第一章心理障碍的基本定义纵观人类发展进程,各种疾病一直相伴相随。心理障碍是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象,属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。简言之,所谓的“心理障碍”,是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动,以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。心理障碍强调的是这类心理异常的临床表现或症状,而不是把它们当作一般的疾病看待。......
2023-12-07
第六章 典型心理障碍的自我救赎
一、解铃还须系铃人
明代《指月录》记载:金陵的一个寺庙里,有一位法灯和尚,他性情豪逸,但终日无所事事,众和尚都看不起他;不过法眼和尚很器重他。一天,法眼和尚向众和尚问道:“老虎项上系着一个金铃,谁能把它解开来?”众僧皆回答不出。恰好法灯和尚走进来,法眼也用同样的问题问他,法灯和尚随即答道:“系铃的人能够解开。”法眼和尚十分满意,对众和尚说:“你们对他可不能小看。”
后来,“解铃还须系铃人”这句话比喻谁造成的问题仍由谁去解决。各种心理障碍都是患者的心理出了问题,是患者内心发生的困难,也必须通过患者自己才能解决,别人不能代替患者解决问题,就像别人不能代替他们呼吸一样。治疗者的作用只是帮助患者认识自己的心理问题,鼓励他重新选择,促进他的问题的解决过程。因此,“解铃还须系铃人”是治疗心理障碍必须遵守的一个原则。
二、心病也须心药治
解铃还须系铃人,心病也须心药治。心理障碍最有效的自我预防与治疗的办法,就是心理疏导法。
心理疏导疗法是由南京医科大学鲁龙光教授于1984年提出的。所谓心理疏导疗法,简单地说,就是对患者阻塞的病理心理进行疏通引导。使之畅通无阻,从而治疗和预防疾病,促进心身健康的治疗方法。
心理疏导疗法将心理障碍形象地比喻为一棵树,它分为根、干、枝叶三个部分。树的枝叶就是患者平时感觉和表现的众多症状;树的主干就是个“怕”字;树的根部则代表患者的个性缺陷。
那么,心理障碍这棵树是怎么长成的呢?心理疏导疗法分析了它的成长过程。一粒种子在土壤中经过适当的温度、湿度和各种营养成分的作用而产生物理、化学变化进而萌芽生根,成长发育。在人的心理成长中,土壤就是每个人所处的社会环境和自然环境。在长期不适当的教育培养下,或许还有父母遗传基因的作用下,使有些人的个性过于忠厚老实,严谨拘泥,认真刻板,胆小怕事,属于过强型或过弱型。这种人往往虚荣心和自尊心过强,自信心却过差,伦理道德观念过强,对己、对人要求过高,而自身依赖性又过强。这种显而易见的弱点,使得他在人生的历程中,在不可避免的困难、挫折或刺激面前,束手无策,不堪一击,从而发生心理障碍,滋生出千奇百怪的“怕”字,进而表现出五花八门的症状。
那么面对这样“一棵树”,我们该怎么办呢?在心理疏导疗法中,认为比较现实可取的办法应该是:首先把“树干”和“树根”分离开来,即砍掉“树干”,去掉“怕”字,使众多的枝叶枯死,各种症状消失,然后再进一步挖根,改造个性。
心理疏导疗法克服“怕”字三部曲。“怕”既然是心理障碍树的主干,那么只要克服了“怕”字,心理障碍的症状就基本消除了。
(1)分清是非真假。即认识清楚哪些是对的,哪些是错的。对的、真的,坚决去做;错的、假的,坚决地丢。如果真正能按照两个“坚决”去做,并坚持下去,不但能够克服“怕”字,而且在克服“怕”字的同时也改造了个性,改造了犹豫不决、不放心等不良个性,逐步培养了果断、自我轻松等优良个性。
(2)少想多做。即少想病态的东西,多做正常的事情。很多患者往往是想得太多,而做得太少,结果整日陷在幻想的海洋中,严重妨碍了正常的行动。
(3)想到就做。当想到正常的事情时,就立即去做,不要有过多地想象或假设——过多的想象只能使自己退缩、逃避;当出现病态思维时,立刻转移思路或中断病态想象,不要使自己无限制地去想,而要多去做“正常”的事情。
