补养气血剂，益气健脾，补中补血益肝养心

气血是人体生命活动的物质基础，气血充足，则妇人体健经调，胎安产顺，乳汁丰盛，从而保证经、孕、产、乳等生理功能的正常进行。反之，若气血虚弱则经血乳汗无源或经血、胎元失固，或无力送胎而产难，所以补养气血为妇科普遍应用的治疗法则。用于治疗月经、带下、妊娠及产后病，以及不孕阴挺等。

以补气、补血药为主要组成具有益气健脾、补中、补血益肝、养心作用，妇科用于调经、固胎、生乳、升提子宫的方剂称为补养气血剂。

根据气血的来源及所主脏器不同（气以脾肺为主，血以心肝为）以及气血不足的病理变化，补气养血剂分为补气、养血、气血双补三类。

1．圣愈汤

【组成】　生地黄、熟地黄、川芎、人参各9g，当归身、黄芪各15g。

【用法】　水煎服。

【功效】　补气养血。

【主治】　血出过多，心烦不安，不得睡眠，一切失血或血虚，烦渴躁热，睡卧不宁；疮证脓水出多，五心烦热，口渴；妇女月经超前，量多色淡，其质清稀，少腹有空坠感，心慌气促，倦怠肢软，纳谷不香，舌质淡，苔薄润，脉细软。

【方析】　本方所治之证，属于气血两虚。方中人参、黄芪补气，当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方，有补气养血之功。气旺则血自生，血旺则气有所附。喻嘉言论本方说：“按失血过多，久疮溃脓不止，虽曰阴虚，实未有不兼阳虚者，合用人参，黄芪，允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。”临床常用于出血过多，血虚而气亦虚，以烦热，烦渴，睡卧不宁，心慌气促，倦怠无力，舌质淡，苔薄润，脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·删补名医方论》所载圣愈汤，即四物汤加人参、黄芪，治一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁者。

2．补中益气汤

【组成】　黄芪18g，党参10g，当归6g，橘皮8g，升麻4g，柴胡4g，白术9g，炙甘草6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　补中益气，升阳举陷。

【主治】　①脾胃气虚证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白，大便稀溏，脉大而虚软。②气虚下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。③气虚发热证：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

【方析】　本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳下陷。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，受纳与运化不及，故饮食减少，少气懒言，大便稀薄；气虚下陷，清阳不升，故脱肛、子宫下垂等；脾胃居于中州，为升降之枢轴，脾胃虚弱，枢轴不运，加之清阳不升，变生湿浊，流注下焦，阻隔阴阳水火之升降，使阳气内郁而不得泄越，故身热自汗；但内伤发热，时发时止，手心热甚于手背，与外感发热、热甚不休，手背热甚于手心者不同。舌淡苔白，脉虚者皆为气虚之象。上述诸证皆因脾胃气虚所致。脾为太阴湿土之脏，得阳始运，以升为健，且脾喜补恶攻，喜燥恶湿，喜甘恶苦，喜运恶滞。故治宜用甘温性燥之品，以补益脾胃之气，升举下陷之清阳，恢复脾胃运化之职。方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升举阳气，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，当归养血和营，与黄芪相伍以补气生血；陈皮理气和胃，醒脾助运，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。炙甘草调和诸药，亦使药。方中诸药，补益、升提、燥湿、行气兼顾，使气虚得补，气陷得升，且能燥脾之湿，补不壅中，使脾气旺，清阳升，运化健，气血生，元气充，则诸证自愈。

【加减】　若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者，加蒿本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。

【应用】　本方为甘温除热的代表方，具有补气健脾，升阳举陷的作用，临床运用以体倦乏力，少气懒言，面色白，脉虚软无力为证治要点。临床应用甚广，如内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等，属脾胃气虚或中气下陷者，均可加减应用。

