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补虚药的作用及注意事项

【摘要】:凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。二是应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药,并应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。此外,还应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。

凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。

本类药物的药性和归经等性能虽互有差异,但大多具有甘味,能够扶助正气,补益精微,主治人体正气虚弱、精微物质亏耗所致的精神萎靡、体倦乏力、心悸气短、面色淡白或萎黄、脉象虚弱等。此外,部分补益药物还分别兼有祛寒、润燥、清热、生津等作用,故随配伍不同,其主治病证范围更为广泛。

由于虚弱病证有气、血、阴、阳之不同,根据补虚药的性能特点、功用及适应证等,补虚药相应的分为补气药、补血药、补阴药、补阳药四类。

针对虚证使用补虚药时,一是要正确理解补虚药的作用,不能盲目使用,以避免补而补之不当,致使误补益疾,不仅达不到预期的治疗效果,反而导致不良后果。二是应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药,并应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。三是虚弱证一般病程较长,补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用。四是对虚极病人宜渐补而不宜骤补。此外,还应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。

1.人参

为五加科植物人参的根。野生者称野山参;人工栽培者称园参。主产我国东北各省,而以吉林抚松县产量最大,质量最好,因而称吉林参(产朝鲜者称朝鲜参)。一般栽种后6~7年采挖,收获时间以9月中旬为宜。鲜参经洗晒、晾干者称生晒参;经蒸熟后晾干或烘干者称红参;经焯煮浸糖后干燥者称糖参或白参;细根称细参。去芦后切片入药。参叶、参花、参须、参子均可入药。

【性味归经】 甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。

【功效主治】 ①大补元气:本品能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚脱证。如气虚欲脱,症见面色苍白、心悸不安、虚汗不止、脉微欲绝者,单用有效;如气脱亡阳,上证兼见冷汗淋漓、四肢不温,每与附子同用;如气虚欲脱兼见汗出身暖、渴喜冷饮、舌红干燥者,常与麦冬、五味子配伍。②补脾益肺:本品为补益脾肺要药。可治脾、肺气虚。用于肺气虚弱,可改善短气喘促、懒言声微等肺气衰弱症状。用于脾气虚弱,可改善倦怠乏力、食少便溏等脾气虚衰症状③生津止渴:本品既能补气,又能生津,用于热病气虚津伤口渴及消渴证。热伤气阴、身热烦渴、汗出体倦、脉大无力,每与石膏、知母同用;内热消渴、烦渴不止、脉数无力,属内热而气阴不足者,常与养阴清热药同用。此外,本品还常与解表药、攻下药等配伍,用于气虚外感或里实热结等邪实正虚之证,有扶正祛邪之功。

【用法用量】 人参入汤剂,3~19g;用于急重证,剂量酌增为15~30g宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5~2g。日服2次。

【注意事项】 反藜芦。畏五灵脂。

2.党参

为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。主产于山西、陕西、甘肃四川等地。春、秋二季采挖,去掉茎苗及泥土,晒干。切厚片,生用。

【性味归经】 甘,平。归脾、肺经。

【功效主治】 ①益气:本品性味甘平,主归脾肺二经,主要以补益脾肺之气为主。用于中气不足的体虚倦怠、食少便溏等,常配茯苓、白术等同用用于肺气亏虚的咳嗽气促、语声低微等,可与黄芪、蛤蚧等配伍。党参的补益脾肺之功与人参相似而力较弱,现临床常用本品代替古方中之人参,用治脾肺气虚之轻证。②补血:本品既能补气,又能补血,常用于治疗气虚不能生血,或血虚无以化气之气血两虚证。常与黄芪、白术、当归、熟地黄等配伍。

【用法用量】 煎服,9~30g。

【注意事项】 本品对虚寒证最为适用,如若属热证,则不宜单独应用。反藜芦。

3.西洋参

为五加科植物西洋参的根。原产北美;我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。于秋季采挖生长3~6年的根,除去分枝、须尾,晒干。喷水湿润,撞去外皮,再用硫黄熏之,晒干后,其色白起粉者,称“光西洋参”;挖起后即连皮晒干或烘干者,为“原皮西洋参”。湿润后切片,晒干入药。

【性味归经】 甘、微苦,凉。归心、肺、肾经。

【功效主治】 ①补气养阴:本品虽能补气,但作用弱于人参,其药性偏凉,有较好的养阴清热生津作用。适用于热病或大汗、大泻、大失血、耗伤元气及阴津所致的神疲乏力、气短息促、自汗、心烦口渴、舌燥、脉细数无力等证。常与麦冬、五味子等同用。本品能补肺气,兼能养肺阴、清肺火,用于阴虚火旺的喘咳痰血证。常与知母、川贝母、阿胶等养阴清肺止咳化痰兼可止血的药物同用。②清热生津:用于热病气阴两伤、烦倦、口渴。常与鲜生地、鲜石斛西瓜翠衣、竹叶、麦冬等养阴清热生津药同用。

