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医疗:信息地位、权力与价值

【摘要】:在生病而不得不接受治疗的过程中,信息不对称的问题显而易见地存在:患者对自己的病情和治疗方式一般比医生懂得更少。我们关于信息地位的探讨从信息不对称概念的辨析入手。我们首先用一个图形来直观地、模型化地展现信息不对称导致交易不能达成的机制,然后以此为基础,加入社会结构因素,从一般意义上说明其中可能存在的纠偏机制,包括权力与价值在其中所发挥的作用。

第4章 医疗:信息地位、权力与价值

生病是一个人在生存和发展的过程中不可避免会遭遇的问题。在生病而不得不接受治疗的过程中,信息不对称的问题显而易见地存在:患者对自己的病情和治疗方式一般比医生懂得更少。本书第一部分提到,信息无论是在博弈论中还是在现实生活的博弈活动中都扮演着非常重要的角色。但是有关信息地位与权力、价值及其他社会结构之间的关系问题,在经典的博弈理论中并没有太多具体深入的探讨。

我们关于信息地位的探讨从信息不对称概念的辨析入手。在此,所谓“信息不对称”是指互动双方中一方拥有另一方想知道却又不知道的信息,前者可称为信息优势方,后者可称为信息劣势方。本书在这个标准上来明确所谓的信息地位问题。[1]即便现代社会信息渠道多种多样,信息流动非常便捷,信息不对称以及由此带来的信息地位差异问题在社会生活中仍然大量存在,比如在劳资关系上、在干群关系上、在师生关系上、在医患关系上等都不同程度地存在信息不对称问题,存在信息优势方和信息劣势方。在信息不对称条件下进行社会互动和博弈行为,信息优势方和信息劣势方的行为特征会很不相同,社会需要有一定的途径来缓解这种信息地位差异可能带来的问题,否则极容易滋生社会不和谐因素。(www.chuimin.cn)

下面将主要以医患关系(郭玉洁,2005;汪丁丁,2005)为着眼点展开问题的探讨。我们首先用一个图形来直观地、模型化地展现信息不对称导致交易不能达成的机制,然后以此为基础,加入社会结构因素,从一般意义上说明其中可能存在的纠偏机制,包括权力与价值在其中所发挥的作用。在此可能涉及一系列的、多层次的博弈行为,问题由此被引入“博弈—结构功能主义框架之中,在此框架内我们来阐述权力层面的博弈、价值层面的博弈对医患博弈乃至医疗问题的渗透,以及它们之间的关系。