【宜忌】　阴虚发热及内热炽盛者忌用。

3．举元煎

【组成】　人参10g，黄芪10g，白术6g，升麻3g，炙甘草5g。

【用法】　水煎服。

【功效】　补气升陷，固冲摄血。

【主治】　月经过多，崩漏下血，产后出血。症见出血量多色淡质稀，神疲乏力，心悸气短，纳少便溏，小腹空坠，舌淡，苔白，脉虚弱无力者。

【方析】　本方所主之证皆气虚下陷，冲任不固，经血失守所致。方中用黄芪、人参、白术补气固冲止血；用升麻、柴胡升阳举陷，诸药合用共奏补气升陷、固冲摄血之功。

【加减】　寒甚者加阿胶、艾叶、炮姜炭温经止血；若出血量多加海螵蛸收涩止血。

4．固本止崩汤

【组成】　黄芪9g，人参9g，白术30g，当归15g，熟地黄30g，炮姜6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　益气固冲止血。

【主治】　暴崩下血或出血淋漓不断，色淡，质清稀，头晕，两目昏暗，面色苍白，困倦乏力，气短懒言，纳呆便溏，舌胖，苔白润，脉沉弱或芤。

【方析】　本方所主之证由于气虚不能摄血、冲任不固之大出血。方中用人参、黄芪、白术益气固冲止血，配当归、熟地黄养血，炮姜温中止血，药味不多，药力集中，益气固冲止血之力颇佳。

【加减】　出血多加阿胶、艾叶炭。

5．四物汤

【组成】　熟地黄12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　补血和血。

【主治】　营血虚滞证。心悸失眠，头晕，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

【方析】　本方所治之证为营血亏虚，血行不畅所致。肝为藏血之脏，主疏泄，其体合筋，开窍于目，血虚不足，肝木失荣，故头晕目眩，两目干涩，筋肉瞤动，甚或麻木。心主血，藏神，血虚则无以养心，以致心神不宁，故心悸失眠。营血亏虚，则唇爪失于濡养，故苍白无华。妇人以血为用，营血亏虚，冲任失养，故月经失调，经少或经闭不行，经行腹痛。舌淡脉细涩，亦为血虚之象。血虚不足，体失所养，治当养血和营。方中熟地黄味厚滋腻，可“生精血，补五脏内伤不足”（《本草纲目》），滋阴补血，填精益髓，芍药养血柔肝，敛阴和营，二味为血中之血药，阴柔主静，以补有形之阴血为主；当归活血之中兼能养血润燥，又是妇科调经之要药，川芎辛香走窜，活血行气，开郁止痛，二味为血中之气药，辛温主动，温血之阳而能行血。补血有助于行血，祛瘀有助于生新，补中有行，散中有收，燥润相济，动静结合，阴阳兼备，补血而不滞血，活血而不伤血，两者相辅相成，共奏养血和血之功，使血虚能补，血燥能润，血滞得通，血溢能止，因而被后世看做是理血的基础方，又作为调经的要方。

【加减】　凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地黄为生地黄。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。这些对本方的运用具有指导意义。临证使用时可据证加减，若兼气虚者，加人参、黄芪以补气生血；以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍易赤芍，以加强活血化瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉；血虚有热者；加黄芩、牡丹皮，熟地黄易生地黄，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。

【应用】　本方能补血和营，是理血的基础方，也是调经的要方。临床以心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。本方对妇女月经不调、胎产疾病、神经性头痛等属营血虚滞者，均可应用。

四物汤治疗卵巢囊肿：药用桃仁10g、莪术10g、三棱6g、红花6g、川芎10g、赤芍15g、当归15g、熟地黄15g。气滞型者加柴胡10g、桔梗10g、香附10g、枳壳10g、败酱草15g、蒲公英15g；血瘀型者加穿山甲6g、地龙6g、桂枝10g、路路通10g、金银花15g、连翘15g；痰湿型者加半夏10g、陈皮10g、山药10g、薏苡仁15g、白花蛇舌草15g、半支莲15g、鱼腥草15g。水煎服，每日1剂，分2次温服，30日为1个疗程。方中桃仁、莪术、红花、三棱破瘀消癥；当归、川芎养血调经，辛散宣通；赤芍凉血清瘀；熟地黄、牡丹皮养阴生津，清热凉血，此《内经》“灼津成瘀，增水行舟”。古人云：“血瘀日久则生热”，而在临床上气滞、痰湿均可致血瘀，故本方中加入蒲公英、败酱草清热解毒、消肿散结。全方共奏清热化瘀、益气滋阴、破瘀消癥之功。

