耳穴定位与主治-《针灸临证手册》

耳穴是指分布在耳郭上的一些特定区域。根据形如胚胎的耳穴分布图，即可发现人体各部对应耳郭上相应的耳穴，其分布规律是：耳垂和对耳屏对应人体的头、面、脑部；屏间切迹对应人体的内分泌系统；耳屏对应人体的鼻、咽、喉、肾上腺；耳舟对应人体的上肢；对耳轮对应人体的躯干；耳甲腔对应人体的胸腔；耳轮脚对应人体的膈肌；耳甲艇对应人体的腹腔；耳轮脚周围对应人体的消化道；三角窝对应人体的盆腔、内生殖器；对耳轮上脚和下脚对应人体的下肢、臀部。

一、耳轮穴位

为了便于取穴，将耳轮分为12区。耳轮脚为耳轮1区。耳轮脚切迹到对耳轮下脚上缘之间的耳轮分为3等份，自下而上依次为耳轮2区、3区、4区；对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前缘之间的耳轮为耳轮5区；对耳轮上脚前缘到耳尖之间的耳轮为耳轮6区；耳尖到耳轮结节上缘为耳轮7区；耳轮结节上缘到耳轮结节下缘为耳轮8区。耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为4等份，自上而下依次为耳轮9区、10区、11区和12区（图5-3，4）。

