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中医妇科方药手册中的疗效与注意事项

【摘要】:凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,芳香之品能醒脾化湿,温燥之药可燥湿健脾。因此,本类药物主要作用在于温运中焦气机,解除湿浊困滞脾胃之症状。又因其芳香,多含挥发油,系其有效成分,故入煎剂宜后下,不宜久煎,以免降低疗效。

凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。

本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,芳香之品能醒脾化湿,温燥之药可燥湿健脾。因此,本类药物主要作用在于温运中焦气机,解除湿浊困滞脾胃之症状。此外,部分药物还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。

本类药物主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。在应用时,应根据不同证候,作适当的配伍。如脾胃虚弱者,配补脾健胃药;湿阻气滞、脘腹胀甚者,配行气药;寒湿中阻者,配温里药;若里湿化热者,配清热燥湿药等。同时应注意:本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血虚及气虚者宜慎用。又因其芳香,多含挥发油,系其有效成分,故入煎剂宜后下,不宜久煎,以免降低疗效。

1.苍术

为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地,以产于江苏茅山一带者质量最好,故名茅苍术。后者主产于山西、辽宁、内蒙古等地。春、秋二季采挖,晒干。切片,生用、麸炒或米泔水炒用。

【性味归经】 辛、苦,温。归脾、胃、肝经。

【功效主治】 ①燥湿健脾:本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。用于湿滞中焦证。对湿阻中焦、脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等证,最为适宜。又因其辛散苦燥,长于祛湿,用于风湿痹证。以湿胜者尤宜。②祛风散寒:本品能发汗解表、胜湿,用于外感风寒挟湿之表证。若风寒湿邪袭表,而致恶寒发热、头身痛、无汗等,多与白芷、细辛等同用。

【用法用量】 煎服,5~10g。

【注意事项】 阴虚内热、气虚多汗者忌用。

2.厚朴

为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。4~6月剥取,根皮及枝皮直接阴干,干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处,“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时,蒸软取出,卷成筒状,干燥。切丝,姜制用。

【性味归经】 苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

【功效主治】 下气除满:本品下气宽中,消积导滞。用于肠胃积滞、脘腹胀满、大便秘结。常与大黄、枳实等配伍。又本品能燥湿化痰、下气平喘。用于痰饮喘咳。无论寒热,各随配伍均可应用。此外,若属七情郁结、痰气交阻之梅核气病,亦可取本品燥湿消痰、下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药同用。

【用法用量】 煎服,3~10g。

【注意事项】 本品辛苦温燥,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇慎用。

3.藿香

为唇形科植物广藿香的地上部分。主产于广东、海南等地。夏、秋季枝叶茂盛时采割。切段生用。

【性味归经】 辛,微温。归脾、胃、肺经。

【功效主治】 ①化湿:本品气味芳香,为芳化湿浊要药。用于湿滞中焦证。若湿浊内阻,中气不运所致脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等证,每与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。②解暑:本品既能化湿,又可解表。用于暑湿证及湿温证初起。如藿香配伍紫苏、厚朴、半夏等用于夏月外感风寒、内伤生冷证。③止呕:本品既能化湿,又能和中止呕。用于呕吐属湿浊中阻者,本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用。

【用法用量】 煎服,5~10g。鲜品加倍。

【注意事项】 阴虚血燥者不宜用。

4.佩兰

为菊科植物佩兰的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用,或鲜用。(www.chuimin.cn)

【性味归经】 辛,平。归脾、胃、肺经。

【功效主治】 化湿:本品气味芳香,其化湿和中之功与藿香相似,用于湿阻中焦之证,每相须为用,并配苍术、厚朴等,以增强芳香化湿之功效。以其能化湿,亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等。

【用法用量】 煎服,5~10g。鲜品加倍。

5.砂仁

为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地;绿壳砂主产于广东、云南等地;海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收,晒干或低温干燥。用时打碎生用。

【性味归经】 辛、温。归脾、胃、肾经。

【功效主治】 ①化湿行气:本品辛散温通,其化湿醒脾、行气温中作用均佳,用于湿困脾土及脾胃气滞证。尤其是寒湿气滞者最为适宜。湿阻中焦者,常与厚朴、陈皮、枳实等同用;脾胃气滞者,常与木香、枳实等同用。②温中止泻:本品善能温中暖胃而止呕、止泻,但其重心在温脾,用于脾胃虚寒吐泻。可单用研末吞服,或与干姜、附子等药同用。③安胎:本品能行气和中而止呕安胎。用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。

【用法用量】 煎服,3~6g。入汤剂宜后下。

【注意事项】 阴虚血燥者慎用。

6.豆蔻

为姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果实。主产于越南、泰国、缅甸等地,我国广东、广西、云南等地也有栽培;按产地不同分为“草豆蔻”和“印尼白蔻”。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收,晒干生用,用时捣碎。

【性味归经】 辛,温。归肺、脾、胃经。

【功效主治】 ①化湿行气:本品辛温芳香,长于化湿行气,用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满、不思饮食等。常与藿香、陈皮等同用。②温中止呕:有行气宽中、温胃止呕作用。用于呕吐,尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜。可单用为末服,或配藿香、半夏等药同用。

【用法用量】 煎服,3~6g。入散剂为好。入汤剂宜后下。

【注意事项】 阴虚血燥者慎用。

7.草豆蔻

为姜科草本植物草豆蔻的干燥近成熟种子。主产于广西、广东等地。夏、秋二季采收,晒至九成干,或用水略烫,晒至半干,除去果皮,取出种子团,晒干。

【性味归经】 辛,温。归脾、胃经。

【功效主治】 ①燥湿行气:本品芳香温燥,长于燥湿化浊、温中散寒、行气消胀。用于寒湿中阻、脾胃气滞证。以脾胃寒湿偏重、气机不畅者宜之。可与半夏、陈皮、生姜同煎服。②温中止呕:本品能温中散寒、降逆止呕,用于寒湿呕吐证。若脘腹冷痛、恶心呕吐者,配吴茱萸、半夏、生姜等药。此外,本品温燥,温脾燥湿,以除中焦之寒湿而止泻痢,用于寒湿内盛、清浊不分而腹痛泻痢者,可与苍术、厚朴、木香等同用。

【用法用量】 煎服,3~6g。

【注意事项】 阴虚血燥者慎用。