健康信息概念简介-健康管理理论与实践

2023-12-06 理论教育版权反馈

【摘要】：因此，“个体属性”是健康信息的一个特点。

第一节　健康信息的概念

信息是普遍存在于人类社会的现象，一切存在都有信息。信息是客观世界中各种事物的运动和变化的反映，是客观事物之间相互联系和相互作用的表征，是客观事物运动和变化的实质内容，是物质的一种属性。对人类而言，人的五官生来就是为了感受信息的，它们是信息的接收器，它们所感受到的一切都是信息。然而，大量的信息是我们的五官不能直接感受到的，人类正通过各种手段，发明各种仪器来感知它们、发现它们。

信息就是消息，是指在日常生活中具有新知识、新内容的消息。现代科学所研究的信息与消息有联系，但不完全等同，它泛指各种消息、情报、知识、指令、数据、代码等。信息与人类任何有目的活动息息相关，是人们发现、分析和最终解决问题所必不可少的。人们在获得这种信息之后，就能消除某种认识上的不确定性，改变原有的知识状态。21世纪，人类正在以前所未有的规模大量地产生信息、使用信息，从而极大地推动科学技术和生产实践乃至日常生活的变革和进步。

健康信息是指与人的健康相关的各类信息，包括人口学特征、健康体检、生活行为方式和医疗卫生服务等信息，是与健康管理相关的各种数据、指令和知识的总称。要想利用现代信息技术来帮助实现健康管理，需要我们充分认识健康信息的特点，对这些信息进行全面的收集、有效的传输、妥善的存储，并对这些信息进行相关统计评价和挖掘提炼，为促进人类健康发挥应有的作用。

一、健康信息的主要内容

健康信息大致可以分为两大部分：一是健康管理服务的环境和资源信息；二是实施健康管理服务中采集利用的信息。

1.环境和资源信息

（1）社区环境信息

1）人口状况：人口总数及年龄与性别构成，人口的迁移与流动等。

2）经济状况：当地工农业生产总值，财政收入与支出，人均收入水平及收入差别，主要收入来源等。

3）文化观念：居民的受教育程度，当地的风俗习惯，居民对健康与疾病的看法及对各种卫生服务的认识与态度等。

4）社会环境：当地婚姻状况、家庭结构及成员关系，以及社会支持系统状况，行政区划、学校及其他组织状况，政府对卫生工作的支持与社会技术资源（如电力供应、通讯设施等）状况等。

5）自然环境：当地地理特征与气候状况，住房、供水源、食物可得性，排泄物处理设施等。

6）科技环境：医学及相关科学与技术的发展动态等，远程辅助医学诊断与远程医学教育信息管理等，药品、制剂、器械、新技术新方法等。

7）政策环境：卫生政策、法规及改革方针，财务、工商、物价管理等。

（2）居民健康状况信息

1）总体健康：总死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命等。

2）身体健康：传染病、地方病、职业病及癌症、心脑血管疾病等的发病（患病）与死亡情况等。

3）心理健康：主要精神疾病（紧张、抑郁症等）的患病情况等。

4）社会健康：社会交往与人际关系障碍情况以及社会适应能力等。

（3）居民卫生行为信息

1）吸烟行为：吸烟总人数及其人群分布，以及吸烟量大小、开始吸烟的年龄、吸烟时间长短等。

2）饮酒行为：饮酒人数与分布，饮酒量与频度，饮酒起始年龄与时间长短等。

3）饮食习惯：居民的主食品种、口味，以及偏食和烟熏等食品的摄入情况等。

4）吸毒与性乱：有无吸毒现象存在，有无同性恋、性关系混乱、商业性性服务等现象的存在等。

5）就医行为：居民计划免疫、妇幼保健等服务的接受与参与程度，居民生病后就医的及时程度及对医嘱的依从性大小等。

（4）卫生资源信息

1）人力资源：卫生人员的数量与种类、年龄结构、专业分布与构成等。

2）经费资源：财政拨款、专项建设费用、业务收入及各项支出等。

3）物质资源：药房、诊所、病房等的数量、状况与分布等，药品的供应情况，诊疗仪器、床位、交通工具等的数量、完好状况与利用率等。

4）信息资源：书籍与手册，记录与报告，社区调查研究资料等的拥有量、质量与利用等。

（5）卫生服务信息

1）医疗服务：不同地区、不同层次提供的医疗服务的种类、数量和质量等。(www.chuimin.cn)

2）预防服务：计划免疫、健康教育、改水改厕等的开展情况。

3）保健服务：孕产妇系统管理、妇女常见病防治及儿童生长发育监测工作情况等。

4）康复服务：残疾人的治疗、设施提供及社区康复工作开展情况等。

（6）卫生产出信息

1）效率与效果：不同健康管理服务机构所提供的卫生服务的数量与质量，各类卫生服务的成本效益大小等。

2）公平性：不同人群对卫生服务的利用情况等。

3）满意度：居民对卫生服务的满意度状况、意见和要求等。

（7）卫生管理信息

1）目标计划：组织的功能、使命与目标，组织的规划与计划机制和过程等。

2）组织制度：组织的管理体制、制度等。

3）监督控制：上级对下级的技术与管理指导等。

2.个体危险因素信息

（1）个人行为和生活方式：如吸烟、饮酒、体力活动情况等。

（2）环境因素：如经济收入、居住条件、家庭关系、工作环境、心理刺激等。

（3）生物遗传因素：如年龄、性别、种族、身高、体重等。

（4）医疗卫生服务：如有否定期健康检查、直肠镜检查、阴道涂片等，以及体检结果，如血压、血糖、血脂等实验检查。

（5）原有疾病史、生育史、家庭疾病史等：如有无原因不明的肛门出血、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等；了解初婚年龄、妊娠年龄、生育胎数等；家庭中是否有人死于或患有心脏病、乳腺癌、糖尿病、自杀等。