【宜忌】　对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。

6．增液汤

【组成】　玄参30g，麦冬连心24g，细生地黄24g。

【用法】　水煎服。

【功效】　增液润燥。

【主治】　阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力者。

【方析】　阳明者，为手阳明大肠与足阳明胃；阳明温病者，温病邪在胃肠也。阳明温病，多为大便秘结一证，但便秘有热结与津枯之分。病人阳明，数日不大便，结合病史其人阴液素虚，以及经用攻下后，口燥咽干，热不退或下证复现，脉沉无力者，都属胃肠阴液耗伤，肠道糟粕转输因失去津液之润滑而停滞，即所谓的“无水舟停”。这种津枯便秘慎勿用承气下之，下之必更重伤其阴，故治当增液润燥以通便。方中玄参重用为君，具有养阴增液，软坚润下，泻火散结之功；麦冬与生地黄为臣药，以增强玄参滋阴润燥之力，其中麦冬擅长滋益胃肠阴液；生地黄养阴润燥，清热凉血。三药合用，大补阴液，润滑肠道，促使糟粕下行，从而使诸证得解。

【加减】　若津亏燥热较甚，服增液汤大便不下者，加生大黄、芒硝清热泻下；阴虚燥热，虚火上炎，发为牙痛者，加川牛膝、牡丹皮等以降火凉血；若胃阴不足，舌质光泽，口干唇燥者，加沙参、石斛等以养阴生津。

【应用】　本方治疗温热病热甚伤津，肠燥便秘，以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。

【宜忌】　使用本方药量宜重，否则无增液通便之效。

7．炙甘草汤

【组成】　炙甘草12g，生姜10g，桂枝12g，人参8g，生地黄30g，阿胶8g，麦冬10g，麻仁10g，大枣10枚。

【用法】　水煎服。

【功效】　滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。

【主治】　阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔或质干而瘦小者。

【方析】　本方原治伤寒脉结代，心动悸，系由阴血不足，阳气虚弱所致。针对脉结代，要复其脉，须得阴血满盈，阳气充盛，则脉象可复，脉体可续。故治宜滋心阳，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝，生姜辛温走散，振奋心阳，温通血脉，鼓舞血行。诸药合用，使阴血足而血脉充，阳气旺而心脉通，则脉体可复可续。如此阴阳气血并补。使气血充足，阴阳调和，悸定脉复，故本方又名“复脉汤”。用法中加酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉。

【加减】　方中加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石以资助重镇安神之功。

【应用】　本方为阴阳气血并补之剂。以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔为证治要点。临床常用于功能性心律不齐、期外收缩，有较好效果。对于甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代，属阴血不足，心气虚弱者均加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等。

【宜忌】　本方药性偏于温燥，阴虚火旺者慎用。

8．当归补血汤

【组成】　黄芪30g，当归6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　补气生血。

【主治】　血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

【方析】　本方主治为劳倦内伤，营血虚弱所致。血为气之母，能载气以行周身。营血亏虚，血不载气，阴不维阳，故阳浮于外而为肌热面红；血虚不足，津液泌生无源，津失濡润，故烦渴引饮。此种烦渴，多时烦时止，渴喜热饮；面红目赤，亦是阳气上越的征象。阳气浮越，故脉见洪大，血虚不足，脉道不充则虚而按无力。此类虚热证，非外感邪热所致，决不能误用表散清热之剂。按理当补养阴血，使血实而脉静身凉。但由于血虚阳浮，若单纯补血顾里，阳气有外越之虑，正所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，且有形之血生于无形之气，故方中重用黄芪益气固表，挽留飞越之阳气，同时补益脾肺之气，以资气血生化之源，促进营血地化生，为君药。配伍当归辛而温，养血和营，为臣药。如此则阳生阴长，气旺血生，诸证自除。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方以补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

【应用】　本方为补气生血的代表方剂。主治血虚发热，临证运用时以肌热面赤，渴喜热饮，脉大而虚，重按无为证治要点。各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者，均可用之。

