儿童青少年精神障碍全面概述

通过下面的一些数据，可以证实儿童、青少年急需心理健康服务。

·有150万名12~17岁的青少年达到送进酗酒戒疗服务中心的标准。

·美国630万名青少年中，估计大概有12%的人患有精神障碍（Oltamnns&Emery，2007）。

·2001年，暴力犯罪中有12%的人是12~17岁的青少年。

·在15~19岁的青少年中，他杀与自杀是导致死亡的第二与第三大因素。

·80%的他杀以及50%的自杀死亡是由枪杀导致。一项调查研究表明，99%的自杀青少年都患有精神障碍（Shaffer&Craft，1999）。

大量的研究表明，预防是降低精神障碍发生率及严重性最重要的方法。因此，及早鉴定精神障碍的症状和强度并有效治疗情绪问题，对减少青少年精神障碍总体发病率及降低其严重性非常重要。

本书其他章节所讨论的精神障碍主要是因为症状相似而联系在一起，而本章与其他章节不同的是所讨论的障碍都是因为它们都发生在人类的早期阶段。本章将阐述13种障碍类型，这些障碍都主要存在于婴幼儿、儿童以及青少年中，并已列入精神障碍诊断与统计手册中。本章同样也简述了其他章节所论述的障碍在儿童时期的特征。虽然本章叙述的精神障碍主要出现在儿童期，但很多障碍也会持续到成年。大概20%患有慢性障碍的儿童，他们的问题会持续一生。因此，本章所讨论的内容与所有类型的治疗师都有关。

儿童、青少年精神障碍的病因学

众多理论对儿童精神障碍的病因都有过阐述。心理动力学理论认为，这些障碍主要是由儿童早期的冲突、经历或者依恋问题而导致的心理固着或心理退行。医学理论认为，精神障碍是神经系统或者基因的原因。行为学理论认为，精神障碍是经验学习的结果。生态社会学习理论认为，精神障碍是人类早期环境因素导致的。发展心理学理论依据的是与年龄相符的模式，如果偏离这些模式则会导致精神障碍。

所有的这些理论对全谱系儿童、青少年的精神障碍有一个比较中肯的理解。例如，精神发育迟滞障碍反映的是偏离正常年龄的认知发展，而一些普遍性的发展障碍则认为与语言和社会性发展的退行有关。其他的精神障碍，比如雷特氏综合征（Rett Syndrome），可能与神经系统、生物或基因有关。品行障碍一般与混乱型或者反社会型的家庭模式有关。

依恋同样对儿童发展有着重要的影响。鲍尔比（1969，1982）是这样描述依恋过程的：为了应对压力，儿童产生了某种行为，而这种行为反过来又激发了照顾者的行为回应，从理想角度上讲，这种亲密行为应该能够为儿童提供一种安全感，这些行为通常是身体的亲密行为（Ainsworth，Blehar，Waters&Wall，1978）。鲍尔比等人的理论认为，人类在婴儿期形成的依恋关系会影响以后人际关系的质量。研究表明，早期形成的不安全型依恋关系会影响儿童的认知和社会性发展，并且这种依恋关系会持续影响一生，甚者会影响他们抚养下一代（Zeanah&Boris，2000）。

儿童的行为或症状影响日常生活或家庭时，他们一般会寻求心理治疗。在学校，如果儿童出现注意力问题、行为问题或者学业问题时，他们的老师或者学校的咨询师会建议他们进行治疗。儿童的学业问题一般会与社会性情绪问题同时存在。也就是说，当儿童出现学习问题时，一般也容易出现下面的一些情绪问题，比如不安全型依恋、不良的同伴关系、攻击行为、社会退缩行为、低自尊以及动力缺乏。儿童患有精神障碍，他们的家庭成员自身也会经常感到很大的压力和焦虑，还有可能会面临自身的一些心理问题。因此，当治疗师在给某个儿童进行治疗时，一般也会去干预除儿童自身以外的一些因素，比如学校、家庭或环境。因此，儿童治疗师必须要了解儿童的社会、教育以及社区资源，并且还要了解儿童和他的家庭。同时，这些治疗师必须要善于诊断，因为儿童的精神障碍经常以共病或者混乱的方式呈现，比如抑郁症经常会被愤怒或者双相障碍所掩盖，因为双相障碍患者有时看起来非常活跃，而使儿童看起来不像是患有抑郁症。

儿童、青少年精神障碍的患病率及来访者特征

20%以上的儿童和青少年都患过精神障碍，也就是说大约有770万~1280万儿童。在这些儿童中，只有少于1/3的儿童接受过他们所需要的治疗。美国国家精神卫生研究所（NIMH，2005）进行过的一项流行病学调查研究结果表明，大约有一半以上的精神障碍开始于14岁以前。同时研究也发现焦虑症持续一生的概率最高（28.8%），其次是破坏性行为和注意力障碍，包括注意力缺陷多动障碍、品行障碍以及对立违抗性障碍（24.8%），然后是心境障碍（20.8%）和物质滥用障碍（14.6%）。这些障碍都有可能持续患者的一生（Kessler，Berglund et al.，2005）。