1．耳中

【定位】 在耳郭中部，当耳轮脚处，即耳轮1区。

【主治】 能缓解主要内脏器官的疼痛和痉挛。主治：呃逆、黄疸、消化道病症、皮肤病、小儿遗尿症、咯血、神经官能症。

2．直肠

【部位】 在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。

【主治】 便秘、腹泻、脱肛、内外痔和里急后重。

3．尿道

【部位】 在直肠上方的耳轮，即耳轮3区。

【主治】 遗尿、尿频、尿急、尿痛、尿潴留和尿道炎。

4．外生殖器

【部位】 在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区。

【主治】 外生殖器的病症、会阴部皮肤病、阳痿、外阴瘙痒症、阴道炎、急性睾丸炎、腰腿痛等。

图5-3　耳穴的分布规律

图5-4　耳穴的分区与定位

A．耳穴正面分区 B．标准耳穴定位 C．耳穴背面分区D．耳背标准耳穴定位

5．肛门

【部位】 在三脚窝前方的耳轮处，即耳轮5区。

【主治】 内外痔、肛门周围炎或肛周脓肿、肛门括约肌松弛。

6．耳尖

【部位】 在耳郭向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处。

【主治】 发热、高血压、急性结膜炎、睑腺炎、牙痛、失眠。

7．结节

【部位】 在耳轮结节处，即耳轮8区。

【主治】 头晕、头痛、高血压和脑血管痉挛或脑外伤引起的半身麻木，以及慢性肝炎。

8．轮1

【部位】 在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区。

【主治】 发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。

9．轮2

【部位】 在轮1区下方的耳轮处，即耳轮10区。

【主治】 发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。

10．轮3

【部位】 在轮2区下方的耳轮处，即耳轮11区。

【主治】 发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。

11．轮4

【部位】 在轮3区下方的耳轮处，即耳轮12区。

【主治】 发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。

二、耳舟穴位

为了便于取穴，将耳舟分为6等份，自上而下依次为耳舟1区、2区、3区、4区、5区、6区（图5-3，4）。

1．指

【部位】 在耳舟上方处，即耳舟1区。

【主治】 指部疾患、甲沟炎、冻疮和手指疼痛、麻木。

2．腕

【部位】 在指区的下方处，即耳舟2区。

【主治】 腕部疾患、胃痛、过敏性皮炎。

3．风溪

【部位】 在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1、2区交界处。

【主治】 荨麻疹、皮肤瘙痒症、哮喘、过敏性鼻炎、神经性皮炎、湿疹等。

4．肘

【部位】 在腕区的下方处，即耳舟3区。

【主治】 肘部疾患、肱骨外上髁炎、甲状腺疾患、失眠。

5．肩

【部位】 在肘区的下方处，即耳舟4、5区。

【主治】 肩部疼痛、肩关节周围炎、胆石症、落枕。

6．锁骨

【部位】 在肩区的下方处，即耳舟6区。

【主治】 肩关节周围炎、无脉症、肩背颈疼痛、风湿痛。

三、对耳轮穴位

为了便于取穴，将对耳轮上脚分为13区。对耳轮上脚分为上、中、下3等份，下1／3为对耳轮5区，中1／3为对耳轮4区；再将上1／3分为上、下2等份，下1／2为对耳轮3区，再将上1／2分为前后2等份，后1／2为对耳轮2区，前1／2为对耳轮1区。对耳轮下脚分为前、中、后3等份，中、前2／3为对耳轮6区，后1／3为对耳轮7区。将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份，再沿对耳轮耳甲缘，将对耳轮体分为前1／4和后3／4两部分，前上2／5为对耳轮8区，后上2／5为对耳轮9区，前中2／5为对耳轮10区，后中2／5为对耳轮11区，前下1／5为对耳轮12区，后1／5为对耳轮13区（图5-3，4）。

1．跟

【部位】 在对耳轮上脚前上部，即对耳轮1区。

【主治】 足跟痛。

2．趾

【部位】 在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。

【主治】 甲沟炎、趾部疼痛。

3．踝

【部位】 在趾、跟区下方处，即对耳轮3区。

【主治】 踝部疾患、踝关节扭挫伤。

4．膝

【部位】 在对耳轮上脚中1／3处，即对耳轮4区。

【主治】 膝部疾患、膝关节肿痛。

5．髋

【部位】 在对耳轮下脚的前2／3处，即对耳轮5区。

【主治】 髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛。

6．坐骨神经

【部位】 在对耳轮下脚的前2／3处，即对耳轮6区。

【主治】 坐骨神经痛、下肢瘫痪。

7．交感

【部位】 在对耳轮下脚末端与内缘相交处，即对耳轮6区前端。

【主治】 内脏疼痛、心悸、自汗、自主神经功能紊乱、胃肠痉挛、心绞痛、输尿管结石绞痛、胆绞痛、脉管炎的疼痛。

8．臀

【部位】 在对耳轮下脚的后1／3处，即对耳轮7区。

【主治】 臀部疾患、腰腿疼痛、坐骨神经痛、臀筋膜炎。

9．腹

【部位】 在对耳轮体前部上2／5处，即对耳轮8区。

【主治】 腹痛、腹胀、腹泻、急性腰扭伤、痛经、产后宫缩痛。

10．腰骶部

【部位】 在腹区后方，即对耳轮9区。

【主治】 腰骶部疼痛。

11．胸

【部位】 在对耳轮体前部中2／5处，即对耳轮10区。

【主治】 胸胁疼痛、肋间神经痛、胸闷、乳腺炎。

12．胸椎

【部位】 在胸区后方，即对耳轮11区。

【主治】 胸痛、经前乳房胀痛、乳腺炎、产后泌乳不足。13．颈

【部位】 在对耳轮体前部下1／5处，即对耳轮12区。【主治】 落枕、颈椎疼痛。

14．颈椎

【部位】 在颈区后方，即对耳轮13区。

【主治】 落枕、颈椎综合征。

四、三角窝穴位

为了便于取穴，将三角窝由耳轮内缘至对耳轮上、下脚分叉处分为前、中、后3等份，中1／3为三角窝3区，再将前1／3分为上、中、下3等份，上1／3为三角窝1区，中、下2／3为三角窝2区；再将后1／3分为上、下2等份，上1／2为三角窝4区，下1／2为三角窝5区（图5-3，4）。

