从心理和肌肉上帮助肿瘤病人的放化疗护理

2024-07-15 理论教育版权反馈

【摘要】：第七节家庭康复1.从心理上给病人安慰。癌症患者卧床日久，还易导致肌肉废用性萎缩，病人应适当活动肢体，家属应尽量为病人按摩肌肉丰隆处及经脉循行处。长期卧床还导致病人腹胀、便秘，家属可按顺时针方向为患者进行腹部按摩，以利肠蠕动增快，缓解症状。

第七节　家庭康复

【癌症患者家庭护理内容】

1.从心理上给病人安慰。

2.居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。

3.基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”（防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染）、“三无”(无粪、无坠床、无烫伤)、“一管理”(膳食管理)。

4.用药安全。遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。

5.健康教育，指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。

6.鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。

【癌症患者的家庭护理】

科学、及时和合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养，俗话说“三分治，七分养”，医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素，利于疾病的康复。

对肿瘤病症的护理特别应为患者本人及家属所了解并尽量掌握，这就要求患者和家属了解一些医学基本常识和技术，患者家里宜备简单医疗用具，如听诊器、血压计、体温计、按摩针灸器械、消毒用具等，而且家人会熟练使用，下面介绍一些常用的护理方法：

1.长期卧床病人最常见的并发症为褥疮形成，局部长久受压之处可用气垫或棉垫，并经常局部按摩，保持皮肤清洁干燥，局部红肿溃破者，可局部消毒后外用褥疮帖，患者应多翻身，家属也应经常轻拍患者背部，减少坠积性肺炎的发生。癌症患者卧床日久，还易导致肌肉废用性萎缩，病人应适当活动肢体，家属应尽量为病人按摩肌肉丰隆处及经脉循行处。长期卧床还导致病人腹胀、便秘，家属可按顺时针方向为患者进行腹部按摩，以利肠蠕动增快，缓解症状。

2.晚期肿瘤病人发热甚多，如为炎症引起，则需积极进行抗感染治疗。常见的则是癌性发热，每日定时发作，多在午后或傍晚开始，夜间消退。化疗药平阳霉素应用期间也可引起发热，其他引起发热的还有生物制剂。发热时，应嘱病人多饮温开水，或淡盐水，桔汁等果汁类含维生素C、钾，对病人大有好处。发热较高者，可用温开水或50%酒精擦浴，也可针刺曲池、合谷、大椎等穴位。还可用消炎痛栓半粒塞肛，最好在发热前大约0.5～1h时用药，或与化疗药和生物制剂同时用药，以期阻止发热。

3.癌症患者出现头痛、头晕，应警惕脑转移发生，尤其当出现恶心、喷射状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失禁时，应急送医院处理。可服中成药安宫牛黄丸、至宝丹之类。密切注意病人神志、脉搏、呼吸、瞳孔等变化，头痛剧烈者，应加用镇痛剂。

4.肿瘤病人大出血属于急危症，应送医院抢救。家属护理时要先嘱病人安静、闭目静休。如为咯血，应让患者平卧或头部稍低，头偏向侧，以免血液逆流于气管发生窒息，有条件者给予患者吸氧。

5.癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护理，克服对疼痛的恐惧心理是减轻痛苦，提高生存质量的最现实问题。按规定用药时，应鼓励病人放松大脑，解除对癌痛的畏惧心理，多做其他娱乐活动，以分散精力，还可做锻炼，以“动”制痛。对特别晚期癌症剧痛病人的麻醉镇痛药使用不应有太多的顾虑，因为怕药物成瘾而减少或停止使用只会导致痛苦的加剧和加重病情。

6.癌症患者由于体质虚弱、抵抗力下降，易并发皮肤感染，常见的如带状疱疹，俗称“缠腰龙”，治疗时可口服板兰根冲剂、龙胆泻肝丸之类，护理时注意保持皮肤干净。(www.chuimin.cn)

【癌症病人的自我护理】

1.身心的准备。对化疗的不良反应及化疗前接受的错误信息，往往使病人紧张，因而降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。好的体质能更好地耐受恶心呕吐反应，每周进行3次有氧活动，如慢跑、骑车、登山、游泳，循序渐进，持之以恒。

2.恶心呕吐时，将准备好的接呕吐物的容器置于伸手可及处。一旦发生恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念，运用上述的非药物疗法进行调整。呕吐时，侧卧以防误吸。

3.呕吐后及时更换脏的衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口，用温热柔软的毛巾擦净口鼻周围残存的呕吐物。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。

4.饮食调整：化疗期间病人食欲不振，营养状况下降，影响治疗效果，合理饮食有助于维持营养平衡。原则上化疗时无需忌口但应从以下几方面注意：

（1）以少量多餐代替每日三餐，进食时细嚼慢咽以免饮食过饱。

（2）饭前漱口清除口内异味，进餐时采取半卧位或坐位有助于消化。

（3）尽量选择冷或室温的食物，这样不会为热食品发出的气味所困扰。

（4）多饮清水、冰凉饮料，可缓和胃部不适。水果、西瓜等清凉健胃、消渴解烦，但用5-氟脲嘧啶时易引起腹泻，因而生冷食物不宜食用。

（5）根据自己爱好选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、瘦肉、豆类、水果、蔬菜、面食等。

（6）避免甜、油炸、高脂饮食。

【癌症患者的冬季康复】

1.天寒地冻减少出门：肿瘤病人总体来说免疫力低，容易发生呼吸道感染，一旦感染，免疫力就会进一步的下降，肿瘤的复发转移就更多一些。少出门、少到人多繁杂的公共场所去。但该到医院复查的还得去查，该治疗的还得去治疗。

2.夜长昼短多睡点觉：睡眠可提高免疫力，肿瘤病人免疫力差，所以冬季夜长昼短也有好处，多睡点觉，当然也不是劝大家蒙头大睡，希望有适当的活动。特别是冬季阳光少、阴天多，使人精神不是那么振奋、易抑郁。冬天阳光不足，情绪也受影响。因而癌症病人要更加小心，因为患了癌症后精神压力确实很大。这个病是很严重，治疗也是很艰难的，但也应看到事实上有些病人治疗得很好，不少的病人也可治愈，病人应想得开一点，其实说穿了生老病死也是自然界的一个规律。所以对于肿瘤病人更应调节心情，乐观地对待疾病，多晒晒太阳。

3.草木凋零调整心情：冬天草木凋零，肿瘤病人往往看到月缺花残，情绪上不怎么好。所以冬季虽让人有悲伤的感觉，但更应该及时调整好心情，战胜疾病。

4.增加营养提高免疫力：癌细胞与正常细胞吸收营养不同，我们不能“三光”政策，其实癌症病人在后期都是营养跟不上，所以免疫力差，肿瘤反而长得快。从医学上说要增加营养，应多吃优质蛋白质含量高的食品，如牛奶、鸡蛋、鱼等，多吃新鲜蔬菜和水果（500g／天）。有不少人说饭都吃好了，吃什么水果，其实水果也很重要，含有维生素。虽然蔬菜里也有，但蔬菜一经过烹调后维生素就丧失了，水果原汁原味，作用很好。不要喝酒，酒精有促癌作用，不仅肝脏肿瘤不能喝，其他肿瘤也不能喝，连啤酒也不能喝。当然也不要抽烟，烟雾里也有致癌物质，对健康也不好。

从心理和肌肉上帮助肿瘤病人的放化疗护理

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