中医妇科方药手册详解

2024-01-08 理论教育版权反馈

【摘要】：凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。理气药性味多辛苦温而芳香。又本品行气以助活血而止痛，与芍药或当归、益母草等同用，用于产后瘀滞腹痛。此外，本品尚可用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。

凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。

理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。适用于气机不畅所致的气滞、气逆证。其中：具有理气健脾作用的药物，主要用于脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等。具疏肝解郁者，主要用治肝气瘀滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。

使用本类药物，须针对病证选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。又因本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

1．陈皮

为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟干燥果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者为佳，故称陈皮。产广东新会者称新会皮、广陈皮。切丝，生用。

【性味归经】　辛、苦，温。归脾、肺经。

【功效主治】　理气健脾：本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功。用于脾胃气滞证。又因味苦燥湿，故寒湿阻中的脾胃气滞、脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻者，用之尤为适宜，常与苍术、厚朴等同用，如平胃散。又本品功善疏理气机，调畅中焦而使升降有序，常配伍生姜、竹茹等，用于呕吐、呃逆等。此外，本品辛行温通，入肺走胸，而能行气通痹止痛，配伍枳实、生姜等可治胸痹证。

【用法用量】　煎服，3～9g。

2．青皮

为芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。产地同陈皮。5～6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7～8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。

【性味归经】　苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效主治】　①疏肝破气：本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。用于肝气瘀滞诸证。尤宜于肝气瘀滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。常配柴胡、郁金、香附等治疗肝郁胸胁胀痛；配乌药、小茴香、木香等治疗寒疝疼痛。②消积化滞：本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。用治食积腹痛。常与山楂、神曲、麦芽等同用。此外，取其破气散结之功，可用于气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。

【用法用量】　煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。

3．枳实

为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。主产于四川、江西福建、江苏等地。5～6月间采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。

【性味归经】　苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。

【功效主治】　破气除痞：本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。用于食积证、胃肠热结气滞证。又本品行气以助活血而止痛，与芍药或当归、益母草等同用，用于产后瘀滞腹痛。此外，本品尚可用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。

【用法用量】　煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。

【注意事项】　孕妇慎用。

4．佛手

为芸香科植物佛手的干燥果实。主产于广东、福建、云南、四川等地。秋季果实尚未变黄或刚变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。生用。

【性味归经】　辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。

【功效主治】　①疏肝解郁：本品辛行苦泄，善疏肝解郁、行气止痛。用于肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛。可与柴胡、香附、郁金等同用。②理气和中：本品有行气导滞、调和脾胃之功。用于脾胃气滞证之脘腹胀痛、呕恶食少，多与木香、香附、砂仁等同用。

【用法用量】　煎服，3～9g。

5．木香

为菊科植物木香、川木香的根。木香产于印度、巴基斯坦、缅甸者，称为广木香，现我国已栽培成功。主产于云南、广西者，称为云木香；生产于四川、西藏等地者称为川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用。

【性味归经】　辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

【功效主治】　行气止痛：本品辛行苦泄温通，善通行脾胃之滞气，为行气止痛之要药。用于脾胃气滞证。又本品辛行苦降，善行大肠之滞气，亦为治湿热泻痢里急后重之要药，用于泻痢、里急后重。常与黄连配伍，如香连丸。此外，本品既能行气健脾，又能疏理肝胆，故可用于脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸，可与郁金、大黄、茵陈等同用。

【用法用量】　煎服，1.5～6g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。

6．香附(www.chuimin.cn)

为莎草科植物莎草的干燥根茎。全国大部分地区均产，主产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。秋季采挖，燎去毛须，置于沸水中略煮或蒸透后晒干。或燎后直接晒干。生用，或醋炙用。用时碾碎。

【性味归经】　辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。

【功效主治】　①疏肝解郁：本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝解郁、行气止痛之要药。用于气滞胁痛，腹痛。也可用于肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴胡、川芎、枳壳同用。②调经止痛：本品有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功。用于肝郁月经不调、痛经，乳房胀痛。用于痛经、月经不调，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用。③理气调中：本品味辛能行而长于止痛，除善疏肝解郁之外，还能入脾经，而有宽中、消食下气之功，可配伍砂仁、甘草等，常用治脾胃气滞证。

【用法用量】　煎服，6～9g。醋炙止痛力增强。

7．乌药

为樟科植物乌药的块根。主产于浙江、安徽、江苏、陕西等地。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干。生用或麸炒用。

【性味归经】　辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。

【功效主治】　①行气止痛：本品辛散温通，入肺宣通，入脾宽中，故有散寒行气止痛之功。用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证。如胸腹胁肋闷痛，常配香附、甘草同用。②温肾散寒：本品有温肾散寒、缩尿止遗之功。用于尿频，遗尿。常与益智仁、山药等同用。

【用法用量】　煎服，3～9g。

8．沉香

为瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。沉香主产于东南亚、印度等地，白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干，打碎或锉末。生用。

【性味归经】　辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。

【功效主治】　①行气止痛：本品辛香性温，善散胸腹阴寒、行气止痛，用治胸腹胀痛。常与乌药、木香、槟榔等同用。②温中止呕：本品辛温散寒味苦降泄，善温胃散寒、降逆止呕。用于胃寒呕吐。可与陈皮、丁香等同用

【用法用量】　煎服，1.5～4.5g，宜后下；或磨汁冲服；或入丸散剂，每次0.5～1g。

9．川楝子