1．角窝上

【部位】 在三角窝前1／3的上部，即三角窝1区。

【主治】 高血压。

2．内生殖器

【部位】 在三角窝前1／3的下部，即三角窝2区。

【主治】 痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、阳痿、遗精、早泄。

3．角窝中

【部位】 在三角窝中1／3处，即三角窝3区。

【主治】 哮喘、便秘、近视眼。

4．神门

【部位】 在三角窝后1／3的上部，即三角窝4区。

【主治】 失眠、多梦、戒断综合征、癫癎、高血压、神经衰弱。

5．盆腔

【部位】 在三角窝后1／3的下部，即三角窝5区。

【主治】 盆腔炎、附件炎、月经不调、下腹疼痛、腹胀。

五、耳屏穴位

为了便于取穴，将耳屏分成4区。耳屏外侧面分为上、下2等份，上部为耳屏1区，下部为耳屏2区。将耳屏内侧面分为上、下2等份，上部为耳屏3区，下部为耳屏4区（图5-3，4）。

1．上屏

【部位】 在耳屏外侧面上1／2处，即耳屏1区。

【主治】 咽炎、鼻炎。

2．下屏

【部位】 在耳屏外侧面下1／2处，即耳屏2区。

【主治】 鼻炎、鼻塞。

3．外耳

【部位】 在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处。

【主治】 外耳道炎、中耳炎、耳鸣、眩晕、听力减退。

4．屏尖

【部位】 在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏1区后缘处。

【主治】 发热、牙痛，深刺此穴尚能治斜视

5．外鼻

【部位】 在耳屏外侧面中部，即耳屏1、2区之间。

【主治】 鼻疖、鼻塞、鼻前庭炎、过敏性鼻炎、单纯性肥胖症。

6．肾上腺

【部位】 在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处。

【主治】 风湿性关节炎、腮腺炎、下颌淋巴结炎、间日疟、无脉症、链霉素中毒所致眩晕、瘙痒、疼痛、听力减退、低血压。

7．咽喉

【部位】 在耳屏内侧面上1／2处，即耳屏3区。

【主治】 声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎、失语、哮喘。

8．内鼻

【部位】 在耳屏内侧面下1／2处，即耳屏4区。

【主治】 鼻炎、上颌窦炎、鼻出血。

9．屏间前

【部位】 在屏间切迹前方耳屏最下部，即耳屏2区下缘处。(www.chuimin.cn)

【主治】 青光眼、假性近视、视神经萎缩、视网膜炎、虹膜睫状体炎。

六、对耳屏穴位

为了便于取穴，将对耳屏分为4区。由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作2条垂直线，将对耳屏外侧面及其后部分成前、中、后3区，前为对耳屏1区、中为对耳屏2区、后为对耳屏3区。对耳屏内侧面为对耳屏4区（图5-3，4）。

1．额

【部位】 在对耳屏外侧面的前部，即对耳屏1区。

【主治】 头痛、头晕、失眠、多梦、额窦炎、牙痛。

2．屏间后

【部位】 在屏尖切迹后方对耳屏前下部，即对耳屏1区下缘处。

【主治】 额窦炎。

3．颞

【部位】 在对耳屏外侧面的中部，即对耳屏2区。

【主治】 偏头痛、头昏、头晕、嗜睡症，以及由于嗜睡而引起的遗尿症。

4．枕

【部位】 在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3区。

【主治】 头昏、头晕、头痛、失眠、支气管哮喘、癫癎、神经衰弱，治疗和预防晕车、晕船、梅尼埃病（内耳眩晕症），对链霉素中毒、老花眼、皮肤病也有一定疗效。

5．皮质下

【部位】 在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。

【主治】 智能发育不全、失眠、多梦、肾虚耳鸣、痛症、间日疟、假性近视、神经衰弱、脉管炎、无脉症、内脏下垂。

6．对屏尖

【部位】 在对耳屏游离缘的尖端，即对耳屏1、2、4区交点处。

【主治】 哮喘、气管炎、腮腺炎、皮肤瘙痒症、附睾炎、睾丸炎、低血压。

7．缘中

【部位】 在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹连线之中点处，即对耳屏2、3、4区交点处。

