幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因

2024-01-08 理论教育版权反馈

【摘要】：目前研究认为，幽门螺杆菌感染被认为是慢性胃炎最主要的病因。确诊主要依靠胃镜检查及胃黏膜活检。中医学认为，慢性胃炎多为饮食失调、肝气犯胃、脾胃虚弱等使胃气滞寒，升降失常，胃络失养所致。下面介绍几种防治慢性胃炎的禽蛋疗法食疗方。适应于治疗慢性胃炎，症见胃脘隐痛，泛吐酸水等。适应于治疗慢性胃炎。适应于胃阴不足所致的慢性胃炎。

（一）概述

慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎性病变，按胃镜下所见与组织病理学可分为浅表性、萎缩性、肥厚性3种类型。我国患者多数是以胃窦为主的全胃炎，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。目前研究认为，幽门螺杆菌感染被认为是慢性胃炎最主要的病因。临床表现主要有上腹部腹胀不适、隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲缺乏、恶心等，少数有消化道出血症状。确诊主要依靠胃镜检查及胃黏膜活检。

中医学认为，慢性胃炎多为饮食失调、肝气犯胃、脾胃虚弱等使胃气滞寒，升降失常，胃络失养所致。中医以健脾养胃、舒肝行气为主。

（二）自己治疗的方法

1.起居疗法　慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，为临床常见多发病之一，其主要表现为慢性上腹部痛及消化不良等症状。由于本病是慢性病，而且与不良生活习惯有关。所以在日常生活中要注意饮食，起居科学合理。平时要尽量做到进食规律，充分咀嚼，进食易消化食物，避免刺激性食物，饥饱不节和暴饮暴食等，并且要尽量避免疲劳和精神过度紧张等。平时还应当进食具有补益脾胃的食物，以增强胃黏膜的免疫力和保护作用，从而减少胃病的发生，延缓胃病的进展。

2.药物治疗措施（方案）

（1）抗幽门螺杆菌治疗。对于有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，可给予以一种铋剂为主加上两种抗生素（甲硝唑、四环素或阿莫西林）或以质子泵抑制药为主加上两种抗生素（甲硝唑及阿莫西林）治疗。

（2）保护胃黏膜可给予硫糖铝、米索前列醇等。

（3）促进胃蠕动可给予多潘立酮、西沙必利（普瑞博思）、甲氧氯普胺（胃复安），以减少胃下垂、幽门张力低等引起的十二指肠反流及胆汁反流。

3.禽蛋疗法　禽蛋疗法是在中医理论指导下，应用各种禽类的肉、蛋或将其与几味中药配伍，以防病治病，延年益寿的一种治疗方法。禽蛋疗法属于中医自然疗法，它寓治于食，养生保健，防病治病历史悠久，疗效显著。下面介绍几种防治慢性胃炎的禽蛋疗法食疗方。

（1）鹌鹑汤：鹌鹑1只，党参15克，山药30克。先将鹌鹑去毛及内脏，洗净后放锅内，党参、山药洗净后一起放入锅内，加清水1　200毫升，煮至鹌鹑熟烂即可。去药渣，食鹌鹑饮汤，每日1次，5～7日为1个疗程。本方益气健脾。适应于治疗慢性胃炎。症见食欲缺乏、消化不良等。

（2）丁香鸭：公丁香5克，肉桂5克，草豆蔻5克，鸭子1只（大约1　000克）。先将鸭子宰杀洗净，去毛，去内脏，并将公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3　500毫升煎熬2次，每次25分钟，滗出汁，过滤得药汁大药3　000毫升，将药汁倒入沙锅，放入鸭子，加葱15克，生姜5克，用文水煮至七成熟，捞出晾凉。另锅中放入卤汁，再将鸭子用文火卤熟，捞出，卤汁中加食盐2～5克，冰糖5～15克，味精1克，再放入鸭子，用文火边滚边浇卤汁，色红亮时捞出，抹麻油，即成。再将鸭子切块装盘，佐餐食用，可常食。本方理气、温中、止痛。适应于治疗慢性胃炎。症见胃脘隐痛不适、得温则舒、嗳气等。

