子宫体血管包括子宫动、静脉和卵巢动、静脉

2023-12-04 理论教育版权反馈

【摘要】：子宫体血管包括子宫动、静脉和卵巢动、静脉。妊娠时，螺旋动脉变成弯曲、扩张的漏斗性血管，并开放进入胎盘绒毛间隙，穿过蜕膜板进入每一个胎盘母体叶，游离绒毛与固定绒毛似杯子盖在每根螺旋动脉上。子宫静脉丛分别于阴道、直肠静脉丛相交通，子宫与阴道静脉丛合成子宫阴道静脉丛，在输尿管周围的结缔组织与静脉共同组成了尿道隧道。

子宫体血管包括子宫动、静脉和卵巢动、静脉。

（一）子宫动脉

子宫体供血主要来自于子宫动脉，其为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前走行，向内穿过阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫颈旁约2cm处，从前上方横跨输尿管到达子宫外侧壁，于阴道上宫颈部分为上、下两支。上支较粗，沿子宫体侧缘纡曲上行，称为子宫体支，其至宫角处又分为子宫底支、输卵管支及卵巢支，卵巢支与卵巢动脉分支吻合。下支较细，分布于宫颈及阴道上部，称为宫颈-阴道支。分布于子宫壁的血管分支有20～40条，并在中线处于对侧血管吻合。子宫动脉的升支沿途发出8～24支弓状动脉，横穿子宫壁。弓状动脉常是前后对应地分布于子宫前、后壁，分别称前、后弓状动脉，两侧相对应的弓状动脉在中线互相吻合。弓状动脉垂直于子宫壁分出大量分支，向子宫内膜方向呈放射状进入肌层深层，成放射动脉，其分支供应子宫内膜基底层，称基底动脉；其终末支呈螺旋状供应子宫内膜，称为螺旋动脉。螺旋动脉随月经周期而变化。

螺旋动脉的终末支与小静脉有两种连接形式：①螺旋动脉在穿入功能层后再分为数支，在内膜表面彼此吻合形成毛细血管网，再由此汇集成小静脉；②动、静脉吻合，在吻合支进入小静脉处扩大成血窦。妊娠时，螺旋动脉变成弯曲、扩张的漏斗性血管，并开放进入胎盘绒毛间隙，穿过蜕膜板进入每一个胎盘母体叶，游离绒毛与固定绒毛似杯子盖在每根螺旋动脉上。

（二）卵巢动脉

卵巢动脉为腹主动脉分支（左侧可来自左肾动脉），沿腰大肌前向下走行至骨盆腔，向内方斜行，与髂外动脉交叉，经骨盆漏斗韧带穿过卵巢而进入卵巢髓质，形成螺旋状分支，呈放射状伸入皮质，在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网，卵巢动脉终止于子宫角部，在此处与子宫动脉上行支相吻合。卵巢动脉在输卵管系膜中分支供应输卵管，终末支约在卵巢固有韧带和卵巢之间，与子宫动脉相吻合。(www.chuimin.cn)

（三）子宫静脉

子宫静脉较发达。起自于子宫壁中海绵状静脉间隙，注入肌层中较大的静脉，经子宫静脉离开子宫，在子宫下部两侧形成子宫静脉丛，发出小静脉后，再会合成2支子宫静脉主干，分别为，子宫上（浅）静脉丛及子宫下（深）静脉，与相应的动脉伴行，一同越过输尿管的前上方，注入髂内静脉。子宫静脉丛分别于阴道、直肠静脉丛相交通，子宫与阴道静脉丛合成子宫阴道静脉丛，在输尿管周围的结缔组织与静脉共同组成了尿道隧道。此处的静脉无瓣膜，故可以彼此逆流。

（四）卵巢静脉

卵巢静脉与同名的动脉相伴行，左侧回流入肾静脉，右侧回流入下腔静脉。卵巢静脉具有扩张性能，此为其独特而重要的功能。由于在解剖上缺乏支持性筋膜鞘，故通过扩张来完成特定的功能。

子宫体血管包括子宫动、静脉和卵巢动、静脉

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