在2005年，大约有12%的学龄儿童（4~17岁）的父母被健康中心或者学校的人约谈，谈话的内容主要是关于他们的孩子在过去12个月中出现的情绪问题和行为困难。尽管这样，但也只有6%的儿童接受过心理健康治疗（NIMH，2005）。在这个年龄阶段，男孩比女孩更有可能出现情绪问题。除了药物治疗，大概有7%的男孩接受过各种形式的精神健康治疗或者接受到过情绪方面的帮助，而女孩只有3%的比例。同样，具有行为或者情绪困难的男孩也更有可能接受药物治疗。

精神障碍似乎是“儿童、青少年的慢性疾病”。虽然这些障碍始于儿童期或者青少年期，但却会影响人生的各个核心领域，包括学业成就、人际关系以及职业成功等（Kessler，Berglund et al.，2005）。如果没有发现或诊断出这些精神障碍，亦或是推迟治疗，那么都会导致障碍进一步恶化或者更难进行治疗。同样，当青少年步入成年初期时，这些精神障碍会再次复发（或者以共病的形式出现）。早发性精神障碍如果没有得到及时治疗，就会导致患者学业失败，并会产生长期的心境障碍、物质滥用、反复无常以及暴力等问题（Kessler，Berglund et al.，2005）。从定义上来说，儿童、青少年的精神障碍出现在18岁以前。成年人往往不需要诊断就可接受治疗，而儿童、青少年则与成年人不同，他们在最初通常需要接受医院或者学校机构的诊断才会送到心理治疗师那里。对儿童精神障碍的诊断往往描述的是主要症状，而常常忽视一些共病障碍，所以心理治疗师必须注意儿童其他的症状或者病症，以便制订综合性的治疗计划。

患有精神障碍的儿童常常在外貌上与常人不同。比如，一些患者会有明显的身体异常。患有某些精神障碍（如雷特氏综合征以及精神发育迟滞障碍方面的一些障碍）的儿童常常在身体上存在一些共同特征，比如头小畸形（也就是脑袋小）、身材矮小、非典型的面部特征。相比之下，一些患有社会心理病因障碍的儿童（比如品行障碍或分离焦虑障碍）常常在身体上与常人无异。

由于儿童处于不同的生活环境中，即使是相同的精神障碍在呈现方式上也会不一样。治疗应从复杂的资料中收集有效的信息，从而做出正确的诊断。通常应该从老师和家长那里收集相关的资料信息。各种各样的检查表也能较好地诊断出行为问题。这些检查表包括康纳斯教师和父母量表（the Conners Teacher and Parent Rating Scales）（Conners，1997）、阿肯巴赫儿童行为量表（Achenbach Child Behavior Checklist，CBCL）（Achenbach，1991）、儿童行为评估系统第2版（Behavior Assessment System for Children（BASC），2nd edition）（Reynolds&Kamphaus，2002），都有助于收集和组织儿童相关的资料。

对儿童进行的治疗通常需要与其家庭联系，因为这些儿童的障碍以及伴随的行为会影响家庭生活，也会受到他们家庭生活的影响。治疗时还应该考虑到经济压力、情绪压力、变故、家庭关系等因素对儿童情绪健康的影响。同时还需要其他的一些服务，以提供治疗、支持和资源，用以帮助患者的兄弟姐妹和父母，因为他们也有可能正遭受自己的情绪问题。

首选治疗师的特征

儿童心理治疗师必须拥有广博的专业知识以及丰富的个人经验技巧，他们必须耐心而又沉稳。同时必须对自己的价值观、童年期的经历以及抚养经历有着清晰的认识。治疗师作为一名态度中立的成年人，通常成为儿童消极或者积极反应聚焦的对象。儿童经常会拒绝谈论或者用言语侮辱、诋毁治疗师，更有甚者会进行身体上的攻击。有些儿童还会通过引诱或操纵的方式与治疗师相处，有些儿童还会指望治疗师来拯救他们。对儿童这些行为的反移情常常会阻碍治疗的进行，除非治疗师能小心处理和理解儿童的感受，并以有益于治疗的方式来利用它，才会促进治疗的发展。治疗师也需要控制自己对虐待儿童的愤怒情绪，以及控制想要从照看者手中拯救儿童的需求。

儿童治疗师除了要具备基本的心理治疗技能外，还应该充分了解人类发展心理学的知识。儿童治疗师的一个非常重要的技能是能够区分与年龄相应的适宜行为和偏差行为。本章所讨论的精神障碍的一些行为特征在某些年龄阶段属于发展的正常现象，但是如果出现在另一个年龄阶段则具有重要的临床意义。比如，诊断注意力缺陷多动障碍时，治疗师需要确定在这个年龄阶段多大程度的活跃水平才是正常的。