【主治】 智能发育不全、遗尿、内耳眩晕症、月经不调、功能性子宫出血，以及侏儒症、肢端肥大症、脉管炎、咳嗽。

8．脑干

【部位】 在轮屏切迹处，即对耳屏3、4区之间。

【主治】 眩晕、后头痛、假性近视。

七、耳甲穴位

为了便于取穴，将耳甲用标志点、线分为18区。在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上1／3交界处A点；在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮耳甲缘相交，设交点为D点；设耳轮脚消失处至D点连线中、后1／3交界处为B点；设外耳道口后缘上1／4与下3／4交界处为C点；从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇弧度大体相仿的曲线；从B点向C点作一条与耳轮脚下缘弧度大体相仿的曲线。将BC线前段与耳轮脚下缘间分成3等份，前1／3为耳甲1区，中1／3为耳甲2区，后1／3为耳甲3区。ABC线前方，耳轮脚消失处为耳甲4区。将AB线前段与耳轮脚上缘及部分耳轮内缘分成3等份，后1／3为5区，中1／3为6区，前1／3为7区。将对耳轮下脚下缘前、中1／3交界处与A点连线，该线前方的耳甲艇部为耳甲8区。将AB线前段与对耳轮下脚下缘间耳甲8区以后的部分，分为前、后2等份，前1／2为耳甲9区、后1／2为耳甲10区。在AB线后段上方的耳甲艇部，将耳甲10区后缘与BD线之间分成上、下2等份，上1／2为耳甲11区，下1／2为耳甲12区。由轮屏切迹至B点作连线，该线后方、BD线下方的耳甲腔部为耳甲13区。以耳甲腔中央为圆心，圆心与BC线间距离的1／2为半径作圆，该圆形区域为耳甲15区。过15区最高点及最低点分别向外耳门后壁作2条切线，切线间为耳甲16区。15、16区周围为耳甲14区。将外耳门的最低点与对耳屏耳甲缘中点相连，再将该线以下的耳甲腔部分分为上、下2等份，上1／2为耳甲17区，下1／2为耳甲18区（图5-3，4）。

1．口

【部位】 在耳轮脚下方前1／3处，即耳甲1区。

【主治】 面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒断综合征，对结膜炎等眼病有一定疗效。

2．食管

【部位】 在耳轮脚下方中1／3处，即耳甲2区。

【主治】 食管炎、食管痉挛、癔球、吞咽困难、胸闷。

3．贲门

【部位】 在耳轮脚下方后1／3处，即耳甲3区。

【主治】 贲门痉挛、神经性呕吐、胃痛、食欲缺乏。

4．胃

【部位】 在耳轮脚消失处，即耳甲4区。

【主治】 胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良、恶心呕吐、前额痛。

5．十二指肠

【部位】 在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的后1／3处，即耳甲5区。

【主治】 十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、幽门痉挛、腹胀、腹泻、腹痛。

6．小肠

【部位】 在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1／3处，即耳甲6区。

【主治】 消化不良、腹痛、心悸、心律不齐，对乳汁少、咽痛、颈肿也有一定疗效。

7．大肠

【部位】 在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1／3处，即耳甲7区。

【主治】 腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、痤疮。

8．阑尾

【部位】 在小肠区和大肠区之间，即耳甲6、7区交界处。

【主治】 单纯性阑尾炎，腹泻。

9．艇角

【部位】 在对耳轮下脚下方前部，即耳甲8区。

【主治】 前列腺炎、尿道炎。

10．膀胱

【部位】 在对耳轮下脚下方中部，即耳甲9区。

【主治】 膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛。

11．肾

【部位】 在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。

【主治】 腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、哮喘、月经不调、阳痿、遗精、早泄。

12．输尿管

【部位】 在肾区与膀胱区之间，即耳甲9、10区交界处。

【主治】 输尿管结石绞痛。

13．胰胆

【部位】 在耳甲艇的后上部，即耳甲11区。

【主治】 胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、急性胰腺炎。

14．肝

【部位】 在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。

【主治】 胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青光眼。

15．艇中

【部位】 在小肠区与肾区之间，即耳甲6、10区交界处。

【主治】 腹痛、腹胀、胆道蛔虫症。

16．脾

【部位】 在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。

【主治】 腹胀、腹泻、便秘、食欲缺乏、功能性子宫出血、白带过多、梅尼埃病（内耳眩晕症）。

17．心

【部位】 在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。

【主治】 心动过速、心律失常、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔症、口舌生疮。

18．气管

【部位】 在心区与外耳门之间，即耳甲16区。

【主治】 哮喘、支气管炎。

19．肺

【部位】 在心、气管区周围处，即耳甲14区。

【主治】 咳喘、声嘶、胸闷、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、便秘、戒断综合征、单纯性肥胖症、脱发、鼻炎，耳针麻醉用此穴作为切皮时的镇痛主穴。

