现就手部各穴的定位与主治分述如下:图17手部经穴图少商(肺经) 定位:在拇指内侧(桡侧)指甲角外约1分。尺泽(肺经) 定位:肘横纹中,肱二头肌桡侧。合谷(大肠经) 定位:在手背第一、二掌骨之中点,约于第二掌骨中心处。阳溪(大肠经) 定位:在手腕上侧腕横纹两筋间凹陷中。温溜(大肠经) 定位:虎口向上,阳溪穴上5寸与曲池穴之间,桡骨外侧凹陷中。少泽(小肠经) 定位:在小指外侧(尺侧)指甲角约0.1寸。......
2023-12-04
观手掌主要是对手掌的望诊、触诊、按诊和基本纹线的观察与分析,为诊断疾病提供依据。
1.望诊 望诊是掌部诊断的主要方法,主要观察手掌自然状态下的改变。主要是颜色改变。
我国正常人手部颜色应该是红黄隐隐,明润含蓄。手部病色表现多种多样,如淡红、绛红、黑色、萎黄、青紫、苍白等,可以归纳为5~6种颜色。手掌不同的颜色改变,表示不同的身体病变。当然,还需结合其他诊断方法才能确诊无误,如“闻”、“问”“切”和医学检验等。
赤色一般主心、小肠病。热证,局部炎症,出血症及某些进行性疾病初期等。
黄色一般主脾胃疾病。虚证,湿证,亦见于微量元素缺乏症、缺血症、慢性出血症等。
青色一般主肝胆疾病。寒证,痛证。瘀血、沉积性伤痛及小儿惊风等。
白色一般主肺病、大肠病。虚证,寒证。脱血,夺气。亦可见于缺血、瘀阻致痛证等。
黑色一般主肾病。寒证,痛证。水肿,瘀血证。亦可见经年陈伤。手中黑多为深青暗色。
手部反射区(图13)不同颜色变化又显示相应组织器官的变化。如果颜色所主病脏正好与手部该组织吻合,应引起高度警惕。如青色肝胆病,若在手部肝胆反射区见颜色发青,则应考虑是肝胆病变。
图13 手图诊病
2.触诊 触诊是通过手的接触、抚摸、感觉局部的温度变化以及有无异常感觉的一种诊断方法,如患者有痛感、麻木不仁等。若某一反射区温度升高,表明相应部位有感染、炎症及进行性疾病;温度降低提示可能是寒邪客侵,阳气虚衰,手掌边缘发凉而掌心热,说明元气未衰,病易恢复;如果掌心凉,颜色转苍白,伴冷汗出,则属气机衰微,表示有相应的病变已经发生。四肢发凉需注意调治。(www.chuimin.cn)
手部皮肤感觉麻木不仁,又多显示颈、臂神经受压或损伤。如果自觉活动不利时要注意动脉硬化、脑血栓。
3.按诊 按压后手部出现不散的滞色、硬节、肿块、凹凸不平等多显示相应反射器官的病变。按压酸麻胀感多属虚证或慢性病变;麻木提示神经、循环系统顽固性疾患;胀痛多为炎症、热证等;凹凸、结节、硬节、肿块等多与先天缺陷、手术、结石、钙化、肿瘤等有关。按诊反应区若出现上述变化,可以重复进行按摩治疗此反应区,并配合其他穴位和生理全息反应区、综合按摩,能起到很好的治疗作用。
4.手掌的基本纹线 一般手掌有几条基本纹线,如大鱼际曲线、近心横曲线、远心横曲线、玉柱线、性线、健康线、腕横纹等。详细了解上述纹线变化情况,对诊断疾病很有帮助(图14)。现分述如下:
图14 手掌纹图
大鱼际曲线:大鱼际曲线亦称之为地纹、生命线。它起于拇、示指中间,止于大鱼际下端,直到腕,绕大鱼际呈弧形,纵向近掌心,位于中指中心线左右,其偏离程度不大。地纹应是连续不间断、不分叉,在大鱼际区有“特殊”意义,能反映人的身体健康情况、体质好坏、先天禀赋等,疾病状况亦可反映出来,如长(斜贯上下),身体正常健康;短,身体易患病、久病、多病;左右手纹长短不一,体质较弱,病时好时坏。
近心横曲线:近心横曲线亦称之为人纹、小鱼际抛物线、脑线、智慧线、神能线、事业线。人纹多与地纹有相同的起点,并行2~3厘米后,行于掌中央,止于小指尺侧延长线左右。纹线较清晰,没有间断,纹理较深,起点位置高,略呈下垂形,微弯。该纹线末端分叉少,整个纹线延续性好。末端一生变化较多,不外是深浅、分支或长短的变化。人纹所分布区域,主要反映消化、神经、精神等方面情况,它的形态、深浅的变化亦与脑、肝、胆、脾、胃等脏器变化有关。如隐隐约约浮线——脑神经异常;极浅线——智能不发达;无此线——智能低。
远心横曲线:远心横曲线亦称天纹、感情线、心脏线、小指根下横曲线等。正常天纹多数起于小指根下—拇指尺侧位置。它起点低、止点高,微向上呈弧形,多止于示中指根下方左右。纹线清晰、深长,色泽红润,起点清楚不杂乱,支线少,末端少叉或无叉。天纹多反映精神状态及情绪、性格,亦与泌尿、生殖系统有关系,也能反映心脏功能及病变情况。如过长——神经性肠胃疾患;出现异常——头脑反应迟钝。
玉柱线:玉柱线又称中指屈纹、事业线、命运线、功名线。多起于大小鱼际在腕部的交合点,穿过人纹、天纹,直行至中指根部。特点是直深细长,颜色较红润,与其他线交接处洁净,纹线不乱。该线不是每个人都有,即使有也常不完整,但没有特殊意义。玉柱线可反映人的神经系统及精神状况,走行区域可反映消化系统功能状况,起始端与生殖有关。
性线:性线又称婚姻线、E线、家庭线。位置在手掌远心端尺侧、天纹与小指之间,正常为1~3条的短横纹线。特点多平直,不乱,无交叉,纹理清晰,色泽红润,多与生殖、生育能力强弱及性欲状况有关。
健康线:健康线又称小鱼际侧线。起点在大小鱼际交合点上方,斜向小指根方向,止点一般不超过人纹,没有健康线是健康的标志,有的话也应连续均匀、浅细,不同的人因健康状况的差异,此线有深浅的变化。另外,此线地方差异明显,北方人多没有或不完整,而南方人几乎均有,其形状各异,有波浪、中断、链锁等变化,与心脑系统、消化系统有关系,在临床上有重要的诊察参考价值。如浮而粗壮——健康,精力旺盛;变为断续——体内素质变弱;生来此线不明——正常。
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