一种刺激物能否成为应激源，除了同这种刺激物本身的性质和特点有关外，还取决于个体对它的态度、认识评价和适应应对能力等主观因素以及环境特点。躯体应激源是直接引发应激的生理反应的刺激物，而心理社会性应激源是引发心理应激反应的主要刺激物，也是导致心理障碍和心身疾病的心理社会因素。这样的小的生活变化是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要应激源。......
2023-12-04
手术心理反应:心理保健专家观点
【摘要】：手术是一种极为严重的心理刺激，人们对手术常产生恐惧反应。手术引起的心理反应，可归纳为以下几点。2．术后抑郁术后抑郁常常是对心理上损失感的一种反应。手术，尤其是一些截肢、毁容手术，不但有客观上肢体或脏器的损失，而且可带来心理上的损失感，如自我评价、性功能、独立工作能力等方面的损失感。产生术后持续疼痛的心理原因可能有继发性获益因素。
手术是一种极为严重的心理刺激，人们对手术常产生恐惧反应。甚至有时候，手术对某些患者能构成精神威胁，产生手术后精神障碍。手术引起的心理反应，可归纳为以下几点。
1．术前与术后焦虑 病人在手术前后出现轻度的焦虑是可以理解的。焦虑太严重则往往会干扰康复的进程。反之，术前完全没有主观焦虑的感觉，往往提示病人对手术的危险性估计不足或过分依赖医生。
2．术后抑郁 术后抑郁常常是对心理上损失感的一种反应。手术，尤其是一些截肢、毁容手术，不但有客观上肢体或脏器的损失，而且可带来心理上的损失感，如自我评价、性功能、独立工作能力等方面的损失感。术后抑郁在老年病人、社会支持不够的病人、期望过高和认为手术不理想的病人中较易发生。表现以躯体主诉为主，有疼痛、失眠、食欲缺乏、活动减少、易激惹等特征，严重时可能导致自杀行为。
3．术后谵妄 手术的创伤、疼痛、失血、感染以及电解质紊乱均可致谵妄。国外报道心脏直视手术后谵妄的发生率为13%～100%，有些不大的手术，如老年性白内障摘除术后，也较容易出现谵妄，可能是术后的感觉剥夺起了促发作用。轻度的谵妄，仅表现为理解困难、定向障碍与近事记忆障碍，严重者可出现恐怖性幻视、片断妄想、惊恐发作与冲动行为。(www.chuimin.cn)
4．持续疼痛 手术成功、伤口愈合良好而疼痛持续不消往往提示有心理的原因。最典型的为“幻肢痛”，即截肢后的患者强烈而又真切地感受到不复存在的肢体上有蚁行感、牵拉感，以及难忍的疼痛感。
产生术后持续疼痛的心理原因可能有继发性获益因素。此外，久痛不消者，要考虑是否有术后抑郁的可能，因为手术的抑郁，常常最初或最突出地表现为躯体疼痛。
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2023-12-04
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