（3）生姜鸡蛋面糊：白面50克，生姜120克，鸡蛋2个。先将生姜洗净捣烂，取鸡蛋清同白面调成糊状。外敷于胃脘痛处，每日1次，5～7日为1个疗程。本方散寒止痛。适应于治疗慢性胃炎。症见恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，喜热饮等。

（4）鸡内金饼：鸡内金10克，红枣30克，白术10克，干姜1克，面粉500克，白糖250克。将鸡内金、红枣、白术、干姜同入锅内，加水置文火上煎煮半小时，去药渣，留汁备用。再将药汁倒入面粉中，加白糖、发面，揉成面团，待发酵后，加碱适量，做成饼。将饼置于蒸笼上，武火蒸15分钟后即成。早晚作点心食用，可常食。本方消食化积。适应于治疗慢性胃炎。症见食欲缺乏，食后腹胀等。

（5）陈皮油烫鸡：公鸡1只（大约1　800克），陈皮25克，姜、葱、花椒、盐、冰糖、味精、麻油各适量。先将鸡宰杀后去毛及内脏，洗净，陈皮切碎。锅内加水1　000～1　500毫升，加入一半陈皮，放入姜5克，葱10克，花椒5克，盐2克，再把鸡放入一起煮至六成熟，捞出。卤汁入锅，烧沸，再入鸡，用文火煮熟，捞出待用。锅内留卤汁少许，放入10～30克冰糖，味精1～1.5克，盐1克收成汁，涂抹在鸡表面上。菜油入锅内，烧熟，炸酥另一半陈皮，捞起切丝。将鸡倒提，用油反复淋烫至颜色红亮为度，再往鸡的表面抹上麻油，然后切成小块装盘，并将炸酥的陈皮丝撒在鸡肉上即成。佐餐食用，可常食。本方理气开胃。适应于治疗慢性胃炎。症见脘腹胀满、不思饮食、反胃、呕吐等。

（6）鸡蛋壳：鸡蛋壳20个。食用鸡蛋后将鸡蛋壳留而不弃，满20个后，晒干，研成细面，贮瓶备用。每次3克，每日2次，白开水送服。本方止痛制酸。适应于治疗慢性胃炎，症见胃脘隐痛，泛吐酸水等。

（7）山玉鸽肉汤：山药30克，玉竹15克，净白鸽1只，精盐、味精、葱段各适量。先将白鸽切块放入沙锅中，加玉竹、山药、精盐、葱段、味精，加水500毫升，文火炖煮至鸽肉熟烂即可。饮汤食肉，佐餐食用。本方益气健脾，滋阴止渴。适应于治疗慢性萎缩性胃炎。

4.其他食疗法

（1）猪肚姜桂汤：猪肚150克，生姜15克，肉桂3克，精盐适量。先将猪肚洗净，切片，加入生姜、肉桂、精盐和适量的水，再用文火炖熟。佐餐食用，饮汤吃肉。本方补益脾胃，温中散寒。适用于治疗胃脘隐痛、吐清水等。

（2）枣参鳝鱼汤：黄鳝250克，党参15克，大枣10枚，陈皮5克，生姜4片。将鳝鱼洗净，切段；用开水汆去血水，与党参、陈皮、大枣、生姜一起入锅，加适量清水，武水煮沸后再用文火煮1～2个小时，调味即可。随量饮汤，吃肉。本方补气健脾，行气和胃。适应于治疗脾胃气虚所致的胃脘隐隐作痛、体倦气短、食后腹胀等。