疏导疗法也可称为“排泄法”。医学心理学认为,一个人强行压抑自己的情绪,时间久了,人的心理承受力达不到,便会导致人产生心理疾病。疏导疗法就是利用这个道理,让心理疾病患者把自己长期压抑在心里的种种问题全部讲出来。当病人有的心理问题还没讲出来和病人此刻还没意识到时,心理医生可以诱导病人回忆出来,这样使病人心理畅通,无心理负担从而达到治疗患者疾病的目的。
有一位中年妇女由于婚姻问题来到了心理咨询部,她是市某机关的一名工作人员。一次偶然的机会,她发现丈夫有了“第三者”。她痛苦极了,但碍于面子,她没敢把这事讲给任何人。这种痛苦长期憋在心里,终于使她“病”了,失眠、上班走神、做噩梦等。她上医院看医生,医生给她一些安定片。但这根本解决不了实际问题,来到心理咨询部,面对心理医生的热情接待,她感动得哭了,把自己长期积压在心里的苦痛一股脑儿地说了出来,心理医生认真地听着,最后教给她一些处理自己婚姻的意见和想法。过了几个月,她再次来到咨询部,这次来可不是愁眉苦脸的,而是面带微笑,她说她的丈夫向她认了错,自己也原谅了丈夫,现在生活得很好。
疏导疗法可以用来治愈心理疾病,但它最主要是用来解决那些还没有达到心理疾病程度的种种心理问题。有些人来到心理咨询中心,并不是因为自己有疾病,而是因为自己有许多苦恼,人很痛苦,想找一个合适的地方和合适的人去倾诉一下。一旦自己倾诉完了,心里就好受多了。对于这样的来访者,心理医生只要热情地接待他们,采用疏导疗法就能达到帮助他们的效果。(www.chuimin.cn)
三、做自己的心理咨询师
在现实生活中,由于每个人都承担着各自的社会责任,这样就会存在不同程度的心理问题。随着社会不断变革,人们的情感、思维方式、知识结构、人际关系都在发生变化,引发心理问题的因素也是多种多样的。据专家介绍,由于现代人的生活方式的改变,生活节奏的加快,一些人的盲目行为增多,加之过分追求短期效益,因而失败的几率较高,内心失去平衡,容易产生心理问题。许多人产生心理疾病之后会去找心理医生,但从理论上讲,一般的心理问题都可以自我调节,每个人都可以用多种形式自我放松,缓和自身的心理压力和排解心理障碍。面对“心病”,关键是你如何去认识它,并以正确的心态去对待它。只要我们提高自己的心理素质,学会心理自我调节,学会心理适应,学会自助,每个人都可以在心理疾患发展的某些阶段成为自己的“心理医生”。
但是好的心态只是自我调节的一部分,要真正成为自己的心理咨询师,我们要学习的知识还有很多。首先,掌握一定的心理科学知识是最基本的要求,只有这样才能正确认识心理问题产生的原因;其次,能够冷静清晰地分析问题的因果关系,特别是主观原因和欠缺,安排好对己对人都负责任的相应措施;最后,恰当地评价自我调节的能力,选择适当的就医方式和时机。
现代社会要求人们心理健康、人格健全,不仅要拥有良好的智商,还要有良好的情商。在出现心理问题时,人们开始重视并寻求咨询和医疗,这是社会文明进步和人们文化素质提高的一种表现。据专家介绍,生活条件越好,文化层次越高,人们对心理卫生的需求也就越迫切。随着文化科学知识的普及和心理卫生服务的完善,解决“心病”会有更多更好的渠道和办法。
但是,万变不离其宗,心病还得心药医,解铃还须系铃人,说到底心理治疗是一个解决心理问题的过程,是移去阻碍、发展应对能力的学习过程。在陷入心理困境的时候,我们只有自己掌握调适的方法后,才能调出一个好心情,享受生活的乐趣。
世界一直在发展,历史也在不停地变迁,和过去相比,许多地区已面目全非。如果有人使用几年前的地图,恐怕已经找不到原来的道路。地理如此,时空如此,何况人心呢?许多人之所以感到困惑,感到挫折,甚至感到迷失了自我,就在于他们仍然使用着过去的“心灵地图”,仍然按照旧有的生活轨道走路,他们不知道这幅地图已经需要加以修改了。我们从童年开始,经过长期的艰苦努力形成了一个认识世界的有效“蓝图”,形成了一幅表面上看来十分有用的“地图”。我们按这幅地图去应对生活中的各种坎坷,寻找自己前进的道路。如果这幅地图画得很正确,也很准确,我们就知道自己在哪个位置上;如果我们打算去某个地方,就知道该怎么走。如果这幅图画得不对、不准确,我们就无法判断怎么做才正确,怎样决定才明智,我们的头脑就会被假象所蒙蔽,因为这幅图是虚假的、错误的,我们将不可避免地迷失方向。
