川芎：治头风好帮手-话说中药

2023-12-03 理论教育版权反馈

【摘要】：然川芎其性善升散，而不善守，上行者治头风用量偏大，可达30克；胸痹每用15克即可；而下行者宜少而不宜多，如调经补血的四物汤则川芎6～10克；中焦调肝气以10克即足。中医治头痛常根据头痛的性质，按六经辨证，加入引经药，如太阳经头痛多连至颈项，常用羌活、蔓荆子；阳明头痛在前额和眉骨，用葛根、白芷；少阳头痛多两侧偏头痛，用柴胡、黄芩；而厥阴巅顶痛常用藁本、吴茱萸；然而不论哪一经治头痛总离不开川芎。

古人把头痛一症称头风，因外感头痛多与风邪有关，中医把头痛分为外感头痛和内伤性头痛两大类，而外感头痛多为风寒、风热和风湿三个类型。

1．风寒头痛　古方用“川芎茶调散”化裁治疗：川芎15克，荆芥10克，防风10克，羌活10克，白芷10克，细辛3克，甘草6克。用于风寒感冒头痛连项、恶寒、口不渴、舌苔白、脉浮，鼻不通加辛夷花、苍耳子，用清茶送下。功效：疏风止痛。

2．风热头痛　古方用“菊花茶调散”：川芎15克，荆芥10克，薄荷10克，羌活10克，白芷10克，细辛3～5克，甘草10克，菊花10克，僵蚕10克。用于风热感冒头痛，口渴欲饮、便秘尿赤、舌质红、苔黄、脉数。功效：疏散风热，清利头目。

3．风湿头痛　用古方“羌活胜湿汤”加减：川芎15克，羌活10克，独活15克，防风10克，蔓荆子10克，藁本10克，甘草10克。用于外感风湿、上犯巅顶、使清阳不升，头痛如裹，乏力、纳少、小便不利、舌苔白腻、脉濡。功效：祛风胜湿。

川芎为伞形科多年生草本植物的干燥根茎，主产在四川、云南、贵州三省，其中以四川产量最大，因此统称川芎。川芎味辛、温。归肝、心包、胆经。活血行气、祛风止痛；月经期或月经过多等出血性疾病忌用。

现代医学对于头痛的认识比中医更为具体，分为感染发热性、颅内占位性、三叉神经痛性、中毒性、血管神经性、外伤性、眼源性疾病，、鼻源性疾病等。头痛不光指脑和神经系统，全身许多疾病都可以引起头痛，不论何种原因引起的头痛，中医均按六经八纲辨证论治，疗效可现。

病例1：1995年3月，王某，女，35岁，头痛昏眩、胸闷、有时恶心，舌苔白腻、脉弦滑，曾服天麻头疼片，又输液2周未愈来诊，曾用下方3剂而愈。

天麻15克，半夏30克，陈皮10克，焦白术15克，川芎15克，胆南星15克，白附子10克，龙骨20克，牡蛎20克。

病例2：1998年10月，马某，男，36岁，2年前患三叉神经痛，每年患病数次，疼时如电击、刀绞，痛苦异常，脉弦数、舌质淡、苔白腻。(www.chuimin.cn)

川芎30克，白附子10克，制南星15克，全虫10克，僵蚕15克，蜈蚣2条，白芷10克，细辛5克。

服3剂痛止，继服14剂后半年未再犯。

病例3：2002年，葛某，男，22岁，学生，从上中学后经常犯头痛病，5年来始终未愈。经脑电阻图及CT查验无异常，痛时如锥刺，日轻夜重，偏正位皆痛，素日用索米痛片（去痛片）维持，查舌质暗紫、脉涩。曾用血府逐瘀汤加减2周而愈。

当归15克，川芎15克，赤芍20克，桃仁15克，红花10克，柴胡10克，甘草6克，川牛膝15克，地龙10克，白芷15克，全蝎10克。

现代药理研究证实，川芎含挥发油、生物碱、川芎嗪等，能增加冠脉的血流量，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。川芎嗪能穿过血脑屏障，改善心脑血管血液循环，如“通冠Ⅲ号”：太子参20克，三七粉3克（冲），川芎10克，葛根30克，麦冬15克，丹参20克，当归15克，蒲黄15克，五灵脂10克，檀香6克，砂仁5克，枳壳10克。适应证：高血压、胸闷、心肌缺血、腹胀、心悸、心绞痛等。功效：活血化瘀，行气，止痛。水煎服。

川芎为血中气药，能行气、活血，除头风外，对妇女痛经、风湿损伤、肝气郁结、产后瘀血均有治疗作用。然川芎其性善升散，而不善守，上行者治头风用量偏大，可达30克；胸痹每用15克即可；而下行者宜少而不宜多，如调经补血的四物汤则川芎6～10克；中焦调肝气以10克即足。

中医治头痛常根据头痛的性质，按六经辨证，加入引经药，如太阳经头痛多连至颈项，常用羌活、蔓荆子；阳明头痛在前额和眉骨，用葛根、白芷；少阳头痛多两侧偏头痛，用柴胡、黄芩；而厥阴巅顶痛常用藁本、吴茱萸；然而不论哪一经治头痛总离不开川芎。

川芎：治头风好帮手-话说中药

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