肝的功能及其重要性-脂肪肝居家疗法

2024-01-08 理论教育版权反馈

【摘要】：多饮、多尿、消瘦、各个器官的并发症，还有，血糖很快被消耗掉，人体需要不停地吃，才能满足各项活动的需要。肝细胞通过许多复杂的反应维持血糖的相对稳定，以保障全身各组织，尤其是脑和红细胞的能量供应。肝还是体内合成三酰甘油、磷脂和胆固醇的重要场所。2．肝的功能合成蛋白质，脱氨、转氨，将氨合成尿素，从肾排出。但是，人类肝需要约1年的时间才能恢复到原来的重量。

（一）物质代谢

1．糖代谢　糖类、脂肪和蛋白质是食物的三大营养物质，但是它们不能够被身体直接利用。食物只有经过口腔、食管、胃来到小肠，才会被各种消化液——胰液、胃液、肠液分解为各种可以被身体吸收的营养物质。蛋白质分解为氨基酸，脂肪分解为甘油和脂肪酸，糖类被分解为葡萄糖。氨基酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖是身体细胞的基础建筑材料。

虽然肠道具有高效率的黏膜吸收和物质运输系统，但是人体还是面临着几个难题。比如，如果经肠道分解的葡萄糖全部进入血液，转变为血糖，那对人体来说可是一场大灾难，想想糖尿病的种种症状和危害吧！多饮、多尿、消瘦、各个器官的并发症，还有，血糖很快被消耗掉，人体需要不停地吃，才能满足各项活动的需要。

再来看看蛋白质，虽然食物中的蛋白质被分解成了氨基酸，但仍没有被转化为人体自身的蛋白。蛋白质的重要性无需多言，身体的各种组织构成、生长发育，衰老组织的更新，损伤后组织的修补等都离不开蛋白质。再说脂肪，胃液和肠液都不能消化脂肪，那么食物中的脂肪是如何被分解为甘油和脂肪酸的呢？甘油和脂肪酸又怎样才能被合成人体可以利用的脂肪呢？

所以，人体需要一个能够担当这些重任的器官，这个器官就是肝。肝在物质代谢中具有重要的作用，如果没有肝，即使我们吃下食物也不会吸收到营养。

肝能够将血液中的葡萄糖转变为糖原。葡萄糖吸收入血后，首先奔赴需要能量的细胞，以解燃眉之急。一部分血糖被肝暂时储存起来，还有少量糖原储备在肌肉里。肝细胞通过许多复杂的反应维持血糖的相对稳定，以保障全身各组织，尤其是脑和红细胞的能量供应。一旦血糖降低，肝糖原就会分解为血糖进行补充。

2．蛋白质代谢　根据血糖情况，肝将部分氨基酸转化为葡萄糖。还有一部分氨基酸被肝转化和合成为人体所需的蛋白质。肝能够制造出约2 000种酶和血浆蛋白。90%以上的血浆蛋白都由肝合成，比如清蛋白、各种凝血因子、载脂蛋白、反应蛋白等。其中清蛋白是机体各组织合成自身蛋白的原料，这些蛋白储存在身体的各个器官中。

3．脂肪代谢　肝能够合成胆汁，胆汁可以像肥皂分解油渍一样令食物中的脂肪变成小滴，溶解在水中，便于人体更有效地吸收。肝还是体内合成三酰甘油、磷脂和胆固醇的重要场所。脂肪是产热量最高的一种热源，具有许多重要的作用，磷脂是构成生物膜的重要组成成分，胆固醇是体内合成类固醇激素的原料。

除了这三大类营养物质，肝对维生素的储存和转化也具有重要作用。从肠道而来的维生素会在肝中储存，准备随时供给身体。构成和维系身体功能的能量来自于糖、蛋白质和脂肪，但让它们协调动作的却是维生素。

一句话，人体所需的营养物质约有500种以上，它们必须通过肝的转化才能够被吸收和利用。在肝中，存在着几千种类型的化学反应，其速度和难度都很难用语言来形容。一家大型的化学药品公司、几公顷的工厂，仅能够完成肝所做的简单工作（图1-4，图1-5）。

图1-4　营养物质的吸收和和转化离不开肝

图1-5　肝与物质代谢

（二）其他功能

1．重要的解毒器官　在人体代谢过程中，每时每刻都在产生着有害物质，这种由于自身代谢而产生的有害物质称为内源性有害物质。外来的毒物、毒素，包括药物代谢和分解产物称为外源性有害物质。这些有毒物质均要在肝脏进行解毒。没有肝，人体就会像一个溢满的污水池，最终因毒素蓄积而中毒。

肝还有一个重要功能就是乙醇解毒。绝大部分乙醇都由肝代谢，其余极少部分由呼吸、尿液、汗液排出。饮酒后2～5min乙醇进入血液，其中95%在肝中降解为毒性更大的乙醛，乙醛再生成乙酸，最终排出体外。酒精性肝硬化的原因多是由于肝炎时肝的解毒能力下降，乙醇蓄积引起中毒（图1-6）。

图1-6　乙醇的代谢

2．参与凝血过程　肝能合成许多重要的凝血因子，如纤维蛋白原、凝血酶原、肝素、维生素K等，如果肝功能低下，则凝血物质供应不足，血液将难以凝固，一旦有出血则不容易停止。

3．代偿和再生能力　肝有强大的再生能力，即使80%的肝被切除了，剩余的肝细胞能通过代偿增生和补偿作用，使肝仍然正常工作（图1-7）。但这种代偿能力也有负面效应，那就是肝在受损后人体往往感觉不到症状，再加上肝中没有末梢神经的分布，即使发生病变一般也没有痛感，除非到了肿物压迫肝包膜的程度才会引起疼痛，所以人们往往难以觉察到肝的病变而延误治疗。(www.chuimin.cn)

图1-7　肝细胞再生的奥秘

肝的总结

1．结构特点

（1）肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应。这使得肝细胞既可以从肝动脉中获取由肺和其他组织运来的充足的氧和营养物质，又可从门静脉中获取大量由肠道吸收的各种营养物质，为肝进行各项物质代谢提供了基础。

（2）肝具有肝静脉和胆道系统双重输出通道。肝静脉同体循环相连，可以将肝内的代谢产物输送到其他组织或排出体外；胆道系统与肠道相通，可以将胆汁排入肠道，同时排出代谢产物。

（3）肝具有丰富的血窦。肝动脉和门静脉层层分支，最后都进入肝血窦，使得肝细胞能够与血液进行充分的物质交换。

（4）肝细胞含有丰富的细胞器和酶体系，因此不但具有一般细胞的功能，还具有一些特殊的功能。

所以，肝在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素等物质代谢中处于中心地位，并具有分泌、排泄和生物转化等功能。

2．肝的功能

（1）合成蛋白质，脱氨、转氨，将氨合成尿素，从肾排出。

（2）将糖类、脂肪和蛋白质转变成糖原储存，随时供给机体。

（3）制造纤维蛋白原、凝血酶原及各种凝血因子，参与凝血。