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天王补心丹:神经衰弱、心脏病良药

【摘要】:天王秘授补心丹天王补心丹被人们奉为治疗失眠多梦、养心安神的良药。经研究后认为毗沙门天王是佛教中的天神,天王补心丹中的天王即毗沙门天王的略称。天王补心丹是否“天王”授方,姑且不再赘述,然此方确有“补心”之功,毋庸置疑。临床观察已表明,天王补心丹用于神经衰弱和各种心脏病而见本方所治之主证者,疗效显着。

天王秘授补心丹

天王补心丹被人们奉为治疗失眠多梦、养心安神的良药。很多患者往往只知道它的确切疗效,殊不知,天王补心丹方名为何冠以“天王”?有人说:天王补心丹可能源于佛门。民间传说是孙思邈在终南山深处的青华山隐居时,净业寺的道宣大师向他传授了这个名方,但没有史籍可考。

据《道藏经》载:有个叫志公的和尚日夜讲经,邓天王怜悯其劳苦,遂赐给此药方。《医方集解》也有类似的记载:“终南宣律师课诵劳心,梦天王授以此方,故此得名”。至于该方是否天王所授是无从考证的。但近年来有人在整理敦煌卷子古代医书过程中,于唐代人士书写的佛经内发现有“毗沙门天王奉宣和尚补心丸方。”经研究后认为毗沙门天王是佛教中的天神,天王补心丹中的天王即毗沙门天王的略称。由此可以推论:现行的天王补心丹方系从毗沙门天王奉宣和尚补心丸演变而来的,因此它的方名与佛教有关。

编者的话

据药理研究,天王补心丹能调节缺血心肌的血液供应,提高对乏氧的耐受性,并能改善生化代谢,故对冠状动脉硬化性心脏病,尤其对心肌梗死前综合征有较好的疗效。临床上用本方随证加减,药如太子参、紫丹参、炒枣仁、天冬、麦冬、桃仁、广郁金、枸杞子、生地黄、当归、茯苓、降香、桔梗、远志等,治疗心绞痛35例,总有效率为75.7%。

清代名医陈修园《时方歌诀》载天王补心丹的歌词是

“天王留下补心丹,为悯山僧讲经难。

归地两冬酸柏远,苓桔三参味为丸”。

后两句是讲其成分,前两句是讲此方的出典是讲东晋高僧庐山慧远大师因用功精进,弘法辛劳,于是患了失眠、心悸症,感动了兜率天宫的天王,于是下凡授以此方。这当然是种近乎神话的传说,犹如孙思邈的《千金方》,有称是得之于龙宫秘方一样,都是称赞其药方之奇效。

天王补心丹是否“天王”授方,姑且不再赘述,然此方确有“补心”之功,毋庸置疑。临床观察已表明,天王补心丹用于神经衰弱和各种心脏病而见本方所治之主证者,疗效显着。

天王补心丹本为治疗心肾不足,阴虚火动所致心神不宁的重要方剂,《校注妇人良方》记载本方主治“妇人热劳,心经血虚,心神烦躁,颊赤头痛,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。”后世不断扩大应用范围,凡心肾不足,阴亏血少所致的失眠、狂证、遗精、健忘等均可选用。(www.chuimin.cn)

中医小辞典

天王补心丹

【出处】源自《校注妇人良方》。

【方药组成】人参(去芦)、茯苓、元参、丹参、桔梗、远志各15克,当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁各30克,生地黄120克。本方多为蜜丸,朱砂为衣。

【功效主治】滋阴清热,养血安神。用于阴虚血少,神志不安引起的失眠心悸,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数及神经衰弱、精神分裂症、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进而见以上症状者。

【用法用量】每服9克,一日2次,可用龙眼肉煎汤送服。亦可改为汤剂,用量按原方比例酌减。

名家评说

本方为滋补心阴的主要方剂,临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。如心悸怔忡,睡眠不安者,可酌加龙眼肉、夜交藤等以养心安神;如梦遗健忘者,可酌加金樱子、芡实等以固肾涩精;如口干咽燥,口舌生疮,可酌加石斛、莲子心等以养阴清热。本方滋腻药多,对脾胃虚弱,胃纳欠佳,湿痰留滞者,均非所宜。

——王义祁等.《国学中医研习•中药方剂精要》