儿科医嘱示例：内分泌疾病伴发热及不明原因的症状

2023-12-04 理论教育版权反馈

【摘要】：②内分泌疾病伴发热：下丘脑综合征、甲状腺疾病、肾上腺疾病、痛风性关节炎、糖尿病伴感染等。据报道，经过病史询问，全面细致的体格检查以及一系列的辅助检查，90%以上的患儿最终可以明确病因，但仍有10%的患儿难以确诊。临床表现有多饮多尿、嗜睡、多食肥胖、厌食消瘦、发育延迟、性早熟、发热等症状。

1.肝脏质地的体检判断

Ⅰ度（质柔软）：触诊时有如按口唇的硬度；这是正常肝脏的硬度。

Ⅱ度（质中）：触诊时有如按鼻尖的硬度。

Ⅲ度（质硬）：触诊时有如按两眉间的硬度。

2.肝肿大的常见病因

（1）感染性肝大

①病毒性感染：病毒性肝炎、巨细胞病毒感染（巨细胞包涵体病）、传染性单核细胞增多症。

②细菌性感染：新生儿败血症、细菌性肝脓肿、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝结核、布鲁菌性肝病、其他原因地感染等。

③寄生虫感染：阿米巴肝病、疟疾、黑热病、血吸虫病、弓形虫病、华支睾吸虫病、肝包虫病、肺吸虫病、卫氏并殖吸虫病。

④其他感染性疾病：肝梅毒、钩端螺旋体病、组织胞浆病等。

（2）非感染性肝大(www.chuimin.cn)

①中毒性肝大：药物、毒物损害。