第一节肿瘤肿瘤是指人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生组织。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。注意到这些恶性肿瘤早期信号并及时进行必要的检查，常可发现较早期的肿瘤病变。恶液质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。不同部位肿瘤，恶液质出现迟早不一，消化道肿瘤可较早发生。......
2024-07-15
常见肿瘤病人皮肤癌治疗成果
【摘要】：第一节皮肤癌的放化疗护理皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分，主要发生在50岁以上的老年人，男性多于女性。
第一节 皮肤癌的放化疗护理
皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分，主要发生在50岁以上的老年人，男性多于女性。
一、疾病相关知识
【常见病因】
1.紫外线损害。
2.X线及热辐射。
3.患有遗传性疾病。
4.接触化学物质。
5.慢性皮肤病症。
【常见症状】
1.经久不愈的皮肤溃疡。
2.有流血、溃烂或不对称性结节突起等。
3.往日射线照过的皮肤或旧疮疤，出现溃破或结节突起时。
4.久不消退的红色皮肤疤，显示轻度糜烂时。
【常规放疗方法】
放射源首选电子线，其次为浅层X线，照射野边缘应超过肿瘤0.5～1c m，肿瘤边界不清者，则将边缘扩3～4c m。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般照射剂量60～70G y／6～8周，基底细胞癌所需剂量稍小，治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。保护周围组织。
【常规化疗方法】
1.局部治疗：
（1）氟尿嘧啶（5-FU），局部应用浓度为0.1%～5%。多应用5%的5-FU油膏外涂，每日1～2次，连用4周。
（2）博莱霉素（B L M）或平阳霉素（P Y M），多用0.1%～0.2%软膏外涂,每日1～2次,一般无毒副作用。
2.全身治疗：多用博莱霉素或平阳霉素10mg／次肌内注射或静脉注射，每周2～3次，可加用环磷酰胺400～600mg／m2，静脉注射，每周一次，4～6周为一疗程。
二、放、化疗毒副反应及处理
【放疗并发症及处理】
1.毛发放疗后脱落，不易再生。
2.治疗区汗腺丧失功能。
3.皮肤萎缩、毛细血管扩张，色素脱失或沉着、干燥或角化。
4.不能做组织病理检查，不能控制肿瘤的确切边界。
【化疗副反应及处理】(www.chuimin.cn)
1.局部感染，应及时清理创面，脓液较多时，可用双氧水清理创面。
2.创面出血，换药时创面可覆盖油纱布，以防下次换药时撕破创面出血。
3.全身用化疗药所引起的副作用有胃肠道反应、发热和肺纤维化、肾毒性及骨髓抑制等。
三、放化疗护理
【放疗患者的护理】
1.放疗前应帮助患者做好以下几项准备工作：
（1）正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
（2）对可能出现的放射性皮肤损害要有心理准备。
（3）皮肤要洗干净、揩干。
（4）要穿棉质内衣。
（5）积极配合医师，保持一定的放疗体位。
2.放疗时皮肤的护理：
（1）放射野的标记禁用肥皂擦拭。
（2）放射野的皮肤避免阳光直接照射和风吹。
（3）放射野皮肤避免用过冷或过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。
（4）皮肤干燥和瘙痒，可外用三乙醇软膏、促愈灵、冰片、皮炎平霜等。
（5）对溃烂的肿块要进行创面清洗剪除坏死组织，清创后用凡士林及无菌纱布覆盖。要注意新生肉芽组织的颜色及有无感染。鼓励病人多食富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，并进行适当的功能锻炼，促进创面愈合，使其早日康复。
【化疗患者的护理】
1.心理护理：表浅皮肤癌有溃烂并有血性分泌物流出（有的经过其他手段治疗无效，病人疼痛不适伴恶臭），头面、颈部病人有自我形象受损，对治疗消极悲观，要针对病人的心理状态进行心理护理，思想上安慰、精神上鼓励，让病人了解化疗的疗效，配合治疗及护理，使病人在心理、精神上增强战胜疾病的信心与毅力。
2.针对化疗药所引起的副作用，如胃肠道反应、发热、肾毒性及骨髓抑制等，给予对症支持及饮食方面的护理。
四、疾病预防
1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
2.不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
3.有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
5.不要食用被污染的食物及水。
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