针对消化不良证的消食药使用方法

2024-01-08 理论教育版权反馈

【摘要】：凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。主要用于饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。既可单味煎服，亦可配伍神曲、麦芽、莱菔子等消食药同用。

凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。

消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。主要用于饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。

使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。若宿食停积、脾胃气滞者，当配理气药以行气导滞。若脾胃气虚、运化无力者，须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。若素体脾胃虚寒者，宜配温里药以温运脾阳、散寒消食。若兼湿浊中阻者，宜配芳香化湿药以化湿醒脾、消食开胃。若食积化热，可配苦寒攻下药以泻热化积。另外，本类药物虽多数为渐消缓散之品，但仍以祛邪为主，难免会损伤正气，因此气虚而无积滞者应慎用，并应掌握好用量。

1．莱菔子

为十字花科植物萝卜的成熟种子。全国各地均有栽培。夏秋种子成熟时割取植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。生用或炒用，用时捣碎。

【性味归经】　辛、甘，平。归脾、胃、肺经。

【功效主治】　①消食除胀：本品味辛能行散，消食化积之中，尤善行气消胀。用于食积气滞证。尤多用于食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。②降气化痰：本品有消食开胃、化痰止咳、降气平喘之功，用于咳喘痰多、胸闷食少。可与白芥子、紫苏子等同用，如三子养亲汤。

【用法用量】　煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。

【注意事项】　本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。又不宜与人参同用。

2．鸡内金

为雉科动物家鸡的沙囊内壁。全国各地均产，杀鸡时，剖开沙囊，趁热剥取内壁，洗净，干燥。生用、炒用或醋炙入药。

【性味归经】　甘、平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效主治】　消食健胃：本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证及小儿疳积。病情较轻者，单用研末服有效。若配伍山楂、麦芽等则可增强消食导滞作用。

【用法用量】　煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。研末用效果比煎剂好。

【注意事项】　脾虚而无积滞者慎用。

3．麦芽

为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均可生产。将大麦洗净，浸泡4～6小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至0.5cm时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。

【性味归经】　甘、平。归脾、胃、肝经。

【功效主治】　①消食健胃：本品能促进淀粉食物的消化。用于米面薯芋食滞证。可与山楂、神曲、鸡内金等同用。②回乳消胀：用于断乳乳房胀痛单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g）煎服有效。此外，本品兼能疏肝解郁，用于肝气瘀滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等，可与其他疏肝理气药同用。

【用法用量】　煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃炒用多用于回乳消胀。(www.chuimin.cn)

【注意事项】　授乳期妇女不宜使用。

4．神曲

为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。全国各地均有生产。其制法是：以较大量面粉或麸皮，与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼的自然汁混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。生用或炒用。

【性味归经】　甘、辛，温。归脾、胃经。

【功效主治】　消食和胃：本品有消食健胃、和中止泻之功。用于饮食积滞证。常用于食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者，可与山楂、麦芽、木香等同用。又本品略兼解表之功，故外感食滞者用之尤宜。此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化。

【用法用量】　煎服，6～15g。

5．山楂

为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地以山东产量大质佳。多为栽培品。秋季果实成熟采收。切片，干燥。生用或炒用。

【性味归经】　酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

【功效主治】　①消食化积：本品有消积化滞之功，尤为消化油腻肉食积滞之要药。用于肉食积滞证。既可单味煎服，亦可配伍神曲、麦芽、莱菔子等消食药同用。②行气散瘀：本品性温能通行气血，有活血化瘀、行气止痛之功。炒用兼能止泻止痢。用于泻痢腹痛，单用焦山楂水煎服即效。用于痛经，可与当归、香附、红花等同用。

【用法用量】　煎服，10～15g，大剂量30g。

【注意事项】　生山楂、炒山楂用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭用于止泻止痢。脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均应慎用。

6．槟榔

为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。主产于海南、福建、云南、广西、台湾等地。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，晒干。浸透切片或捣碎用。

【性味归经】　苦、辛，温。归胃、大肠经。

【功效主治】　①行气：槟榔味辛、入胃肠，功擅行胃肠之气，消积导滞。用于食积气滞、泻痢后重，常与木香、青皮、大黄等同用。②利水：本品又有行气利水之功。常与商陆、泽泻、木通等配伍，用于水肿实证、二便不利等。亦可用治脚气肿痛。

【用法用量】　煎服，3～10g。单用驱杀绦虫、姜片虫时，可用30～60g。

【注意事项】　脾虚便溏或气虚下陷者忌用。

针对消化不良证的消食药使用方法

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