5.中医偏方、验方治疗

（1）参茯陈皮汤：党参10克，白术9克，茯苓15克，炙甘草6克，陈皮9克，广木香5克，砂仁4克。每日1剂，水煎服，分2次服。本方健脾和胃。适应于治疗慢性胃炎。

（2）参麦玉石汤：沙参10克，麦冬15克，玉竹12克，石斛、百合各10克，山药、扁豆各12克，白芍9克，川楝子12克。每日1剂，水煎服，分2次服。本方益胃养阴。适应于胃阴不足所致的慢性胃炎。

（3）柴附汤：柴胡6克，炒黄芩9克，炒白术、白扁豆、炒白芍各9克，炙甘草3克，苏梗6克，制香附、炙延胡索各9克，八月札15克，炒六曲、炒麦芽各6克。每日1剂，水煎服，分2次在饭后1小时温服。本方调肝和胃，健脾安中。适应于治疗慢性胃炎。

（4）赤丹汤：丹参30克，赤芍9克，五灵脂6克，生蒲黄9克，檀香、砂仁、香附各6克，川楝子9克。每日1剂，水煎服，分2次温服。适应于治疗气滞血瘀所致的慢性胃炎。

（5）柴胡桂枝汤：柴胡、党参、白术、白芍各15克，桂枝12克，制半夏、黄芩、郁金各10克，炙甘草6克，生姜4克，大枣6枚。每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服用，15日为1个疗程。本方舒肝解郁，益气健脾。适应于治疗浅表性胃炎。症见胃脘胀满、纳呆、便溏、舌质淡、舌苔白或薄黄。

（6）益胃化瘀汤：黄芪15克，太子参15克，石斛15克，莪术15克，丹参15克，当归10克，白芍10克，蒲公英30克，炙甘草6克。每日1剂，每剂煎2次，每次加水400毫升，文水煎至100毫升，两次煎汁混合后得药液200毫升，分2次服，连服1个月为1个疗程。本方活血化瘀，养阴益胃。适应于治疗萎缩性胃炎，症见胃脘胀满、有灼热感、食欲不振等。

6.手疗治慢性胃炎　手疗是我国劳动人员和历代医学专家在漫长的生活实践和医疗实践活动中所共同创立的一种独特疗法。手疗治病，包括针灸、按摩、中药熏洗、敷贴等多种方法。它通过对人体手上的特定部位，如手部的经络穴位，经外奇穴，全息反射穴区等，施以不同方式的刺激，以达到疏通经络，调理脏腑，增强血脉运行而起到强身健体，祛除疾病之目的。治疗慢性胃炎的手疗具体方法如下。

（1）手部敷贴疗法：用磁珠或中药贴敷于内关穴，每日或2日1次，连续治疗15日。

（2）手部熏洗疗法：用鲜姜50克，吴茱萸25克，肉桂10克，加水500毫升，煮取300毫升，分6次使用，每次兑入温水，浸洗手、腕、前臂。

（3）手部按摩疗法

①手部经穴：按揉内关、合谷穴各5分钟。

②手部奇穴：按压中魁、小指节穴各2分钟。

③全息穴区：按揉手穴前头点、胃肠点各1分钟。按揉脾、肝点各2分钟。(www.chuimin.cn)

（4）手部针灸疗法

①手部经穴：内关、合谷穴，毫针直刺0.5～1寸，平补平泻法，留针20～30分钟。

②手部奇穴：手穴前头点、胃肠点、中泉穴，毫针直刺0.5寸，留针20分钟。

③第2掌骨侧穴区：胃穴，毫针直刺0.5寸，留针20分钟。

7.刮痧疗法　刮痧疗法是祖国医学宝库中的瑰宝，是一种自然疗法。它可以疏通机体的经络气血，使秽浊之气由里而出，使体内邪气得到宣泄，把阻经滞络的病原呈现于体表，从而达到气血通畅，阴阳平衡之目的。

