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调补冲任、温阳补督背后的关键连结

【摘要】:1.调补冲任冲为血海,为十二经之海。任通冲盛,月事以时下,故有子。若冲任虚衰,冲任虚而不固,足以导致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、滑胎、不孕;或发生冲任虚弱而不固的月经过多、崩漏、产后恶露不绝。3.温阳补督督脉为“阳脉之海”,“贯脊属肾”,肾脉通过冲任督带四脉与胞宫相连,其化生的天癸亦作用于督脉。

妇产科病机区别于其他科病机的不同点,就在于妇产科病机必须间接或直接损伤冲任(督带),才能发生经、带、胎、产及杂病。

1.调补冲任

冲为血海,为十二经之海。任主胞胎,为阴脉之海。任通冲盛,月事以时下,故有子。若冲任虚衰,冲任虚而不固,足以导致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、滑胎、不孕;或发生冲任虚弱而不固的月经过多、崩漏、产后恶露不绝。治宜甘温补虚,参考古今医著整理入冲任的药物。常用补冲脉药物有:吴茱萸紫石英当归川芎、丹参、巴戟、枸杞子、鹿茸、龟胶、鹿角霜、紫河车、杜仲、肉苁蓉、蛇床子、白术、山药鹿衔草、白扁豆等;补任脉药:龟甲、熟地黄、鹿茸、鹿角霜、覆盆子、巴戟天、紫河车、白果、艾叶、白芷、阿胶。代表方如:金匮温经汤、加味吴茱萸汤、胶艾汤、四物汤、乌鸡白凤丸、安冲汤、固冲汤、补肾固冲丸、二仙汤、四二五汤、大补阴丸、龟鹿补肾口服液、左(右)归丸、斑龙丸、苁蓉菟丝子丸等。

2.清泻冲任

脏腑、气血之热邪下扰冲任,或邪热直侵冲任、胞宫,热伏冲任,血海沸溢,迫血妄行,则发生经行吐衄、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝;热伏冲任,血海太热、子宫干涸不能摄精成孕,导致不孕。治宜清泻冲任热邪。常用药物如:黄柏、知母、白薇、芦荟、天花粉、夏枯草、紫草根、牡丹皮、桑叶、地榆、生地黄。代表方如清经散、清热固经汤、清海丸、龙胆泻肝汤、保阴煎、两地汤等。(www.chuimin.cn)

3.温阳补督

督脉为“阳脉之海”,“贯脊属肾”,肾脉通过冲任督带四脉与胞宫相连,其化生的天癸亦作用于督脉。又阳主升,宜温。若督脉虚损,可发生月经迟发、闭经、子宫发育不良、崩漏、更年期综合征、带下病、不孕、阴挺。治宜温阳补督。常用药物如:鹿茸、鹿角胶、鹿胎膏、鹿角霜、花椒、石楠藤、续断、肉苁蓉、淫羊藿。代表方如金匮肾气丸、二仙汤、右归丸、鹿茸丸。

4.健运束带

带脉属脾,“健脾不在补而在运”。故带脉主健运水湿,又主约束诸经,提系胞宫,故带弱或失约则可发生带下病、堕胎、小产、滑胎。治宜健运束带。常用药物如:白果、龙骨、牡蛎、白芍、甘草、苍术、白术、党参、芡实、莲子、莲须。代表方如甘草干姜茯苓白术汤、完带汤、健固汤、易黄汤等。