅毒脊髓痨，患者死后尸体解剖发现脑和脊髓有多处硬化斑，于是Charcot把这种病症命名为sclerose en plaques，并认为上述体征可作为MS的临床诊断标准，但后来的临床观察发现，“Charcot三主征”并非MS的特有症状，仅见于部分MS晚期患者。图1.19多发性硬化症病理改变...
2023-11-30 理论教育
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重症肌无力的历史与治疗详细阅读
继Wills之后近200年，医学文献中再一次提到了重症肌无力，见图1.17。1877年英国医生Samuel Wilks的记录中提到了对于重症肌无力的观察。这是一份不完整的病历记录，却是医学文献中描述的首例死于重症肌无力的病例。他是第一个研究重症肌无力病人肌肉对电刺激的反应，并命名这种疾病的科学家。新斯的明是毒扁豆碱的人工合成代用品，重症无力患者注射新斯的明前后对比，见图1.18。...
2023-11-30 理论教育
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神经病学进展：亨廷顿舞蹈症的关键突破详细阅读
但是，亨廷顿舞蹈病的主要缺陷仍不为人们所知。一种通过亚克隆得到提纯的分子探针，现在是进行亨廷顿舞蹈病症状前诊断的工具。目前正在进行的一项工作是将亨廷顿舞蹈病基因本身克隆并排序，以此来确定导致临床亨廷顿舞蹈病病理学变化的精确特性。...
2023-11-30 理论教育
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梅尼埃病：眩晕、耳聋、耳鸣的神经病详细阅读
1972年，在美国眼耳鼻咽喉学会听力及平衡委员会一次会议上，确定了因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣的疾病统一采用梅尼埃病的名称，从而与梅尼尔综合征加以区别。...
2023-11-30 理论教育