【宜忌】　方中黄芪与当归用量比例以5∶1为宜。若发热属热邪壅盛、阴虚火旺者，忌用。

9．八珍汤

【组成】　人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草各10g。

【用法】　加生姜3片，大枣5枚，水煎服。

【功效】　益气补血。

【主治】　气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

【方析】　本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地黄相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使熟地黄、当归、白芍药补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

【加减】　若以血虚为主，眩晕心悸明显者，可加大熟地黄、白芍药用量；以气虚为主，气短乏力明显者，可加大人参、白术用量；兼见不寐者，可加酸枣仁、五味子。

【应用】　本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力，心悸眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。临床常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

八珍汤治疗早期先兆流产：药用人参6g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，川芎5g，生姜3片，大枣5枚。伴呕吐者加陈皮5g，砂仁5g；出血多时，去当归、川芎，加侧柏炭10g，荆芥炭10g，黄芪10g；伴腰痛下坠者，加升麻5g，乌药5g；伴腰酸者，桑寄生15g，续断15g；每日1剂，煎服约10～15日停药。凡是有自然流产史者服药时间应超过上次流产时间10日左右停药。先兆流产是冲任失调，肾气不足，脾胃方虚，胎失载养。八珍汤中：人参能大补元气，补脾益肺、生津安神；白术、茯苓有补气健脾之功；当归补血活血，白芍、熟地黄以助补血滋阴；川芎活血行气，祛风止痛；人参、茯苓、白术、甘草诸药合用有益气健脾，促进生化之源，补气血，益肝肾，调冲任之效。侧柏炭、荆芥炭凉血止血，解表散风，黄芪有补气固表之功；升麻，乌药清热解毒，升举阳气，顺气止痛，温肾散寒；桑寄生、续断有补肝肾，强筋骨，安胎元，止崩漏之功。(www.chuimin.cn)

10．泰山磐石散

【组成】　人参3g，黄芪6g，白术6g，炙甘草2g，当归3g，川芎2g，白芍药3g，熟地黄3g，川续断3g，糯米6g，黄芩3g，砂仁1.5g.

【用法】　水煎服。

【功效】　益气健脾，养血安胎。

【主治】　气血虚弱所致的堕胎、滑胎，胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。

【方析】　本方所主之证皆由于气血虚弱，冲任无滋，胎元失养所致，方中八珍汤去茯苓加黄芪补养气血，以养胎元，续断强腰固肾系胎，砂仁理气和胃，糯米健脾养胃，黄芩清热安胎，朱丹溪“产前安胎，白术、黄芩为妙药也”。

【加减】　有热者倍加黄芩；脾胃虚弱者重用砂仁；无热者黄芩少用或不用；漏红者去川芎。

11．归脾汤

【组成】　白术9g，茯神9g，黄芪12g，龙眼肉12g，酸枣仁12g，人参6g，木香6g，甘草（炙）3g，当归9g，远志6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　益气补血，健脾养心。

【主治】　①心脾气血两虚证：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，而色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；②脾不统血证：便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经起前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。

【方析】　本方所治因思虑太过，劳伤心脾，以致心脾两虚，气血不足。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑劳倦过度，损伤心脾。脾胃为气血生化之源，脾虚则气衰血少，心无所养，不能藏神，故心悸怔忡，健忘失眠，脾气虚弱，运化失健，则体倦食少；脾气虚则统摄无权，故便血，皮下紫癜，妇女崩漏下血等。气血虚弱，则舌淡，苔薄白，脉细弱。本证以心脾气血两虚为其基本病机，治宜益气健脾，养血补心。方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，共为君药。人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强脾益气之功，当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效，均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，俱为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。用法中加姜、枣调和脾胃，以资生化。诸药同用，心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源。方名归脾，意即在此。气血并补，但重用补气，使旺而血生。方中黄芪配当归，寓当归血汤之意，使气旺则血自生，血足则心有所养。

【加减】　用于崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；若偏热者，加生地黄炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。

【应用】　本方是治疗心脾气血不足的学用方。以心悸失眠，体倦食少，便血及崩漏，舌淡，脉细弱为证治要点。临床常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。