【用法用量】 另煎兑服,3~6g。

【注意事项】 本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。忌铁器火炒。反藜芦。

4.黄芪

为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。春、秋二季采挖。挖出后除去须根及根头,晒干。生用或蜜炙用。

【性味归经】 甘,微温。归脾、肺经。

【功效主治】 ①补气升阳:本品甘温,善入脾胃,为补中益气要药。用于脾胃气虚及中气下陷诸证。脾气虚弱之倦怠乏力、食少便溏者,可单用熬膏服,或与党参、白术等药配伍。本品长于升阳举陷,用于脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等配伍。②益卫固表:黄芪能补肺气、益卫气,以固表止汗。用于肺气虚及表虚自汗,气虚外感诸证;用于肺气虚弱、咳喘日久、气短神疲者,常与紫菀、款冬花、杏仁等配伍;用于表虚自汗,常与牡蛎、麻黄根配伍;用于体虚易感风邪者,常与白术、防风等配伍。③利水消肿:黄芪能补气利尿,故能消肿。用于气虚水湿失运的水肿,小便不利。常与防己、白术等配伍。

【用法用量】 煎服,9~30g,大剂量30~60g。

【注意事项】 益气补中宜炙用;其他方面多生用。凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等,均不宜用。

5.白术

为菊科植物白术的根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。霜降至立冬时,待下部叶枯黄,上部叶变脆易折断时采挖,除去茎叶和泥土,晒干或烘干,再除去须根。切厚片。生用或土炒、麸炒用;炒至黑褐色,称为焦白术。

【性味归经】 苦、甘,温。归脾、胃经。

【功效主治】 ①补气健脾:本品甘温益气,苦以燥湿,主以补气健脾,被前人称为“脾脏补气健脾第一要药”,又能燥湿。用于脾胃气虚、运化无力食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等证。常与人参、茯苓等同用。②燥湿利水白术既可补气健脾,又能燥湿利水,用于脾虚水停,而为痰饮、水肿、小便不利等证。用于脾阳不振、痰饮内停及脾虚水肿,可与茯苓、桂枝等药配伍③安胎:白术有补气健脾和安胎之功。用于脾虚气弱、胎动不安。常配砂仁同用。

【用法用量】 煎服,6~12g。

【注意事项】 燥湿利水宜生用;补气健脾宜炒用;健脾止泻宜炒焦用。本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

6.山药

为薯蓣科植物薯蓣的块茎,主产于河南省,湖南、江南等地亦产,习惯认为河南怀庆地区者最佳,称怀山药。在11~12月采挖。刮去粗皮,晒干或烘干,为“毛山药”;再经浸软闷透,搓压为圆柱状,晒干打光,成为“光山药”。润透,切厚片,生用。

【性味归经】 甘,平。归脾、肺、肾经。

【功效主治】 ①补脾养胃:本品性味甘平,能补脾益气,滋养脾阴,多用于脾胃虚弱或气阴两虚证。亦可用于脾虚不运,湿浊下注之妇人带下。唯其亦食亦药,力量不足,常需与人参、白术等补气健脾药配伍使用。②补肾涩精:用于肾虚不固的尿频等,常配熟地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子等同用。用于肾虚不固、带下清稀、绵绵不止,可与熟地黄、山茱萸、五味子等同用。

【用法用量】 煎服,15~30g,大量60~250g。研末吞服,每次6~10g

【注意事项】 补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。

7.白扁豆

为豆科植物白扁豆的成熟种子。我国南北各地均有栽培。主产于江苏、河南、安徽等地。在秋季豆熟时采收,去皮晒干。生用或炒用。

【性味归经】 甘,微温。归脾、胃经。

【功效主治】 ①补脾和中:本品能健脾化湿。常配人参、白术、茯苓等共收健脾止泻、止带之功。用于脾虚湿盛,运化失常,而见食少便溏或泄泻及脾虚而湿浊下注,白带过多等证。②化湿:本品能健脾化湿,消暑和中。用于暑湿吐泻。可单用水煎服,或根据暑热夹湿及夏月感寒之不同妥善配伍

