预防与治疗冻疮的有效方案

2024-01-08 理论教育版权反馈

【摘要】：儿童常不顾防寒，故患冻疮者常见。本方适应于预防冻疮。适用于治疗冻疮皮肤溃烂。于每年秋季冻疮未出现前，用药酒每日数次涂擦易发生冻疮部位。治疗冻疮204例，结果：服药1个疗程者，痊愈80例，显效120例，无效4例；服药2个疗程者，均痊愈。Ⅱ度冻疮7日判定疗效，Ⅲ度冻疮14日判定疗效。Ⅲ度冻疮41例，治愈37例，占90.24%；无效4例，占9.76%。治疗冻疮126例，治愈102例，好转16例，无效8例，总有效率93.66%。

（一）概述

1.概念　冻疮是由于机体因寒冷引起局部末梢血管痉挛，导致血管末梢部位组织发生局限性红斑炎症性疾病。本病在我国一般发生在冬季和早春，在长江流域比北方多见。儿童常不顾防寒，故患冻疮者常见。

2.临床表现　冻疮常见于冬季，在气温10℃以下的湿冷环境中易发生，好发于人体肢端及暴露部位，如手指、手背、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖。其特点为患者局部皮肤紫暗，触之冰冷，严重者可发生溃烂。可出现水疱，疱液为淡黄色血性浆液，水疱破后形成糜烂及溃疡，伴有疼痛。

3.中医对冻疮的认识　中医学亦称之为“冻疮”。中医学认为，冻疮是由于素体阳气不足，触冒风寒之邪，伤及皮肉，气血凝滞，经络阻隔而成。

4.冻疮的分类

（1）Ⅰ度：冻疮伤及皮肤浅层，皮肤苍白，然后转为蓝紫色，以后皮肤红肿、发痒、刺痛，痊愈后不留瘢痕。

（2）Ⅱ度：伤及部分皮肤深层，局部红肿、发痒、灼痛，早期有水疱出现，以后结痂，脱落而愈。

（3）Ⅲ度：皮肤全层及皮下组织被冻伤，皮肤由苍白变为蓝色、黑色，感觉消失，周围组织出现水肿和水疱，疼痛剧烈，容易感染，愈合缓慢，留有瘢痕。

5.预防办法　冻疮应当预防为先。冬季在野外劳动、执勤的人员，应有防寒、防水服装。患过冻疮的人，尤其是儿童，在寒冷季节要注意手、足、耳等的保暖，并可以涂擦某些防冻疮霜剂。

（二）自己治疗的方法

1.一般治疗措施　发生冻疮后，局部表皮存在者可涂冻疮膏，每日温敷数次。有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质甾的软膏，也可用冻疮膏。

2.偏方疗法

方一：冬瓜皮400克。将冬瓜皮放入锅中，加水熬汤，捞出冬瓜皮，将温度适宜的汤液倒入盆中，洗泡患处，每日1次。本方适应于治疗冻疮皮肤未破溃者。

方二：新鲜橘皮3～4个，生姜30克。加水煎汤，待微温浸泡患处30分钟，每日1次。本方适应于冻疮初起者。

方三：独头大蒜1头。大蒜去皮，捣成泥状，加温后涂敷患处，每日2次。本方适应于预防冻疮。

方四：山楂适量。将山楂去核，捣烂，贴敷患处，用纱布包扎，每日换药1次。适应于治疗冻疮皮肤未溃烂。

方五：当归12克，桂枝、赤芍各9克，生姜、甘草各5克，大枣10枚。每日1剂，水煎服。适应于治疗各型冻疮。

方六：黄柏炭粉25克，芝麻油50克。用芝麻油将黄柏炭粉调匀，敷于患处。适用于治疗冻疮皮肤溃烂。

方七：当归15克，肉桂6克，红花、附子各10克，花椒子、细辛各5克，干姜、樟脑、甘草各3克，芫花9克。将上药放入500毫升白酒中，浸泡15日后备用。于每年秋季冻疮未出现前，用药酒每日数次涂擦易发生冻疮部位。适应于预防冻疮及冻疮皮肤未溃烂。