归脾汤治疗崩漏：药用黄芪30g，党参24g，白术15g，当归15g，生地黄30g，阿胶24g，仙鹤草18g，藕节炭30g，炙甘草6g。偏寒者，加艾叶9g，炮姜6g；有热者，加黄柏9g，地骨皮12g；肾虚者，加枸杞子20g，续断15g；瘀象明显者，加赤芍9g，益母草24g；便秘者，加全瓜蒌15g；失眠甚者，加五味子15g，合欢花20g；心悸甚者，加磁石30g，朱砂1g。每日1剂。方中党参、黄芪、白术、甘草补益心脾之气；当归、茯神、远志益脾安神；生地黄、阿胶滋阴补肾止血，以防阴血亏甚而致相火妄动；佐以仙鹤草，藕节炭止血以固冲任。

【宜忌】　若痰多湿盛者，慎用。

12．玉屏风散

【组成】　防风6g，黄芪（蜜炙）、白术各12g。

【用法】　研末，每日2次，每次6～9g，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服。

【功效】　益气、固表、止汗。

【主治】　表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

【方析】　本方主治卫气虚弱，不能固表之证。卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒；表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。

【加减】　自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。

【应用】　本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色白，舌淡脉虚为辨证要点。

（1）玉屏风散治疗女性免疫性不孕症：药用黄芪、熟地黄、当归、菟丝子、土茯苓、白花蛇舌草、虎杖各15g，防风、白术各10g，覆盆子20g，败酱草12g，甘草5g。经前胸闷烦躁，乳房胀痛加柴胡、香附、炒麦芽、枳壳、陈皮各15g；口干咽燥，午后潮热加知母、黄柏、麦冬、山茱萸各10g；月经后期，四肢不温，腰腿酸痛加淫羊藿、杜仲各15g；带下量多，色黄、黏稠、气味腥臭加忍冬藤、芡实各15g；经行腹痛、量多，夹有血块加赤芍、牡丹皮、延胡索各15g。水煎服，每日1剂。玉屏风散合当归、熟地黄益气养血活血，对提高红细胞的免疫功能有促进作用；玉屏风散合覆盆子、菟丝子益气健脾补肾，增强肾上腺皮质功能，对治疗阳虚病证疗效明显；玉屏风散合土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、败酱草、金银花、甘草具有抗菌、抗病毒、抗炎作用，并有助于机体免疫调节。

（2）玉屏风散治疗经期口腔溃疡：药用黄芪30g，白术15g，防风10g。肝郁化热型加柴胡、白芍、栀子、牡丹皮各10g；气滞血瘀型加三棱、莪术、泽兰各10g，香附15g；阴虚火旺型加知母、黄柏、玄参、麦冬各10g。月经来潮前5～7日开始服药，每日1剂，水煎取汁300ml，早晚2次分服。1个月经周期服7剂，连服3个月经周期为1个疗程。方中黄芪对免疫系统具有双向调节作用，能使紊乱的免疫功能恢复有序。黄芪与白术配伍具有较强的协同作用。而防风则具有镇痛及抑制皮肤真菌生长的作用。选用玉屏风散为基本方治疗经期口腔溃疡，既能调节内分泌，使免疫功能趋于正常，以防复发，又有局部止痛及抑菌作用，以减轻疼痛，加速愈合。

【宜忌】　若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。

13．生脉散

【组成】　人参9g，麦冬9g，五味子6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　益气生津，敛阴止汗。

【主治】　温热、暑热，耗气阴证：汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

【方析】　本方治证为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳肺虚，气阴两伤而致。因暑为阳邪，热蒸汗多，最易耗气伤津，导致气阴两伤，故汗多，神疲，体倦，气短，咽干，脉虚。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津之法。方中人参甘温，益气生津以补肺，肺气旺则四脏之气皆旺，为君药。麦冬甘寒，养阴清热，润肺生津，为臣药。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。气复阴存，脉道得充，则脉象复生，故名“生脉”。