【用法用量】 煎服,10~15g。

【注意事项】 健脾止泻宜炒用;消暑解毒宜生用。

8.甘草

为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃、山西等地。春、秋二季采挖。除去须根及泥土,晒干。切厚片,生用或蜜炙用。

【性味归经】 甘,平。归心、肺、脾、胃经。

【功效主治】 ①益气补中:本品能补益心脾之气。用于心气不足的心动悸、脉结代者,可单用本品;若属气血两虚者,则可与人参、生地黄、阿胶等配伍;用于脾气虚弱的倦怠乏力,食少便溏。但其作用缓和,多作辅助药用,“助参芪成气虚之功”。②清热解毒。本品生用长于清热解毒。应用十分广泛,适用于热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒等。③缓急止痛。本品善于缓急止痛,用于脘腹及四肢挛急作痛。常与白芍同用。④调和药性。能缓和烈性或减轻毒性反应与副作用,又可调和脾胃。用在许多方剂中都可发挥调和药性的作用。

【用法用量】 煎服,1.5~9g。

【注意事项】 清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。湿盛胀满、水肿者不宜用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用,久服较大剂量的生甘草可导致水钠潴留,引起水肿等。

9.大枣

为鼠李科植物枣树的成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季果实成熟时采收,晒干,生用。

【性味归经】 甘,温。归脾、胃心经。

【功效主治】 ①补中益气:用于脾虚食少便溏、倦怠乏力。常配党参、白术等以增强疗效。②养血安神:为治疗心失充养、心神无主而脏躁的要药。用于血虚萎黄及妇女脏躁,神志不安。③缓和药性:本品用在药性较峻烈的方剂中,可以减少烈性药的副作用,并保护正气。如十枣汤,即系以之缓解甘遂、大戟、芫花之峻下与毒性,保护脾胃。

【用法用量】 劈破煎服,6~15g;亦可去皮核捣烂为丸服。

10.饴糖

为米、大麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵制成的糖类食品。全国各地均产。饴糖有软硬两种,软者为黄褐色浓稠液体,黏性很大,称胶饴;硬者系软糖经搅拌,混入空气后凝固而成,为多孔之黄白色糖饼,称白饴糖。药用以胶饴为佳。

【性味归经】 甘,温。归脾、胃、肺经。

【功效主治】 补中益气,缓急止痛:饴糖能补中缓急,其性温和,故以治虚寒性里急腹痛为宜。用于中虚里急、脘腹疼痛,每与桂枝、白芍、炙甘草等同用,如小建中汤;若中虚寒盛而脘腹痛甚者,则配人参、干姜、川椒如大建中汤。

【用法用量】 入汤剂须烊化冲服,每次15~20g;亦可熬膏或为丸服。

11.鹿茸

为脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。主产吉林、辽宁、黑龙江、内蒙、新疆、青海等地,多为人工饲养。春季或初夏雄鹿长出新角尚未角化时,将角锯下或用快刀砍下,称为锯茸或砍茸。用时燎去毛,刮净,横切薄片,或劈成碎块,研细粉用。本品又名鹿茸血片,鹿茸片。

【性味归经】 甘、咸,温。归肾、肝经。

【功效主治】 ①壮肾阳,益精血:本品为温肾壮阳,补督脉,益精血的要药。用于肾阳不足、精血亏虚的宫寒不孕、尿频不禁、头晕耳鸣、腰膝酸痛、肢冷神疲等证。均可以本品单用或配入复方。②调冲任:本品有补肝肾调冲任,固崩止带的功效。用于冲任虚寒、带脉不固的崩漏不止、带下过多治疗崩漏可与乌贼骨、龙骨、川断等药配伍。治疗白带过多,可与狗脊、白蔹同用。

【用法用量】 研细末,每日3次分服,1~3g。如入丸散,随方配制。

【注意事项】 服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。

12.淫羊藿

为小蘖科植物淫羊藿及同属其他植物的全草。主产于陕西、辽宁、山西四川等地。夏、秋二季采收,除去粗梗及杂质,晒干。切丝生用或羊脂油(炼油)炙用。

【性味归经】 辛、甘,温。归肝、肾经。

【功效主治】 温肾壮阳:本品有温肾壮阳、益精之效。用于肾阳虚的不孕及尿频等证。可单味浸酒服,如《食医心镜》淫羊藿酒;亦可配伍熟地黄枸杞子、巴戟天等同用,如赞育丸。