我们不能一辈子就带着这一幅“地图”,我们应该不断地描绘它、修改它,力求准确地反映客观现实。前人诗云:“流水淘沙不暂停,前波未灭后波生。”我们必须要下工夫去观察客观现实,这样画出来的“地图”才能尽可能的准确。但是,很多人过早地停止了描绘“地图”的工作,他们不再汲取新的信息,而自以为自己的“心灵地图”完美无缺。这些人是不幸的,而且是可怜的,所以他们大多伴有心理问题。只有幸运的少数人能自觉地探索现实,永远扩展、冶炼、筛选他们对世界的理解,他们的精神生活也丰富多彩。所以,我们要不断地修改这幅反映现实世界的“心灵地图”,要不断地获取世界的新信息。如果新信息表明,原先的“地图”已经过时,需要重画,就要不畏修改“地图”的艰难,勇敢地进行自我更新。
很多有心理障碍的人,把童年时期发展起来的、适合童年环境的对世界的认识,以及作出行为反应的一整套方式,不适当地照搬到成年的生活中。心理分析把这些将儿童期与父母等关键人物的情感体验转移到其他人身上的现象,称为“移情”。移情同时也是心理疾病分析治疗的一种方法。在某种程度上,心理分析治疗是让病人重新体验过去的生活。童年的情感和冲突从无意识的深处浮现出来,实际出现了情感的回归。病人一旦认识到他的心理障碍源于童年的情感记忆、幻想和本能欲望,认识到他使用了过去的“心灵地图”,他就能改变自我,走向一个丰富而充实的人生。不幸的是,许多心理障碍患者并不认为他们使用的是过时的“心灵地图”,他们竭力维护这种过时的“地图”,拒绝对它加以修改,从别人的角度看,他们生活在过去,甚至生活在童年的幻想中,这正是他们感到迷惑和痛苦的根源。
通常人们说到移情时,常常仅指患者把童年对重要人物的情感移置于心理治疗者身上。其实,移情问题不只是心理治疗者与他的病人之间的问题,也是父母与孩子、丈夫与妻子、上司与下属、朋友之间的问题。因为每个人都经历过童年生活,童年发展起来的并在其后不断描绘的“心灵地图”,一旦不再适合当前的现实,就会产生移情现象,实质上就需要重新修改自己的“心灵地图”。许多心理障碍病人常常抓住“旧图”不放,拼命抵抗修改“心灵地图”的过程,对于现实的信息弃之不顾,企图要求客观世界的变化发展适合他们的“旧图”。因为他们惧怕修改“心灵地图”的痛苦,竭力逃避现实,生活于童年的想象、幻想之中,结果由于不能适应社会的现实而更加痛苦不堪。
所以,我们在生活中不能死守着一种东西不放,许多已经陈旧的东西,我们要及时更改和替换,就比如我们每个人都拥有的这张“心灵地图”。
四、为什么我们活得这样累
尼采说过:人生就是一场苦难。的确,在人生的道路上,每个人都积压了一些令自己疲惫的东西——金钱、荣誉、地位、财富、亲情、人际关系、健康、事业等,当然也包括烦恼、忧郁、沮丧、焦虑等情绪。正是这些东西,压得人们喘不过气来,使人们失去了本该享受的乐趣。
在生活条件越来越好、科技让你更便利的时代,我们为什么会有身心越来越疲惫的感觉呢?
也许有人会说已经活得够累了,还要去想为什么活得累,那不是更累吗?对于身心的疲惫,很多人的应对方法是走进健身房、娱乐俱乐部或去药店买补品。这些方法当然会有成效,但是,我们今天的累,更多的是劳心的结果,是心理上的疲惫,如果“心病还须心药医”这种说法可以成立的话,那么,对于缓解我们的疲惫感,强心的理智就比开心的娱乐、舒心的运动和养心的药物更为重要。
其实,造成我们今天活得累的原因,既有过去的包袱,又有今天的新压力。旧包袱是一些负面的传统观念在我们心理上的积淀。它们虽已过时,但至今仍影响着我们的日常行为,并造成不少心理冲突和困惑。中国人的社会焦虑、人际困境、幽愁暗恨和做人难题,这些都可以称为旧包袱。新压力则是我们在走向现代化的过程中不得不面对的挑战,例如人们的暴富欲,享乐欲、老板欲、超人欲、新奇欲等,对这些问题,我们还缺乏应对的经验。它们带来的苦恼和迷惑可能更多。如果我们能够清晰地掌握各种心理难题的实质,或许可以将不必要的旧包袱清理掉,集中精力来面对新压力。果真如此的话,我们的疲惫感就可以得到缓解。
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