痔疮防治实用指南-公务员健康科普知识实用手册

2024-06-29 理论教育版权反馈

【摘要】：第十二节痔疮的防治痔为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大，即为痔病，俗称“痔疮”。以肛门肿物疼痛瘙痒为主考虑外痔。血栓性外痔、结缔组织外痔，第Ⅲ期、第Ⅳ期的内痔则常需借助手术来治疗。摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘效果。勿将肛门、直肠部位的炎性疾患误作痔疮。

第十二节　痔疮的防治

痔为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大，即为痔病，俗称“痔疮”。

【病因】

病因目前尚未完全了解，常由综合因素引起，概括为两种学说：

●静脉曲张。肛门位于消化道的末端，直肠上静脉丛无静脉瓣，立位时易造成血液回流障碍，如有肛周感染引起静脉周围炎，再加上各种原因引起的腹内压力增高（如便秘、腹泻、括约肌痉挛和强直、妊娠、盆腔肿物等），使静脉丛内压力升高致静脉扩张迂曲。

●肛垫增生及滑脱。腹内压增高导致肛垫滑脱，向下移位形成痔。人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，肛垫滑脱，所以教师、司机、办公室工作人员、营业员等经常站立或坐位的人容易患痔疮。

【症状】

按发生部位痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种。是以齿状线为界来分的（齿状线为直肠黏膜与肛门皮肤交接处相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线）。

●内痔位于齿状线上方，表面为黏膜，平常不能看见，大便时可脱出肛门，也可不脱出肛门，常有便血。

●外痔位于齿状线下方，表面为皮肤，可以看见，摸到，一般不出血，发生较多的有血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔。以肛门肿物疼痛瘙痒为主考虑外痔。

●混合痔则在齿状线附近，具有内痔、外痔两种特性。

【诊断】

临床症状和肛镜检查，在检查前应排尽大便。(www.chuimin.cn)

【治疗】

炎性外痔、第Ⅰ及第Ⅱ期的内痔以保守疗法为主，以栓剂或膏剂外用为主：常用的有马应龙痔疮栓（膏）、化痔栓、消炎痛栓、红霉素栓（膏）等。坐浴热水熏蒸或用1∶5000高锰酸钾温水坐浴。

血栓性外痔、结缔组织外痔，第Ⅲ期、第Ⅳ期的内痔则常需借助手术来治疗。手术治疗有注射疗法、痔切除术、痔结扎术（包括贯穿结扎、胶圈套扎术）等。

【预防】

公务员因为职业需要，常久坐，因此要注意预防痔疮的发生，如果有痔疮，更要注意保健，以免症状加重。

●摄入充足的水分。摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘效果。尤其每天早晨饮用一杯清温水很有益处。

●多吃富含纤维的食物，如全谷食物、糙米、燕麦、蔬菜及水果。纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进：残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射；少吃煎炸食物，忌食辛辣刺激性食物及香料多的食物。

●生活规律，每天定时排便。

●经常清洗肛门，并保持局部干燥。

●适量运动，每天运动以改善全身的血液循环，避免久坐。

提肛运动是最简便、最有效而且可以随时进行的方法：全身放松，臀部及大腿用力夹紧，并吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。

●避免误诊。如果有症状，应到医院就诊。勿将肛门、直肠部位的炎性疾患误作痔疮。