【用法用量】 煎服,3~15g。亦可浸酒、熬膏或入丸、散。

【注意事项】 阴虚火旺及有热者不宜用。

13.仙茅

为石蒜科植物仙茅的干燥根茎。主产于广东、四川等省。春初发芽前及秋末地上部分枯萎时采挖,除去根头和须根,洗净、干燥。生用或酒制。

【性味归经】 辛,热。有毒。归肾、肝经。

【功效主治】 温肾壮阳:本品具有补肾壮阳和止遗溺之效。用于肾阳不足,命门火衰的遗尿尿频。常与淫羊藿、菟丝子等同用。此外,本品能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。用于脾肾阳虚的脘腹冷痛、泄泻等。可与补骨脂、干姜、人参、白术等配伍。

【用法用量】 煎服或浸酒服,5~15g。

【注意事项】 阴虚火旺者忌服。本品燥烈有毒,不宜久服。

14.巴戟天

为茜草科植物巴戟天的干燥根。主产于广东、广西、四川、福建等地。全年均可采挖,洗净除须根,晒至六至七成干,轻轻捶扁,晒干。用盐水拌均匀,蒸透。趁热除木心,切片,干燥。盐水炒用。本品又名“巴戟肉”。

【性味归经】 辛、甘,微温。归肾、肝经。

【功效主治】 补肾助阳:本品能温肾壮阳,甘润不燥。用于肾阳虚弱的阳痿、不孕、月经不调、少腹冷痛等。

【用法用量】 煎服,5~15g。

【注意事项】 阴虚火旺及有热者不宜用。

15.肉苁蓉

为列当科植物肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎。主产宁夏、内蒙、甘肃、新疆、青海。于春季苗未出土或刚出土时采挖,为甜苁蓉。秋季采者,入盐水浸渍后,为咸苁蓉。本品又名淡苁蓉、甜苁蓉、淡大芸。切厚片生用或酒制用。

【性味归经】 甘、咸,温。归肾、大肠经。

【功效主治】 ①补肾阳,益精血:用于肾阳不足、精血亏虚的不孕、腰膝酸软、筋骨无力。②润肠通便:本品能润燥滑肠。用于肠燥便秘,对老人肾阳不足、精血亏虚者尤宜。常配当归、枳壳等同用,如《景岳全书》济川煎。

【用法用量】 煎服,10~15g;单用大剂量煎服,可用至30g。

【注意事项】 本品能助阳、滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜用。肠胃实热、大便秘结者亦不宜用。

16.锁阳

为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳的肉质茎。主产内蒙古、甘肃、青海、新疆等地。春季采挖,除去花序,切段,晒干。切薄片,生用。

【性味归经】 甘,温。归肝、肾、大肠经。

【功效主治】 ①补肾阳,益精血:本品与肉苁蓉相似的功效。用于肾阳虚衰的不孕、腰膝痿软等证。治不孕,常与巴戟天、补骨脂、菟丝子等同用治腰膝痿软、筋骨无力,常与补肝肾、益精血、润燥养筋的熟地黄、龟甲等配伍。②润肠通便:本品具有益精养血,润燥滑肠。用于精血津液亏耗的肠燥便秘。常配火麻仁、当归等同用。

【用法用量】 煎服,10~15g。

17.紫河车

为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,蒸或放入沸水中略煮后,干燥。本品又名人胞、胎盘。

【性味归经】 甘、咸,温。归心、肺、肾经。

【功效主治】 ①温肾补精:用于肾气不足,精血亏虚的不孕、腰酸耳鸣等。有温肾阳、益精血之效。可单用,或配伍补肾温阳益精之品,如鹿茸、人参、当归、菟丝子之类同用。②益气养血:用于气血不足,萎黄消瘦,产后乳少等。可与党参、黄芪、当归、熟地黄等同用。又本品能补益肺肾,纳气平喘。用于肺肾两虚的喘嗽。不发时以此治本,可减少发作。可单用,或随证配伍人参、蛤蚧、胡桃肉、地龙等补肾纳气平喘药应用。此外,还可治癫及某些过敏性疾病或免疫缺陷病症。

【用法用量】 研末或装胶囊吞服,每次1.5~3g,每日2~3次。也可用鲜品煨食,每次半个或一个,一周2~3次。现已制成有片剂及注射液。

18.补骨脂

为豆科植物补骨脂的干燥成熟种子。主产于河南、四川、陕西等省。秋季果实成熟时采收,晒干。生用或盐水炒用。本品又名破故纸。

【性味归经】 辛、苦,温。归肾、脾经。

【功效主治】 ①补肾助阳,固精缩尿:本品具有温补命门、补肾强腰、壮阳、固精、缩尿之效。用于肾阳不足、命门火衰、腰膝冷痛、尿频等。②暖脾止泻:用于脾肾阳虚泄泻。常配五味子、肉豆蔻、吴茱萸同用,如《内科摘要》四神丸。