20．三焦

【部位】 在外耳门后下，肺与内分泌之间，即耳甲17区。

【主治】 便秘、腹胀、上肢外侧疼痛。

21．内分泌

【部位】 在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。

【主治】 痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进。

八、耳垂穴位

为了便于取穴，将耳垂分为9区。在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间画2条等距离平行线，于上平行线上引2条垂直等分线，将耳垂分为9区，上部由前到后依次为耳垂1区、2区、3区；中部由前到后依次为耳垂4区、5区、6区；下部由前到后依次为耳垂7区、8区、9区（图5-3，4）。

1．牙

【部位】 在耳垂正面前上部，即耳垂1区。

【主治】 牙痛、牙周炎、低血压。

2．舌

【部位】 在耳垂正面中上部，即耳垂2区。

【主治】 舌炎、口腔炎。

3．颌

【部位】 在耳垂正面后上部，即耳垂3区。

【主治】 牙痛、颞下颌关节功能紊乱、颌下淋巴结炎，是拔牙时的耳针麻醉穴。

4．垂前

【部位】 在耳垂正面前中部，即耳垂4区。

【主治】 神经衰弱、牙痛。

5．眼

【部位】 在耳垂正面中央部，即耳垂5区。

【主治】 急性结膜炎、电光性眼炎、睑腺炎、假性近视。

6．内耳

【部位】 在耳垂正面后中部，即耳垂6区。

【主治】 梅尼埃病（内耳眩晕症）、耳鸣、听力减退、中耳炎。

7．面颊

【部位】 在耳垂正面与内耳区之间，即耳垂5、6区交界处。

【主治】 周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、面肌抽搐、腮腺炎。

8．扁桃体

【部位】 在耳垂正面下部，即耳垂7、8、9区。

【主治】 扁桃体炎、咽炎。

九、耳背穴位

为了便于取穴，将耳背分为5区。分别过对耳轮上、下脚分叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点作2条水平线，将耳背分为上、中、下3部，上部为耳背1区，下部为耳背5区，再将中部分为内、中、外3等份，内1／3为耳背2区、中1／3为耳背3区、外1／3为耳背4区（图5-4）。

1．耳背心

【部位】 在耳背上部，即耳背1区。

【主治】 疖肿、心悸、失眠、多梦、高血压、头痛等。

2．耳背肺

【部位】 在耳背中内部，即耳背2区。

【主治】 哮喘、消化系统病症、发热、皮肤瘙痒症等。

3．耳背脾

【部位】 在耳背中央部，即耳背3区。

【主治】 腹胀、腹泻、消化不良、食欲缺乏、胃痛、失眠。

4．耳背肝

【部位】 在耳背中外部，即耳背4区。

【主治】 胸胁胀满、腰酸背痛、胆囊炎、胆石症。

5．耳背肾

【部位】 在耳背下部，即耳背5区。

【主治】 头痛、失眠、眩晕、月经不调、神经衰弱。

6．耳背沟

【部位】 在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。

【主治】 高血压、皮肤瘙痒症。

十、耳根穴位

1．上耳根

【部位】 在耳根最上处。

【主治】 头痛、哮喘、鼻出血（鼻衄）、肌萎缩侧索硬化症、脊髓炎和各种瘫痪。

2．耳迷根

【部位】 在耳轮脚后沟的耳根处。

【主治】 胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、鼻塞、心动过速、腹痛、腹泻。

3．下耳根

【部位】 在耳根最下处。

【主治】 头痛、腹痛、哮喘、下肢瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌萎缩侧索硬化症。