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治疗抑郁心境障碍,有效心理疗法简介

【摘要】:卡伦的情绪状况导致她几乎无法照顾5岁的孩子,还致使她两个多星期未能到孩子的学校做兼职助手工作。卡伦与丈夫结婚已经8年了。卡伦总会因为丈夫不在身边而感到诸多不便,不时劝说丈夫退役。当时,卡伦的丈夫正在执行日常海外巡航任务。严重抑郁损伤了卡伦的日常生活能力。卡伦表现出过多的功能性障碍以致难以进行界定。事实上,我们认为卡伦的情况属于以抑郁为特征的心境障碍。

卡伦,30岁,一位非洲裔已婚美国女子,由母亲送来进行心理治疗。卡伦说自己感到严重的抑郁与绝望。卡伦的情绪状况导致她几乎无法照顾5岁的孩子,还致使她两个多星期未能到孩子的学校做兼职助手工作。除了情绪状况以外,还有一些伴随症状,包括体重明显增加、过度疲劳和嗜睡以及深重的内疚感。

卡伦与丈夫结婚已经8年了。由于丈夫在军队工作,经常不在家。卡伦总会因为丈夫不在身边而感到诸多不便,不时劝说丈夫退役。而她的丈夫则认为卡伦过于依赖自己,同时鼓励卡伦发展自己的兴趣爱好。

除了在孩子的学校做兼职以外,卡伦几乎没有其他户外活动。对于卡伦来说,除了母亲,她几乎得不到其他任何人的支持。卡伦刚出生,母亲就成了寡妇,卡伦是她唯一的女儿,母亲没有再婚。她告诉卡伦,丈夫的去世,对她来说简直如五雷轰顶,她不可能再与其他的男人坠入爱河了。卡伦的母亲好像也曾有过一段时间的重度抑郁发作,但并未因此接受过任何治疗。

卡伦婚姻中的矛盾越来越多,3周前,矛盾达到了前所未有的高峰。当时,卡伦的丈夫正在执行日常海外巡航任务。虽然丈夫没有任何值得怀疑的行为,但是卡伦依然担心丈夫会跟别的女人在一起再也不回家。卡伦一面强烈地自责,觉得自己不是一位好妻子,一面又说没有丈夫就活不下去。在过去的几个星期之内,唯一令卡伦感动欣慰的是收到丈夫寄来的亲笔信。卡伦反复地阅读这封信,每次读完之后都能得到几个小时的平静,但是抑郁情绪很快又会卷土重来。(www.chuimin.cn)

除了经常生病以外,卡伦的病程发展并不显著。卡伦高中毕业直至结婚这段时间里,一直做秘书并且与母亲住在一起。卡伦婚前约会很少,但是她清楚地记得一次非常沮丧的经历——一位与她约会几次的男人竟然又开始与其他女人约会。

严重抑郁损伤了卡伦的日常生活能力。我们应该对卡伦当前的抑郁发作进行鉴别,但她的症状不像是适应障碍或者是类似的情况。卡伦表现出过多的功能性障碍以致难以进行界定。事实上,我们认为卡伦的情况属于以抑郁为特征的心境障碍。