【用法用量】 煎服,5~15g。外用适量。

【注意事项】 阴虚火旺及大便秘结者忌用。

19.益智仁

为姜科植物益智的成熟果实。主产于广东、广西等地。夏、秋间果实由绿转红时采收,晒干或低温干燥。去壳取仁,生用或盐水炒用。用时捣碎。

【性味归经】 辛,温。归肾、脾经。

【功效主治】 ①暖肾固精缩尿:本品具有补肾助阳之功,且性兼收涩,善于固精缩尿。用于肾气虚寒、遗尿尿频等。常与乌药、山药等同用。②温脾止泻摄唾:用于脾寒泄泻、腹中冷痛、口多涎唾等。

【用法用量】 煎服,3~10g。

20.菟丝子

为旋花科植物菟丝子或大菟丝子的成熟种子。我国大部分地区均有分布。秋季种子成熟时采收植株,晒干,打下种子,除去杂物,生用或煮熟用。

【性味归经】 辛、甘,平。归肝、肾、脾经。

【功效主治】 ①补肾益精:本品既能补肾阳肾阴,又有固精、缩尿、止带之效。用于肾虚腰痛、尿频、带下等证。②养肝明目:本品能益肾养肝,使精血上注而达明目之效。用于肝肾不足、目失所养而致目昏目暗、视力减退之证。③安胎:本品具有补肝肾,固胎元之效。用于肝肾不足的胎动不安。常与川续断、桑寄生、阿胶配伍应用,如寿胎丸。此外,菟丝子还能治肾虚消渴。常与天花粉、五味子、鹿茸等配伍应用。酒浸外涂,对白癜风亦有一定疗效。

【用法用量】 煎服,10~20g。外用适量。

【注意事项】 阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜用。

21.沙苑子(www.chuimin.cn)

为豆科植物扁茎黄芪的成熟种子。主产内蒙古和东北、西北地区。秋末冬初果实成熟时割取或连根拔出,晒干,打下种子,除去杂质。生用或盐水炒过用。本品又名沙苑蒺藜、潼蒺藜。

【性味归经】 甘,温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①补肾固精:本品能补肾阳、益肾阴、固精缩尿。用于肾虚遗尿、白带过多及腰痛等。②养肝明目:本品具有补养肝肾以明目之效。用于肝肾不足的眩晕目昏。常配枸杞子、菟丝子、菊花等同用。

【用法用量】 煎服,10~15g。

22.杜仲

为杜仲科植物杜仲的树皮。主产于四川、云南、贵州等地。4~6月剥取,刮去粗皮,堆置“发汗”至内皮呈紫褐色,晒干。切块或丝,生用或盐水炙用。

【性味归经】 甘,温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①补肝肾,强筋骨:用于肝肾不足的腰膝酸痛、下肢痿软及尿频等证。②安胎:本品能补肝肾、调冲任、固经安胎。用于肝肾亏虚、下元虚冷的妊娠下血、胎动不安或习惯性流产等。现代临床用于高血压症,有可靠的降血压作用。对老人肾虚而又血压高者,可与淫羊藿、桑寄生、怀牛膝等同用;若肝阳肝火偏亢者,可配夏枯草、菊花、黄芩等同用。

【用法用量】 煎服,10~15g。

【注意事项】 炒用破坏其胶质,更有利于有效成分煎出,故炒用疗效较生用为佳。阴虚火旺者慎用。

23.续断

为川续断科植物川续断的干燥根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地秋季采收,除去根头及须根,用微火烘至半干,堆置“发汗”至内部变绿色时,再烘干。切薄片用。

【性味归经】 苦、甘、辛,微温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①补肝肾,强筋骨:用于肝肾不足、腰痛脚弱、风湿痹痛②止血安胎:本品具有补肝肾、调冲任、止血安胎之效。用于肝肾虚弱、冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等。

【用法用量】 煎服,9~15g。外用适量研末敷。

【注意事项】 崩漏下血宜炒用。风湿热痹者忌服。

24.狗脊

为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。产于云南、广西、浙江、福建等地。秋、冬二季采挖,除去泥沙,干燥;或去硬根、叶柄及金黄色绒毛,切厚片,干燥,为“生狗脊片”;蒸后切片晒干,为“熟狗脊片”。原药或生狗脊片砂烫用。