3.验方疗法

（1）黄芪当归四逆汤：生黄芪30克，当归、白芍、桂枝、细辛各10克，炙甘草、通草各6克，大枣7枚。本方益气养血，温经散寒。每日1剂，水煎，分3次服，7日为1个疗程。治疗冻疮204例，结果：服药1个疗程者，痊愈80例，显效120例，无效4例；服药2个疗程者，均痊愈。

方剂来源：河北中医，1996，18（1）：17。(www.chuimin.cn)

（2）益脾通阳汤：黄芪、干姜、麻黄、桂枝、大枣、木通、红花、细辛、白芍、当归、炙甘草各适量。本方温补脾阳，通畅经气。先将上药浸泡30分钟以上，药罐加盖，用大火煮沸后改用文火再煎20分钟，2煎取汁450毫升，每次空腹服150毫升，每日3次，3日为1个疗程，一般服2个疗程。治疗冻疮183例。结果：治愈122例，占66.6%；显效23例，占12.6%；好转31例，占16.6%，无效7例，占4.2%，总有效率为95.8%。

方剂来源：四川中医，1998，16（4）：48。

（3）红花汤：红花、麻黄、细辛、桂枝、地榆各10克，炙附片、黄芪各30克，紫草15克。本方活血散瘀，止痒止痛，敛疮生肌。每日1剂，加水1　000毫升，煮沸后用文火再煎30分钟，将煎液倒入盆中凉至50℃后，用小方巾浸洗患处15～30分钟，每日3～4次，冷后可加温再用。治疗冻疮30例，结果均治愈。治疗时间最短3日，最长14日，平均6日。

方剂来源：四川中医，2000，18（3）：49。

（4）甘辛煎：甘草120克，细辛15克。本方通行气血，散结敛疮，温散寒邪。上药加水500毫升，煮沸后文火煎煮20分钟，待温备用。治疗时用干净纱布蘸药液温洗患处，每次20分钟以上，每日2～3次，洗后注意患处保温，1剂药物可反复煮沸使用2～3天。Ⅱ度冻疮7日判定疗效，Ⅲ度冻疮14日判定疗效。治疗冻疮200例。其中Ⅱ度冻疮159例，治愈154例，占96.86%；无效5例，占3.14%。Ⅲ度冻疮41例，治愈37例，占90.24%；无效4例，占9.76%。总有效率为95.5%。

方剂来源：中国中医药科技，2002，9（2）：128。

（5）冻疮搽剂：当归9克，花椒6克，肉桂、红花、樟脑、细辛、干姜各3克。本方温通血脉，散寒活血，止痛止痒。以上药物一同加入75%乙醇500毫升中，密封浸泡3个月以上，备用。治疗时取少许浸泡液外搽患处，轻揉局部皮肤至出现潮红。每日3～4次，3～4周为1个疗程。治疗冻疮126例，治愈102例，好转16例，无效8例，总有效率93.66%。

方剂来源：中国实用乡村医生杂志，2005，12（12）：44。

（6）冻疮油：紫草、罂粟壳各25克，生姜30克，辣椒、冰片各15克，蜂蜡20克，芝麻油560毫升。本方温经散寒，祛瘀通脉。先将蜂蜡切碎，装入广口容器中备用。紫草、生姜、罂粟壳、辣椒分别入芝麻油中炸枯滤出，将油倾入蜂蜡中使之熔化，待蜂蜡熔尽后，将冰片徐徐投入并不断搅拌，冷却后即成冻疮油。外搽冻疮患处，每日3～5次。治疗冻疮308例，痊愈300例，显效8例，总有效率100%。

方剂来源：中医外治杂志，2006，15（1）：33。

4.泡脚方法　中医认为，冻疮多为寒冷侵袭，气滞血瘀，局部血液循环障碍，气血运行不畅，组织细胞缺氧所致。中医治疗原则为活血化瘀，温经散寒，消肿止痛。中药泡脚疗法对于治疗足部冻疮有明显的疗效。泡脚验方有以下10种：