【加减】　方中人参性味甘温，若属属气阴不足，阴虚有热者，可用西洋参代替；病情急急重者，全方用量宜加重。

【应用】　本方是治疗气阴两虚证的常用剂。以体倦，气短，咽干，舌红脉虚为证治要点。

【宜忌】　若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪之时，方为适当。

14．当归羊肉汤

【组成】　当归18g，生姜30g，羊肉250g。

【用法】　炖服。

【功效】　补血、温胞、止痛。

【主治】　产后小腹疼痛，面色苍白，畏寒喜温暖，舌淡苔白，脉沉迟。

【方析】　本方所主之证由于血虚有寒，胞脉失养所致，方中重用血肉有情之品羊肉补虚，配当归、生姜养血运血，使血足脉充，胞脉得以濡养则痛自除。

【加减】　寒重者加大生姜用量；呕者加陈皮、白术；产后血虚气少，发热自汗、肢体疼痛者加人参、黄芪。

15．四君子汤

【组成】　人参、白术、茯苓各9g，炙甘草6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　益气健脾。

【主治】　脾胃气虚证。面色萎白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

【方析】　本方主治脾胃气虚。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生化不足，气不华色，故面色萎白；脾主四肢肌肉，脾失健运，水谷精气不能养四肢，故见神疲乏力，肢体倦怠；脾为肺之母，生养肺金，脾气一虚，则肺气先绝，故症见少气懒言，语音低微。脾失健运，胃纳不振，湿浊内生，故饮食减少，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉虚弱皆为气虚不足之象。脾胃气虚，运化无权之证，治宜补气健脾，以复其运化受纳之职。脾为太阴湿土之脏，喜甘恶苦，喜补恶攻，喜燥恶湿，喜运恶滞。方中味甘性温，大补五脏元气的人参为君，补脾之虚，健脾养胃。白术甘苦温燥，甘温补气，苦温燥湿，既补脾胃之虚，又化脾虚所生之湿，助脾动化，符合脾喜燥恶湿之性，有人称其为“脾脏补气之第一要药”（《本草求真》）。方中用之以健脾燥湿，为臣药。茯苓渗湿健脾，为佐药。参、术同用，益气健脾之力倍增；苓、术同用，一走一守，除湿化浊之功益彰；参、术以补虚为主，茯苓渗湿泻浊，三味同用，一补一燥一泻，补中寓泻，补中有行，补而不滞；补中有泻，补不助邪，泻不伤正。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为佐使药。四药配伍，共奏益气健脾之效。本方药虽四味，但补、燥、行并用，与脾喜甘、喜燥、喜补、喜运的特性相宜，能使脾胃之气旺，中焦之湿浊除，则运化复健。且药性平和，温而不燥，补而不滞，泻不伤正，犹如君子谦和温厚之德，故方名“四君”，被后尊为补气的基础方。

【加减】　若消化不良，嗳腐吞酸者，加山楂、麦芽、神曲等以消食导滞；若呕吐者，加半夏、陈皮以降逆上呕；胸膈痞满者，可加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加枣仁以宁心安神；兼肾阳虚者，加附子以温肾助阳。

【应用】　本方是治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。临证以面色萎白，食少乏力，舌淡苔白，脉虚弱为证治要点。临床常用本方治疗消化不良、慢性胃炎、经前期紧张综合征、子宫肌瘤、乳糜尿等属脾气虚者。