【性味归经】 苦、甘、温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①祛风湿,强腰膝:本品善祛脊背之风湿而强腰膝。用于风湿痹痛、腰痛脊强、不能俯仰、足膝软弱。常与杜仲、桑寄生、川续断等配用。若与萆薢、菟丝子同用,可治各种腰痛,如《圣惠方》狗脊丸。②补肝肾:本品温补肝肾,兼以固摄。用于肾气不固之遗尿、白带过多。治尿频、遗尿,腰痛等,可与五加皮、益智仁、桑螵蛸等配用;治冲任虚寒带下,多与鹿茸、白蔹等同用。此外,狗脊的绒毛有止血作用,外敷可用于金疮出血。

【用法用量】 煎服,6~12g。

【注意事项】 肾虚有热,小便不利,或短涩黄赤者慎用。

25.熟地黄

玄参科草本植物地黄的块根,经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用,或炒炭用。

【性味归经】 甘,微温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①补血:本品为补血要药。用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证。常与当归、白芍同用,并随证配伍相应的药物。②滋阴:本品为滋阴主药。用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、消渴等。常与山茱萸、山药等同用,如六味地黄丸。③益精填髓:用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。

【用法用量】 煎服,10~30g。

【注意事项】 本品性质滋腻,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜于陈皮、砂仁同用。

26.何首乌

为蓼科植物何首乌的块根。主产于江苏、河南、湖北等地。秋、冬二季采挖,洗净,切去两端,大者对半剖开,或切厚片。晒干或微烘干,称生首乌;若用黑豆汁拌匀,蒸至内外均呈棕褐色,晒后变为黑色,称制首乌。

【性味归经】 制首乌甘、涩,微温;归肝、肾经。生首乌甘、苦,平;归心、肝、大肠经。

【功效主治】 补益精血,固肾乌须:制首乌能补血养肝、益精固肾、乌须发、强筋骨。用于血虚而见头昏目眩、心悸失眠、萎黄乏力,肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣腰膝酸软、崩带、须发早白等证。现代用于高脂血症、高血压冠心病而有肝肾精血不足见证者,用制首乌同丹参、桑寄生之类配伍,或只用首乌延寿丹治疗,均有相当效果。

【用法用量】 煎服,10~30g。补益精血宜用制首乌,截疟、润肠、解毒宜用生首乌。

【注意事项】 大便溏泻及湿痰较重者不宜用。

27.当归

为伞形科植物当归的根。主产于甘肃东南部的岷县。其次,陕西、四川云南、贵州、湖北等地也有栽培。秋末采挖,除尽芦头、须根,置通风处阴干几天,待水分稍行蒸发后,捆成小把,上棚,用微火慢慢熏干。切片生用或酒炒用。

【性味归经】 甘、辛,温。归肝、心、脾经。

【功效主治】 ①补血:当归甘温质润,为补血要药。用于心肝血虚、面色萎黄、眩晕心悸等。②活血调经:当归既能补血、活血,又能调经,为妇科要药。用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证。③活血止痛:当归补血活血,又兼能散寒止痛,故可随证配伍应用。用于血虚、血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤、风湿痹阻的疼痛证。当归既能活血消肿止痛又能补血生肌,故亦为外科所常用。用于痈疽疮疡。④润肠通便:本品养血润肠通便。用于血虚肠燥便秘。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。此外,还能治久咳气喘。如《鲁般经后录》观音救苦散,以之配人参、粟壳、甘草等,谓“治嗽如神”。

【用法用量】 煎服,5~15g。一般生用,为加强活血则酒炒用。

【注意事项】 又通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。湿盛中满、大便泄泻者忌服。

28.白芍

为毛茛科植物芍药栽培品除去外皮的根。主产于浙江、安徽、四川等地夏秋采挖栽植3~4年的芍药根,除去根茎及须根,洗净,刮去粗皮,入沸水中略煮,晒干。用时润透切片,一般生用或酒炒或清炒用。

【性味归经】 苦、酸,微寒。归肝、脾经。

【功效主治】 ①养血调经:用于血虚或阴虚有热的月经不调、崩漏等证②柔肝止痛:本品具有养肝阴、调肝气平肝阳、缓急止痛之效。用于肝阴不足、肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证

【用法用量】 煎服,5~15g;大量15~30g。

【注意事项】 欲其平肝、敛阴多生用;用以养血调经多炒用或酒炒用。阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。

29.阿胶

为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。全国各地均产,以山东、浙江等地产量为多。以山东省阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用。

【性味归经】 甘,平。归肺、肝、肾经。

【功效主治】 ①补血:本品为补血之佳品。用于血虚萎黄、眩晕、心悸等。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。②止血:本品止血作用良好。用于多种出血证。对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。

