颈椎病防治-公务员健康科普手册

2024-06-29 理论教育版权反馈

【摘要】：第九节颈椎病的防治颈椎病又称颈椎综合征。人虽未老颈椎提前老化，随着年龄的增长，发病率也不断提高，以40岁以上的中老年居多。颈椎遭受急性外伤后，往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。目前尚无颈椎病特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。

第九节　颈椎病的防治

颈椎病又称颈椎综合征。公务员因长期低头伏案工作，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激引起脊髓、神经、血管损害，轻者常感到头、颈、肩及臂疼痛或麻木，重者可导致肢体酸软无力、行走困难，甚至瘫痪。

【病因】

●颈椎间盘退行性变。人虽未老颈椎提前老化，随着年龄的增长，发病率也不断提高，以40岁以上的中老年居多。

●行动过缓、过频。长时间固定体位、静态姿势不变或颈椎活动过频等慢性损伤破坏了颈椎的生物力学平衡状态，引发疾病。如长时间使用电脑、看电视，持续低头伏案工作等。

●损伤。颈椎遭受急性外伤后，往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。

●疾病引发。风寒湿（颈项部软组织无菌性炎症）、咽喉炎、龋齿、牙周炎、中耳炎等可使颈椎病的症状出现或原有病情加重。

●全身情况不良，缺乏体育锻炼，颈椎先天性椎管狭窄等均可引起颈椎病的发生。

【症状】

●神经根型颈椎病。主要表现颈部活动受限，颈、肩部疼痛。上颈椎病变呈颈椎疼痛，向枕部放射，枕部感觉障碍或皮肤麻木。下颈椎病呈变颈肩部疼痛并可向前臂放射，手指呈神经根性分布的麻木和疼痛。并可伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等表现。检查可见颈部活动受限，棘突、棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点。

●脊髓型颈椎病。表现为颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或行走困难。严重者发展至四肢瘫痪、小便潴留、卧床不起。体检可见颈部活动受限不明显。肢体远端常有不规则的感觉障碍、腱反射亢进、肌张力增高和病理反射。

●交感神经型颈椎病。多数有轻微的颈肩痛等神经末梢刺激症状。表现为头晕、头痛、头沉、偏头痛、视物模糊、耳鸣、耳聋、心律失常；肢体或面部区域性麻木、出汗异常等表现。

●椎动脉型颈椎病。主要是头痛、头晕、眩晕，甚至猝倒。有时可有恶心、耳鸣、耳聋和视物不清。

【诊断】(www.chuimin.cn)

根据病史、体检，特别是神经系统检查，以X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断。必要时可辅助脊髓造影、椎动脉造影、CT、磁共振及核医学等特殊检查。

【治疗】

●非手术治疗。牵引疗法、推拿按摩、理疗、自我保健疗法。

●药物治疗。目前尚无颈椎病特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。

●手术治疗。

【预防】

●坐姿正确。肩颈要放松，长时间视近物后，抬头远视。

●工间活动。工作1～2小时，有目的地拿捏颈肌、旋肩舒颈、摇头晃脑、头手相抗活动颈部，动作应轻柔缓慢。

●健颈小运动。每天1～2次的闭目以颈为轴想象用嘴叼着一支笔写米字或繁体飞（飛）字。

●调整枕头。枕头高度=（肩宽-头宽）/2，10～12厘米的高度，中央略凹，符合生理弯曲，枕芯要通气性能良好，有一定硬度，避免潮湿。

●预防颈部感染。防止风寒，不对头部吹冷风，避免在午夜、凌晨时洗澡受风。

●按摩。常常按压百会穴、风池穴、肩井穴、大椎穴等穴位。