（1）甘草桂枝水：生甘草20克，桂枝15克。先将上药加入适量清水，煎煮半小时，去渣取汁，再与3　500毫升沸水一起倒入盆中，先熏蒸擦洗患处，待温度适宜时泡洗双脚，每日2次，每次熏泡45分钟，7日为1个疗程。本方温通经脉，振奋气血。适应于治疗冻疮。

（2）当归赤芍红花水：当归、赤芍各15克，红花12克，细辛6克，防风、荆芥、桂枝、艾叶、甘草各10克，乳香15克，白矾、生姜各25克。将上药加清水3　500毫升，煎至水剩2　500毫升时，澄出药液，倒入盆中，先熏蒸擦洗患处，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次45分钟，10日为1个疗程。本方活血化瘀，助阳通脉。适应于治疗冻疮。

（3）茄根葱须水：茄根150克，葱须适量。先将上药中加清水3　500毫升，煎至水剩2　500毫升时，澄出药液，倒入盆中，先熏蒸擦洗患处，待温度适宜时泡洗双脚，每日泡洗1次，每次45分钟，7日为1个疗程。本方辛温，解表，散寒。适用于冻疮初起未破溃。

（4）二桂水：桂枝、肉桂、当归各12克，防风、白芷、八角茴香、小茴香各10克，荆芥、羌活、独活、川芎、丁香各8克，红花5克。将上药研细末，浸泡于500毫升的52°白酒中，密封瓶口，3天后即可使用，用时将药液摇匀，倒出100毫升，同2　000毫升沸水一起入盆，先熏蒸擦洗患处，待温度适宜时浸泡双脚，每日2次，每次45分钟，连续5日为1个疗程。本方温经散寒，活血通络，祛湿止痒。适应于治疗冻疮未破溃。

（5）桂枝红花水：桂枝25克，红花15克，附子10克，荆芥15克，紫苏叶15克。将上药加入适量清水，煎煮半小时。去渣取汁，再与2　500毫升沸水一起倒入盆中，先熏蒸擦洗患处，待温度适宜时泡洗双脚，边洗边搓，每日2次，每次熏泡45分钟。本方祛风散寒，温经通络。适应于治疗冻疮，症见手足部暗红肿胀，瘙痒疼痛。

（6）生姜萝卜水：白萝卜350克，生姜25克，辣椒15克。先将上药加清水适量，浸泡30分钟，煎数沸，取药液与1　500毫升沸水同入洗脚盆中，趁热熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每次45分钟，每日2次，5日为1个疗程。本方温通散瘀。适应于治疗冻疮。

（7）当归红花水：当归30克，红花25克，川椒20克。先将诸药加入适量清水，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，再将药液放入浴盆中，用消毒纱布蘸药液擦于患处，待温时浸泡搓洗双脚，每日2～3次，连续5日为1个疗程。本方活血止痛。适应于治疗冻疮。

（8）川芎防风水：川芎30克，川椒、白芷、防风各20克，盐6克。先将上药加清水2　500毫升，煎至水剩2　000毫升时，澄出药液，倒入洗脚盆中，先熏蒸擦洗患处，待温度适宜时浸泡搓洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次45分钟，7日为1个疗程。本方温阳散寒，活血通络。适应于治疗冻疮。

（9）二地红花水：生地黄30克，地榆25克，川椒30克，桂枝25克，五倍子20克，白及20克，红花10克。将上药加清水适量，浸泡半小时，煎数沸，取药液与1　500毫升沸水一起放入盆中，趁热熏蒸擦洗患处，待温度适宜时泡洗双脚，每次45分钟，每日2次，7日为1个疗程。本方温经活络，生肌敛疮。适应于治疗冻疮。

（10）桂楂水：桂枝50克，山楂（干品）60克。先将上药加清水2　500毫升，煎至水剩2　000毫升时，澄出药液，倒入脚盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次45分钟，7日为1个疗程。本方温阳通脉，调和气血。适应于治疗冻疮。

预防与治疗冻疮的有效方案

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