【用法用量】 入汤剂,5~15g,烊化兑服;止血常用阿胶珠,可以同煎。

【注意事项】 本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。

30.龙眼肉

为无患子科常绿乔木植物龙眼的假种皮。主产于广东、福建、台湾、广西等地。于初秋果实成熟时采摘,烘干或晒干,剥开果皮,取肉去核,晒至干爽不黏,贮存备用。

【性味归经】 甘,温。归心、脾经。

【功效主治】 补益心脾,养血安神。用于心脾虚损、气血不足的心悸、失眠、健忘等。能补益心脾、养血安神,为性质平和的滋补良药。单用即有效;亦常配黄芪、人参、当归、酸枣仁等同用,如归脾汤。其他如老弱体衰、产后、大病后,见气血不足者,用以和白糖蒸熟,开水冲服,名玉灵膏(代参膏),可补益气血。

【用法用量】 煎汤,10~25g,大量30~60g。

【注意事项】 湿盛中满或有停饮、痰、火者不宜用。

31.北沙参

为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。主产于山东及东北沿海地区。多系栽培品种,夏、秋两季采挖,沸水烫后去外皮,洗净晒干生用。

【性味归经】 甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

【功效主治】 ①养阴清肺:本品能养肺阴而清燥热。用于肺阴虚的肺热燥咳、干咳少痰或痨嗽久咳、咽干音哑等。常与麦冬、玉竹、天花粉、川贝母等同用。②益胃生津:本品具有养胃阴、清胃热、生津液之功。用于胃阴虚或热伤胃阴、津液不足的口渴咽干、舌质红绛、胃脘隐痛、嘈杂、干呕等常配麦冬、石斛等同用。

【用法用量】 煎服,4.5~9g。

【注意事项】 反藜芦。

32.南沙参

南沙参为桔梗科植物轮叶沙参或杏叶沙参的干燥根。各地均有野生,安徽、江苏、四川等地产量尤大。春、秋两季采挖,去外皮,晒干,切厚片或短段生用。

【性味归经】 甘、微寒。归肺、胃经。

【功效主治】 ①养阴清肺,化痰:本品具有养肺阴、清肺热、润肺燥、化痰止咳之效。用于肺阴虚的燥热咳嗽,见干咳少痰,或痰黏不易咯出者。可与麦冬、桑叶、知母、川贝母等同用。②补气益胃生津:本品具有养阴生津而兼益气之功。用于热病后气津不足或脾胃虚弱而见咽干口燥、舌红少津食少不饥者。常与石斛、麦冬、山药、谷芽等配合。

【用法用量】 煎服,9~15g。

【注意事项】 反藜芦。

33.石斛

为兰科环草石斛及同属多种植物的鲜茎或干茎。主产于四川、贵州、云南、广东、广西、安徽等地。全年均可采收,以秋季采收为佳。烘干或晒干鲜用者栽于砂石中,随时取用。

【性味归经】 甘,微寒。归胃、肾经。

【功效主治】 ①养阴清热:用于热病伤津、低热烦渴、口燥咽干、舌红苔少。有清热生津之效。常配生地黄、麦冬等,如《时病论》清热保津法。②益胃生津:本品善养胃阴,生津液。用于胃阴不足、口渴咽干、食少呕逆胃脘嘈杂、隐痛或灼痛、舌光少苔等。常配麦冬、竹茹、白芍等应用。此外石斛尚有补肾养肝明目及强筋骨的作用。

【用法用量】 煎服,6~12g,鲜用15~30g。

34.麦冬

为百合科植物麦冬的块根。主产于四川、浙江、湖北等地。夏季采挖,晒3~4天,堆积使其返潮,再晒干。

【性味归经】 甘、微苦,微寒。归肺、胃、心经。

【功效主治】 ①养阴润肺:本品能养阴、清热、润燥。用于肺阴不足,而有燥热的干咳痰黏、劳热咳嗽等。②益胃生津:用于胃阴虚或热伤胃阴、口渴咽干、大便燥结等。③清心除烦:本品能养阴清心,除烦安神。用于心阴虚及温病热邪扰及心营、心烦不眠、舌绛而干等。

【用法用量】 煎服,10~15g。

35.天冬

为百合科植物天门冬的块根。主产于贵州、四川、广西等地。秋、冬二季采挖,洗净,除去茎基和须根,置沸水中煮或蒸至透心,趁热除去外皮,洗净,干燥。

【性味归经】 甘、苦,寒。归肺、肾经。

【功效主治】 ①养阴润燥:用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咯血。能养阴清肺润燥。②清肺生津:用于肾阴不足、阴虚火旺的潮热盗汗、内热消渴、肠燥便秘等证。能滋肾阴,清降虚火,生津润燥。