二、健康信息的特点

健康信息除了具有信息的基本特征，如可量度、可识别、可转换、可存储、可处理、可传递、可再生、可压缩、可利用、可共享外，还包括：

1.个体属性　健康管理的绝大多数信息都是来自每一个居民个体，例如生活方式的相关信息，饮食习惯、口味轻重、吸烟与否等，每个人都不一样；而生理生化指标、健康状况等更是因人而异。因此，“个体属性”是健康信息的一个特点。我们在进行健康信息管理时必须重视这个特点，那就是要为每一个接受健康管理的居民建立健康档案，并根据每个个体的变化及时更新健康档案。

2.连续属性　健康管理服务是一种连续性的服务，健康档案就是健康管理服务工作开展的基础，每个人的健康档案开始于他的出生，记录了他最初的信息，甚至更早的胚胎时期的信息，并且伴随其一生，直到生命的终了。一份完整的健康档案是一个人从出生到死亡整个过程，包括其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，故健康管理服务的信息具有连续属性。

3.群体属性　健康管理信息是在一定范围（即一个社区）内产生的，它具有共同的自然环境、社会人文环境、社区资源条件的背景及影响因素。这些社区基础信息的共性，会产生带有社区群体属性的健康信息，例如饮水中氟含量高的地区居民容易发生氟斑牙，缺碘地区的居民容易发生地方性甲状腺肿等。

健康管理信息的群体性，要求我们在设计信息管理系统时，必须从宏观的公共卫生的角度去分析、综合、挖掘这些信息，作出“社区诊断”，制定“社区处方”，给健康管理服务提供科学的依据。

三、健康信息的作用

1.信息是决策和计划的基础　制定决策与计划是管理中最重要的职能和任务，但科学的决策与计划必须以全面反映客观实际的信息为依据。从一定意义上说，决策的水平和质量取决于信息工作的水平和质量。如要制订“高血压疾病管理”工作年度计划，就必须以近几年“高血压疾病管理”服务工作开展情况为依据，结合来年可能发生的主、客观因素的影响加以分析，然后才能作出计划。

2.信息是控制和监督健康管理工作的依据　任何一项健康管理工作的完成，都或多或少会遇到一些意想不到的外部因素的干扰，使健康管理工作不可能完全按照预先的决策和计划实施，需要协调和控制，这就必须了解偏差和消除这种偏差，为此必须依靠信息的传递来实现。

“检查”是一种管理职能，它是实施控制的一个方法。检查工作的目的，是衡量目前的健康管理工作成绩，找出影响健康管理工作效能的因素，以期达到预定的目标。实际上这是一种信息及反馈调节，检查就是要取得工作实际情况的信息，再加以衡量，从而促进健康管理工作。

控制的基础是信息，一切信息传递都是为了控制，而任何控制又都需要通过信息反馈来实现。没有反馈，就无法实现控制。

3.信息是评价系统实现目标的手段　决策与规划（计划）的制定需要以可靠、有效的信息为依据，为了实现规划（计划）的预期目标，必须对规划的执行过程进行科学管理，即实行监督和评价，这也必须有信息的支持。健康管理服务评价是总结计划实施后的健康管理服务所取得的成效和工作经验，找出存在的问题，吸取教训，改进工作的系统工程。评价工作不仅是在健康管理服务计划完成之后进行，而且在计划的实施过程中便开始。通过评价工作可以鉴定健康管理服务计划实施的进度、效果和效益，以及对控制疾病发生和促进个人健康所取得的影响和效果，并以此说明健康管理服务的合理性、价值和需要的程度。评价工作是计划的延续和发展，它保证健康管理服务计划的实施得以顺利进行，同时对发现的问题、存在的矛盾以及失误、遗漏和不完善、不可行的内容，随时进行评价并予以修订和调整。

4.信息是沟通系统内部和外部联系的纽带　为使系统内部各层次、各部门的活动协调，必须借助于信息来实现上下左右的联系，沟通系统内部和外部各方面的情况。如果没有一个四通八达的信息网，就无法实现有效的管理。健康管理服务系统内部、部门与部门、科室与科室之间的联系都是靠信息传递来实现的。领导通过现场调查、听取汇报、召开会议等方法来与科室保持联系。科与科之间的工作关系是通过有关的规章制度如接诊、会诊等制度来实现（规章制度本身即是一种相对固定的信息），信息的传递则通过会诊通知、会诊意见书等形式来实现。

5.信息是研究工作延续的保证　人类几千年文明史证明，今天的知识是前人劳动的成果，我们是在巨人的肩膀上腾飞的。目前信息量随着时代的进步和科学技术的发展越来越大，以至达到所谓“信息爆炸”的程度。随着信息科学的发展，加强对健康管理服务各种信息的管理已成为健康管理服务管理的一个重要组成部分。

健康信息概念简介-健康管理理论与实践

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