（1）刮痧疗法治疗慢性胃炎的常用穴位：上脘、中脘、胃俞、脾俞、肝俞、胆俞、膈俞、大肠俞、三焦俞、内关、太溪、三阴交、足三里（图2-2）。

图2-2　刮痧疗法治疗慢性胃炎常用的穴位

（2）刮痧疗法治疗慢性胃炎的具体刮拭方法

①刮拭腹部正中线（任脉），用补法自上而下反复刮拭，用力均匀柔和，重点在上脘、中脘上刮拭，至有明显酸胀感，皮肤呈红色发热为度。然后再刮拭腹部两侧，刮至轻微出痧，在胃区部位要用稍重力加强刮拭，刮至出痧。

②刮拭背部膀胱经的肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞，用较重的手法，即泻法或平补平泻法，拉长刮拭，刮拭至出痧，在脾俞、胃俞再加强刮拭。

③刮拭上肢外侧的大肠经，用较重力即平补平泻法加强刮拭手三里及内关，刮至红热和出痧。

④刮拭下肢三阴交、太溪和厉兑，用中等力的平刮法刮拭，要拉长刮拭面，刮至出痧。在厉兑穴用刮板棱角点刮刺激一下即可。

⑤刮拭下肢前外侧足阳明胃经，用中等力的平补平泻手法刮拭，重点刮拭足三里，刮至出痧。

⑥以胃脘痛为主证的慢性胃炎的刮法。

［主刮经穴］　大椎、膏肓、神堂、大杼（图2-3）。

图2-3　胃脘痛为主证的主刮经穴部位

［配刮经穴］　中脘、内关、足三里。肝气犯胃，加刮太冲、期门经穴部位；脾胃虚弱，加刮脾俞、胃俞、章门经穴部位。

［操作方法］　每个主刮经穴部位重复刮3～5分钟；太冲、期门经穴部位，以中等强度刮3分钟；脾俞、胃俞、章门经穴部位轻刮3分钟左右。

⑦以呕吐为主证的慢性胃炎的刮痧操作方法。

［主刮经穴］　大椎、大杼、神堂、膏肓（图2-4）。

图2-4　呕吐为主证的主刮经穴部位

［配刮经穴］　足三里、内关、公孙、膻中。饮食停滞者，加刮太冲经穴部位；肝气犯胃，加刮太冲经穴部位；痰多者，加刮丰隆经穴部位；脾肾虚弱者加刮脾俞至胃俞经穴部位；呕吐不止，以三棱针点刺金津、玉液穴（在舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液）。

［操作方法］　每个主刮经穴部位，重刮3分钟左右，然后从膻中至中脘由上至下以重手法刮拭3分钟左右，局部出现青紫或痧点为佳；内关、足三里、公孙经穴部位，重刮3分钟左右；脾俞至胃俞经穴部位，以轻手法刮拭3分钟左右；其他经穴部位，以中等手法刮拭3～5分钟。

⑧以呃逆为主证的慢性胃炎的具体刮痧治疗方法。

［主刮经穴］　大椎、膈俞、膏肓、神堂、大杼（图2-5）。

图2-5　呃逆为主证的主刮经穴部位

［配刮经穴］　天柱、翳风、膻中、梁门、内关、三焦俞。胃寒加刮中脘经穴部位，胃热加刮内庭经穴部位，阳虚加刮气海经穴部位。

［操作方法］　每个主刮经穴部位，重刮3～5分钟，以局部出现痧点为佳；气海、足三里、太溪经穴部位，以中等强度刮拭3分钟左右；其他经穴部位，以中等强度刮拭3～5分钟。

（三）注意事项

1.慢性胃炎患者在平时生活中要做到饮食有节，冷热适宜，饥饱适度。

2.应少食多餐，忌饮酒及辛辣食物，不要吃过于肥甘的食物。

3.平时在饮食中应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物，以减轻对胃黏膜的刺激。

4.日常生活中多吃新鲜水果、蔬菜，尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物，并减少食盐的摄入量。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因

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