16．参苓白术散

【组成】　莲子9g，薏苡仁9g，砂仁6g，桔梗6g，白扁豆12g，茯苓15g，党参12g，炙甘草6g，白术15g，山药15g。

【用法】　水煎服。

【功效】　健脾渗湿，益气健中。

【主治】　脾虚夹湿证。症见面色萎白，形体消瘦，语言低微，气短乏力，食欲不振，胸脘痞闷，恶心呕吐，肠鸣泄泻，咳嗽痰多色白，舌淡苔白腻，脉虚缓。

【方析】　本方主治为脾虚湿盛证，属虚中夹实。虚则宜补，实则宜泻。故治以健脾渗湿之法。方中人参大补元气，益气健脾，山药补脾止泻，白术健脾燥湿，三味同用，补脾虚，燥脾之湿，助脾运化，为君药。白扁豆健脾化湿，茯苓渗湿健脾，与白术同用，健脾助运，除湿止泻之效益彰；莲子健脾止泻，合山药则健脾涩肠止泻作用更强；三味为伍，加强君药益气健脾，祛湿止泻之力，为臣药。薏苡仁利水渗湿，兼能健脾，助茯苓利水渗湿健脾之功；砂仁芳香化湿，理气和胃，既能助苓术薏仁除湿之力，又能畅达中焦气机助脾运化；桔梗开宣升提，宣肺利气，以通调水道，使气化湿化，同时又可载药上行，以益肺气。以上三味利水、行气、宣肺同用，重在化中焦之湿浊，使湿化气行，痞满胀闷、呕恶腹泻之症自除，且脾不为湿所困，则运化健旺，气血生化有源，五脏得以滋养。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。本方配伍特点补中有泻，标本兼顾，降中有升，行中有止，补而不滞，泻不伤正。诸药合用，补脾胃之气，化中焦之湿，畅中州之气，以复脾胃纳化健运之职。

【加减】　若兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛；纳差食少者，加焦三仙以消食和胃；痰多者加半夏、橘红燥湿化痰；久泄不愈，气虚显著者，加黄芪、升麻、葛根升阳止泻；白带量多者，加白果、芡实等以收涩止带；慢性肾炎蛋白尿日久不消者，加玉米须、黄芪。

【应用】　本方具有健脾渗湿止泻之功，临床运用以食少乏力，脘腹痞满，肠鸣。临床用于慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚夹湿者。

【宜忌】　若腹泻属热迫大肠、湿热下注、食积不化者，均不可用本方加减。

17．玉液汤

【组成】　生山药30g，生黄芪15g，知母18g，生鸡内金6g，葛根4.5g，五味子9g，天花粉9g。

【用法】　水煎服。

【功效】　益气滋阴，固肾止渴。

【主治】　消渴。口常干渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。

【方析】　方中黄芪补气升阳，可使脾气升而达肺，肺气充而布津；山药滋脾益肾，既可加强黄芪补气之功，又可养阴益肾，固缩小便；两药益气滋阴，补脾固肾，重用为君。知母、天花粉清热滋阴，润燥止渴为臣。葛根、鸡内金及五味子为佐药，葛根既生津止渴，又助黄芪升阳，使脾气上升，散精达肺；鸡内金健脾助运，善消食积，化水谷为津液；五味子酸能生津，又固肾缩尿。诸药相配，共奏益气滋阴，固肾止渴之功。

【加减】　气虚较甚，体倦，气少懒言者，加人参或西洋参等；热邪较甚，口渴较甚，且饮不解渴，心烦者，加竹叶、石膏等；肾虚较甚，腰膝酸软，小便频数者，加熟地黄、山茱萸等。

【应用】　本方为治疗气阴两虚者的常用方。以口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力为辨证要点。

18．八珍止痛汤

【组成】　党参、白术、当归、川芎、生地黄各15g，茯苓、香附、乌药、红花、泽兰各20g，白芍25g。

【用法】　每日1剂，水煎，早晚分服，从月经前3天开始服药至经期。痛不减，月经复至，再服。以2个月为1疗程。

【功效】　调补气血，祛瘀止痛。

【主治】　经行腹痛。多用于功能性痛经，即月经初潮后即有疼痛。

【方析】　八珍止痛汤以八珍汤调补气血，以香附、乌药、红花、泽兰行气活血，气充血行，则痛经得解，根据兼证不同，分别加入滋补肝肾，温经利湿，活血化瘀，健脾行气之品，随证施治，效如桴鼓。

【加减】　偏于气滞者去党参，酌加柴胡、枳壳、厚朴；偏于血瘀者去党参，酌加牛膝、桃仁、延胡索；偏于寒湿凝滞者苍术易白术，酌加艾叶、附子、桂枝、补骨脂；偏于气血虚弱者，香附、乌药、红花、泽兰减半量，酌加黄芪、山药、枸杞子、桂枝；偏于肝肾亏损者去红花、泽兰，酌加何首乌、杜仲、枸杞子、续断。