腧穴定位方法-骨度、解剖标志、指寸比量、简便法

2023-12-04 理论教育版权反馈

【摘要】：腧穴定位的方法一般分为骨度折量定位法，体表解剖标志定位法，指寸比量定位法和简便定位法。表1-1常用骨度分寸表（续表）二、体表解剖标志定位法体表解剖标志，主要指分布于全身体表自然的骨性标志和肌性标志，依据人体体表标志而定取穴位的方法，称“体表标志法”。图1-1中指同身寸图1-2拇指同身寸图1-3横指同身寸四、简便定位法简便定位法是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。

腧穴定位法又叫取穴，是指确定腧穴位置的基本方法。腧穴分布于人体各部，如果没有一定的方法来度量、测定，就很难确定腧穴的位置。临床上取穴是否准确，直接关系着治病疗效。腧穴定位的方法一般分为骨度折量定位法，体表解剖标志定位法，指寸比量定位法和简便定位法。

一、骨度折量定位法

骨度折量定位法，古称“骨度法”，首见于《灵枢·骨度篇》。本法是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准（表1-1）。这种分部折寸的尺度一般应以患者本人的身材为依据，不论男女、老少、高矮、胖瘦均可以此为标准来测定腧穴。临床应用时常把取穴部位骨节两端的长度（尺寸）折成为一定等份，每1等份为1寸，故有人又将其称之为“指测等份定位法”。

表1-1　常用骨度分寸表

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（续表）

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二、体表解剖标志定位法

体表解剖标志，主要指分布于全身体表自然的骨性标志和肌性标志，依据人体体表标志而定取穴位的方法，称“体表标志法”。人体的体表标志分为两类：

1．固定标志指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等。比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中取印堂；两乳头中间取膻中；脐旁2寸取天枢；腓骨小头前下取阳陵泉等等。此外，可依据肩胛冈平第三胸椎棘突，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突为标志，来定位背腰部的腧穴。

2．活动标志指需要采取相应的动作姿势才能出现的标志。如：皮肤的皱襞（纹）、肌肉的凹陷、肌腱的显露以及某些关节间隙等。例如：取耳门、听宫、听会三穴要张口取；下关穴应闭口取；取阳溪穴应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中；取养老穴，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之；握拳，掌后横纹取后溪等。

三、指寸比量定位法

即手指同身寸取穴法，是以患者手指为标准来取穴的方法。(www.chuimin.cn)

1．中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸（图1-1）。

2．拇指同身寸是以患者拇指指关节的横度作为1寸（图1-2）。

3．横指同身寸又名“一夫法”，是令患者将示指、中指、环指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度为3寸（图1-3）。

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图1-1　中指同身寸

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图1-2　拇指同身寸

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图1-3　横指同身寸

四、简便定位法

简便定位法是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如：两虎口交叉，示指端处是列缺穴（以患者左右手两虎口交叉，一手示指压在另一手腕后高骨的正中上方，当示指尖处有一凹陷就是本穴）。又如：垂手中指指端取风市（患者两手臂自然下垂，于股外侧中指尖达到处是本穴），此外，垂肩曲肘肘尖取章门，两耳角直上连线中点取百会等。这些方法，都是在长期的临床实践中总结出来的，但都要以骨度分寸和体表标志为基础。

腧穴定位方法-骨度、解剖标志、指寸比量、简便法

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