华佗治病手到病除，绝世医术惊艳世人

2023-12-06 理论教育版权反馈

【摘要】：华佗治病手到病除据《三国志·华佗传》记载，有一位姓李的将军，其妻重病，久治不愈，请华佗来给她看。华佗走后，李将军妻子的病有所好转，但是过了一百多天，病又发作了，没办法，又请华佗来看。及至“百余日复动”，方再次请华佗诊治。华佗据其脉证，准确的诊断为双胞胎死于腹中，已去一死胎，尚有一死胎附着于母体内而不得下。由此可见，此病的诊断无疑应为肺痈，而绝不会是肠痈。

华佗治病　手到病除

据《三国志·华佗传》记载，有一位姓李的将军，其妻重病，久治不愈，请华佗来给她看。华佗看了以后，把了把脉，就告诉李将军，你的妻子在怀孕的时候，胎儿受过伤，这个胎儿至今留在你妻子的腹中。李将军不信，说：“闻实伤娠，胎已去矣。”意思是我家夫人确实是怀孕时候受过伤，但是，胎儿已经产下来了。华佗没说什么，就走了。

华佗走后，李将军妻子的病有所好转，但是过了一百多天，病又发作了，没办法，又请华佗来看。华佗把完脉以后还是那个话，他说：“你妻子的腹中有胎儿，而且是个死胎。你妻子怀的是双胞胎，产下了第一个孩子，因为出血多，而且母亲没有感觉到腹内还有一个胎儿，接生的人也不知道，所以就接生了一个，而把另一个胎儿留在肚子里了。这个胎儿已经死了，死的时间很长，死过的胎儿，贴在你夫人的脊椎骨上，所以你夫人的脊椎骨非常疼”。李将军将信将疑，也只得请华佗治疗。华佗给让病人吃药、针灸，不一会儿，他的妻子就感到腹痛得非常厉害，就像要生孩子一样，然后华佗就告诉她：“这个死胎时间过长，让她自己产下来是不行的，需要有人帮助把胎儿取出来。”华佗就指挥别人取出这个胎儿。果然取出来一个死去的男胎，大概有一尺长左右，手脚都长全了，但是这个死胎是黑色的。这是一个治疗死胎的非常典型的医案。

编者的话

胎死腹中，已下一胎，故李将军开初对华佗的诊断不以为然。及至“百余日复动”，方再次请华佗诊治。华佗据其脉证，准确的诊断为双胞胎死于腹中，已去一死胎，尚有一死胎附着于母体内而不得下。于是针药并施，再令人用手探之，最终取出死胎，胎死不下，一般有胎动停止、腹部下坠，有时阴道下血、舌紫暗、口臭、脉涩等证，其诊断似不太难。本案的诊断，难就难在患者亲属提供的“胎已去矣”这条线索，若无精湛的医技和高度的责任感，在无任何检查设备的三国时代，的确是难以想象的。

《三国志·魏书·方技传》记载：军吏李成，吐血吐得很厉害，咳嗽得昼夜不得安宁，而且还吐脓血，请来华佗给他看病。华佗说：“你虽然吐血，但你的病不在肺部，而是在你的肠子里面，你的肠子得了肠痈，我给你两钱散剂的药，你回去吃，一个月以后，就可以康复。但是你要记住，十八年后还会复发，我今天再给你配一服药，复发时你把它吃下去就能好，而且永不复发。”李成听了以后很高兴，吃了药，好了。然后把另一副药当宝贝一样藏起来了，因为十八年后还要复发。过了五六年，李成的一个亲戚和他得了同样的病，病情十分严重，他知道李成藏有这个药，就跟李成说，你看我要死了，你现在很健康，你还藏着一服救命药，你应当把它拿出来救我的命，救了我的命，你将来再找华佗要。李成不忍心看着自己的亲戚就这样死去，就将华佗配的那个救命药给了亲戚。亲戚吃了这个药以后好了，但是李成没有药了，心里就虚了，他又赶快去找华佗，可是华佗已经被曹操抓到监狱里去了。李成不愿意在华佗危难的时候去打扰他，就没有再去要这个药。果然到了十八年以后，李成的病复发了，由于他没有药，结果病死了。

中医小辞典

李成医案评析(www.chuimin.cn)

【原文】军吏李成苦咳嗽，昼夜不寤，时吐脓血，以问佗。佗曰：“君病肠痈，咳之所吐，非从肺来也，与君散两钱，当吐二升余脓血讫，快，自养，一月可小起，好自将爱，一年便健。……”

——《三国志·魏书·方技传》

【中医解析】此案记述有误。首先，昼夜不寤的“寤”字应据《后汉书方术列传》改作“寐”字。见症来看，李成“苦咳嗽，昼夜不寐，时吐脓血。”不仅不符合肠痈（阑尾炎）之病状，反而与肺痈（肺脓疡）的临床表现相吻合。其次，书虽未载明治法方药，但从“与君散两钱，当吐二升余脓血讫，……”来看，其治法应为化瘀排脓，亦符合肺痈溃脓期的治法。由此可见，此病的诊断无疑应为肺痈，而绝不会是肠痈。

名家评说

通过史书记载华佗给人治病的小故事，我们可以看到一个医术高明、治疗手法多样的华佗的形象，而华佗除了流传下来的这些小故事之外，还有一个更大的神奇之处，传说华佗还发明了麻沸散，用于外科手术……真正可靠的是《三国志·华佗传》和《后汉书·华佗传》记载的华佗施行的外科腹腔手术。这个记载早于西方的腹腔手术一千多年，这是炎黄子孙引以为豪的一段历史。所以我们无论走到什么地方，你可以看到，称颂一位医生的时候，最高的称呼就是“华佗再世，妙手回春”。但是华佗死了以后，他的麻沸散没有传下来。

——河南大学文学院教授、博士生导师·王立群

华佗治病手到病除，绝世医术惊艳世人

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