异病同治，各得其所-同病不同医

2023-12-04 理论教育版权反馈

【摘要】：异病同治，各得其所中医中的“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。异病同治是中医的治病方法之一，也称“多病一方”。临床上，对乳癖和不孕的治法用药也可采取异病同治的方药，选用散结丹丸温补肾阳。

异病同治，各得其所

中医中的“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。

异病同治是中医的治病方法之一，也称“多病一方”。例如，有一类疾病，由于多种疾病往往显现同一类型，如一感冒病人，剧烈头疼，大便不通，舌干苔黄，服镇痛药无效；有一失眠病人，症状同上一样，服安眠药无效；又一哮喘病人，症状同上一样，服平喘药无效；中医用了同一“泻下药”，“胃实一除”，症状消除。叫做“异病同治”。

还有一类病人，用中医辩证，认为同属“虚证”，而西医诊断后分属不同系统，有免疫系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤系统等，粗看起来，它们之间没有关系，诊断出的名称有免疫系统的系统性红斑狼疮，有神经系统的失眠，有心血管系统的粥样硬化，有呼吸系统的哮喘，有消化系统的过敏性肠炎，有泌尿系统的肾功能衰竭，有生殖系统的性功能减退，有皮肤系统的过敏，还有水土不服等等。西医会“头痛医头”，用不同药物治疗；而中医认为：它们同属于虚证，可以采用同一的补益方法治疗，因此，“异病可以同治”。

举个例子，在临床上，乳腺增生和乳腺纤维瘤同属中医的“乳癖”范畴。根据脏腑经络学说，冲任二脉、上能濡养乳房，同时能温煦胞宫。所以肾阳不足冲任失调，既可出现乳腺增生、乳房结块，经前胀痛的症状，又可表现月经不调，婚后不孕的症状，可以说乳癖和不孕是一根滕上的两只瓜。临床上，对乳癖和不孕的治法用药也可采取异病同治的方药，选用散结丹丸温补肾阳。散结灵胶囊调摄冲任及外用乳腺治愈膏，活血化瘀、软坚散结的方法，经过治疗后，乳癖的症状得到好转，乳房肿块消失，疼痛解除的同时，月经不调的症候也得到了纠正，有的甚至已婚多年不孕，伴有乳癖的妇女，治疗后还受孕得子。临床用药治疗验证也充分说明乳癖和不孕的相互关系，它们确实是一对孪生姐妹，虚则同虚，实则同实。二者异病同治的道理就在于它们的根是一条。(www.chuimin.cn)

这种异病同治是基于由一种发病原因引起的一类疾病，使用能治疗发病原因的药物，达到异病同治，中医的伟大就在这里。

“异病同治”，就是针对不同疾病表现出的相同病理结果，采取相同的治疗方法。只要临床检查清楚，辨证准确，运用得当，均有事半功倍之效。诸如临床合并病症的综合治疗：用补中益气法同时治疗脾虚泄泻、胃下垂、肾下垂、子宫下垂的病症；用清热解毒法同时治疗喉蛾、痈、疖、疮毒等病症；用清热利湿通淋法治疗胆囊炎、胆结石、肾结石、尿路感染等病症；或用一种抗生素治疗合并性的炎症；一味中药的多功能主治；肝囊肿合并胆结石的外科手术，等等，皆是“异病同治”的运用。

小提示：

所谓异病同治，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。由此可见，中医治病主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的异同。不同的证就必须用不同治法，而相同的证可用相同治法，即“证同治亦同，证异治亦异”。

异病同治，各得其所-同病不同医

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