【用法用量】 煎服,6~15g。

【注意事项】 本品甘寒滋腻之性较强,脾虚泄泻、痰湿内盛者忌服。

36.百合

为百合科植物百合或细叶百合的干燥肉质鳞片。全国大部分地区均有生产。以湖南、浙江产者为多,秋季茎叶枯萎时采挖,洗净,剥取鳞片,置沸水中略烫,取出晒干或烘干备用。生用或蜜炙用。

【性味归经】 甘,微寒。归肺、心、胃经。

【功效主治】 ①养阴润肺止咳:用于肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳、痰中带血等。②清心安神:用于热病余热未清、虚烦惊悸、失眠多梦等。常配知母、生地黄同用,如百合知母汤、百合地黄汤。

【用法用量】 煎服,10~30g。清心宜生用,润肺蜜炙用。

37.枸杞子

为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。主产于宁夏、甘肃等地。夏秋二季果实成熟时采收,晾至皮皱后,再晒至外皮干硬、果肉柔软即可。

【性味归经】 甘,平。归肝、肾经。

【功效主治】 滋补肝肾,益精明目。用于肝肾不足、腰酸及头晕目眩、视力减退、内障目昏、消渴等。有补肝肾、益精血、明目、止渴之效。治肝肾阴虚、视物模糊,常配菊花、地黄等,如杞菊地黄丸;治消渴,可配生地麦冬、天花粉等同用。

【用法用量】 煎服,6~12g。

38.墨旱莲

为菊科植物鳢肠的干燥地上部分。我国各省均有出产。主产于江苏、江西、浙江等地。花开时采割,晒干生用。又名旱莲草、鳢肠草。

【性味归经】 甘、酸,寒。归肝、肾经。

【功效主治】 ①滋补肝肾:用于肝肾阴虚的头晕目眩、须发早白、腰膝酸软、耳鸣等。常与女贞子同用,如二至丸。②凉血止血:用于阴虚血热的咯血、衄血、便血、尿血、崩漏等。可单用,也常配生地黄、阿胶、蒲黄等滋阴凉血止血药,以增强疗效。外用亦可止血。

【用法用量】 内服,6~12g。外用适量。

39.女贞子

为木犀科植物女贞的成熟果实。主产于浙江、江苏、湖南、福建、四川等地。冬季果实成熟时采收,蒸熟晒干,生用或酒制用。

【性味归经】 甘、苦,凉。归肝、肾经。

【功效主治】 补肝肾阴,乌须明目:用于肝肾阴虚的目暗不明、视力减退、须发早白、腰酸耳鸣及阴虚发热等。能补养肝肾之阴,惟药力平和,须缓慢取效。治目暗不明,常配熟地黄、菟丝子、枸杞子等同用;治须发早白常配墨旱莲、桑椹等同用;治阴虚发热,常配地骨皮、生地黄等同用。

【用法用量】 煎服,6~12g。

40.龟甲

为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。主产于浙江、湖北、湖南、安徽、江苏等地,全年均可捕捉。捕捉后杀死,水煮取其甲壳,除去残肉,晒干。以砂炒后醋淬用。

【性味归经】 甘、咸,寒。归肝、肾、心经。

【功效主治】 ①滋阴潜阳:既能滋补肝肾之阴而退内热,又可潜降肝阳而息内风。用于阴虚内热,阴虚阳亢及热病阴虚风动等证。②益肾健骨:用于肾虚骨痿、小儿囟门不合等证。③固经止血:能滋补肾阴以固冲任,又性寒清热,兼能止血。用于阴虚血热,冲任不固的崩漏、月经过多等。常配椿根皮、黄柏、香附等同用,如固经丸。

【用法用量】 入汤剂,9~24g;宜先煎。

【注意事项】 本品经砂炒后醋淬,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于制剂。

41.鳖甲

为鳖科动物鳖的背甲。全年均可捕捉,以秋冬二季为多,捕捉后杀死,置于沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。

【性味归经】 甘、咸,寒。归肝、肾经。

【功效主治】 ①滋阴潜阳,退热除蒸:能滋阴清热、潜阳熄风。治阴虚发热作用较龟甲为优,为治阴虚发热的要药。用于阴虚发热,阴虚阳亢,阴虚风动等证。②软坚散结:用于癥瘕积聚、疟母等。能软坚散结。常配柴胡、牡丹皮、虫等,如鳖甲煎丸。

【用法用量】 入汤剂,9~24g;宜先煎。

【注意事项】 本品经砂炒后醋淬,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于制剂。