组织结构的基本类型有直线制、职能制、直线职能制、事业部制、矩阵制、网络型组织等。直线制组织结构不设职能机构，从最高管理层到最低层实行直线垂直领导。这种组织形式以直线制为基础，在各级行政负责人之下设置相应的职能部门，作为该领导的参谋，实行主管统一指挥与职能部门参谋、指导相结合的组织结构形式。处在该组织结构中的人员在行政上仍属原职能部门，但在执行任务时，主要参加项目小组的工作，服从项目小组的横向领导。......
2023-08-01
男性尿道结构特点及管理手册
【摘要】：男性尿道起于膀胱颈的尿道内口，贯穿前列腺、尿生殖膈、阴茎，止于阴茎头的尿道外口。成年男性尿道全长20cm左右，在阴茎非勃起状态下呈S形。男性尿道同时也是排精通道。骨盆骨折移位、尿生殖膈撕裂，常致膜部尿道破裂或撕裂。男性尿道全程有两处生理性弯曲。这些生理性狭窄部位是尿道器械操作的难点，也容易受伤病侵犯而形成病理性狭窄。尿道结石容易留于尿道膨大部。
男性尿道起于膀胱颈的尿道内口，贯穿前列腺、尿生殖膈、阴茎，止于阴茎头的尿道外口。成年男性尿道全长20cm左右，在阴茎非勃起状态下呈S形。男性尿道同时也是排精通道。尿生殖膈膈下筋膜将尿道由远端到近端分为前后两个部分：前尿道自尿道外口起，至尿生殖膈膈下筋膜止；后尿道自尿生殖膈膈下筋膜起，止于尿道内口。
（一）前尿道
前尿道位于两个阴茎海绵体之间腹侧的浅沟中，全长有尿道海绵体包绕，因而又称为尿道海绵体部。它又分为三部分。
1．阴茎头部尿道 由尿道外口至冠状沟平面，长2～3cm。尿道外口开口于阴茎头端的下方，呈纵形裂缝状，是尿道最细部分，直径21～27mm。进入尿道口后即膨大，膨大部分称舟状窝（navicular fossa），较宽大的腔隙将近端较快较细的尿流积聚缓冲，使其流速减慢而压力升高，经过较细尿道外口时产生压力较高的射流，避免自身受尿液污染。此外，尿道舟状窝的背侧和两侧有数个囊袋状结构，其开口于舟状窝的顶壁即形成大陷凹；尿道结石常不能通过较细的尿道外口而停留于此。
2．悬垂部尿道 亦称阴茎体部尿道，周径为27～33mm，长7～9cm，是尿道活动度最大的部位，受伤机会较少。在耻骨联合下缘，随阴茎被阴茎悬韧带固定于耻骨上。
3．球部尿道 亦称球海绵体尿道，起于耻骨弓下阴茎悬韧带水平，止于尿生殖膈膈下筋膜，位于会阴部，管腔较宽大，周径为33～36mm，长4～5cm。球部尿道近端管腔较远端管腔稍宽大，尿道球腺（bulbourethral gland）导管开口于此。尿道绵体肌在球部尿道增厚形成球海绵体肌，其近端更为发达，收缩时可将停留的尿液和精液排出。尿道球部在耻骨弓下被阴茎悬韧带和球海绵体肌包绕，形成弯曲，比较固定，常因会阴部跨骑时被挤压在硬物和耻骨之间而受伤。该部血液循环丰富，受伤时出血较多。尿道炎症时海绵体肌反应性收缩，可致该部尿道严重狭窄。
（二）后尿道
1．膜部尿道 即尿道穿过尿生殖膈的一段，位于尿生殖膈上和膈下筋膜之间，长1．5～2．0cm，周径为27mm，是尿道最固定和薄弱的部位，由尿道周围横纹肌即尿道外括约肌环绕，可自主控制排尿。膜部尿道也是除尿道外口外最狭窄的部位，尿道器械检查时，通过该部比较困难，需呈弯曲状，不注意操作手法容易引起尿道损伤。骑跨伤时会阴受暴力挤压，该段尿道也常与球部尿道同时受伤。骨盆骨折移位、尿生殖膈撕裂，常致膜部尿道破裂或撕裂。尿道膜部主要功能为控制排尿和射精，以远尿道环绕尿道海绵体协助排尿和射精。排尿时海绵体松弛，尿流通过。射精时，球海绵体肌收缩，精液排空。(www.chuimin.cn)
2．前列腺部尿道 自尿道内口穿过前列腺止于尿生殖膈上筋膜之上，完全在盆腔内，有前列腺包绕，管腔呈梭形，是尿道最宽的部分，周径约45mm，长3～4cm。前列腺部尿道后壁中线隆起的圆丘组织为精阜，膀胱镜或尿道镜检查时可以看到，是前列腺部尿道的重要标志，前列腺电切时不能损伤精阜及其远端。精阜的远近端均有黏膜形成的皱襞，叫尿道嵴。在近端尿道嵴之间的小窝，是前列腺中叶腺管的开口处，精阜两侧的小窝，是前列腺侧叶腺管的开口处。精阜中央的陷凹，是胚胎时苗勒管的遗痕，叫前列腺囊或前列腺子宫。射精管口开口于前列腺囊的两侧下方。前列腺部尿道血循环丰富，外伤后，出血甚多。
男性尿道全程有两处生理性弯曲。
（1）近端的弯曲：称耻骨下弯曲，指从尿道内口至阴茎悬韧带固定区域，包括前列腺部尿道、膜部尿道及球部尿道近段，形成耻骨联合下尿道凹面向上、弧面向下的固定弯曲，此弯曲不能人为地将其拉直，尿道硬性器械操作时应顺耻骨下弯曲弧度缓缓而入，避免损伤此处尿道。
（2）远端的耻骨前弯曲：指位于活动的阴茎悬垂部和固定的阴茎根部交界处的尿道弯曲，此弯曲凹面向下、弧面向上，并不固定，当阴茎向腹前壁方向牵拉时，耻骨前弯曲可以消失。临床常利用这一特点进行尿道器械操作，向腹前壁方向牵拉阴茎消除耻骨前弯曲，使尿道呈“L”形，便于相同弯曲的尿道器械顺利通过尿道并进入膀胱。
男性尿道全程有三处生理性狭窄：①纵行裂隙状的尿道外口；②细管状的膜部尿道；③膀胱颈肌肉所包绕的尿道内口。这些生理性狭窄部位是尿道器械操作的难点，也容易受伤病侵犯而形成病理性狭窄。
男性尿道全程有三处生理性膨大：即舟状窝、尿道球部和尿道前列腺部。尿道结石容易留于尿道膨大部。这些部位尿道吻合术后较少形成狭窄。
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