与其他专业人士合作是儿童心理治疗师的另一个重要技能。儿童、青少年患者前来寻求心理治疗时，同样也可能看过医生、精神病专家、学校咨询师、社会工作者、语言治疗师以及家庭治疗师。为了给儿童提供最有效和高效的治疗，持续性的咨询以及跟其他专家的合作是关键。但同时，专家过多也会使治疗片断化，所以治疗师必须担任个案管理者的角色，以协调对儿童及其家庭进行的各种服务，也为了保证所有的治疗都朝着一个共同一致的目标而努力。

给儿童或者青少年做治疗，治疗同盟的发展是一种特殊的挑战。比如，在家庭治疗中，儿童、青少年与成人之间存在发展性差异，这就要求治疗师拥有灵活的沟通技巧。

治疗师还需要技巧性地处理父母-儿童-治疗师三者之间治疗同盟建立的动力关系。治疗师与儿童一对一谈话时的动力，会因父母在场而不一样。如何既能与儿童建立良好关系又不疏远与儿童父母的关系，需要治疗师进行技巧性处理。

在进行家庭治疗时，文化因素也一定要考虑。因为在同一个屋檐下，家庭成员存在不同的期望、背景以及对未来的希望。

家庭成员之间不同甚至相反的文化价值观会引起摩擦，同样治疗师与家庭成员不同或相反的文化价值观也会导致摩擦的产生。同时要特别注意年龄与性别的文化差异，如果治疗师能尊敬并关心按习俗应该受到尊敬的人，那么在治疗过程中也更有可能获得尊敬和合作。第一代移民的父母和在多元文化环境中长大的儿童，他们之间的紧张关系也会影响治疗联盟。如果治疗师能够很好地沟通两代人和不同文化的分歧，那么来访者就会认为治疗师是更加可靠，并且值得信赖的。在这种情况下，治疗师不仅应该对文化有所了解，同时也应该了解在这种文化背景下家庭成员之间关系的发展趋势，还应了解家庭成员之间的文化偏见是如何无意地破坏治疗联盟的（Escudero，Heatherington&Friedlander，2010；McGoldrick，Giordano&Garcia-Preto，2005）。

要改善与青少年的治疗联盟很困难。只有治疗师能够真正地陪伴他们，才能促进治疗联盟的发展，比如，做一个好的倾听者、同盟者，并帮助他们找到有意义的人生目标，这些方法都能改善治疗联盟（Escudero et al.，2010）。治疗师把自己当作是青少年患者的同盟者，最有可能改善他们的治疗联盟。

给青少年做治疗时，治疗联盟建立的节奏与成人也是不同的。因为大多数青少年不是自愿来咨询的，因此他们需要一段时间来适应治疗，并明白治疗对他们是有益的。给青少年做治疗时，关心并激发他们的自我效能感，这种治疗方式的效果是最好的。在治疗联盟还未建立时，便让青少年倾诉他们强烈的情感情绪，这是不恰当的。帮助父母看到孩子的脆弱处，并帮助他们以柔和的情感对待孩子，这将有利于治疗朝着积极的方向迈进第一步。初始阶段的成功是非常必要的，这有助于青少年看到治疗是有价值的。

抚养一个患有精神障碍的儿童，常常会让家庭成员产生失败感、挫败感、伤心、愤怒以及无助等不良情绪。这类儿童的需求也常常会压垮整个家庭，并损坏家庭功能和家庭关系。因此，儿童的心理治疗师必须能够给予共情并支持他们的家庭，提供相关的抚养策略和关于这种精神障碍的一些资料，同时也要向他们推荐家庭治疗以及其他辅助服务。(www.chuimin.cn)

干预策略

制订青少年治疗计划是一项复杂的工作，个体心理治疗很少单一地采用某个治疗模式。因为至少有两种系统会影响儿童的行为和情绪健康——学校和家庭。治疗师可能只看到儿童在接受个体心理治疗，但他们有可能也同时参加一些其他的治疗，如特殊教育、家庭治疗、药物治疗或接受少年司法系统的服务等。对儿童进行心理治疗常常要求与其他相关的机构和专家保持联系和合作。

研究发现，如果干预措施能够考虑以下这些因素：儿童的发展阶段、改变的水平及阶段、人口学因素（如种族、民族以及社会经济地位等）以及性格特点（如冲动性和应对方式），则会改善治疗结果和降低个案的脱落率（Prochaska&Norcross，2010）。对儿童精神障碍进行诊断以及制订治疗计划时，同样也要考虑文化变量。

直接干预策略主要包括个体、团体以及家庭治疗或者咨询三种方式，这三种方式将会在下面的段落进行阐述。本章的其他内容将详细阐述特定儿童精神障碍的有效治疗模式。

1.个体治疗

个体治疗的结构本身就是一项重要干预，因为这种结构是在固定的时间、地点以及治疗频率下，有规律地安排治疗会谈。这种结构能够在一个明确的限制和界限中给予儿童积极的体验，同样也为儿童创造了一个容易建立信任和安全关系的环境。

对青少年的个体治疗常常会采用传统的谈话治疗，这与成人的治疗方法相似。如果青少年来访者具有足够强大的自我以及良好的认知功能，那么运用认知行为疗法、精神动力疗法、以人为中心疗法、综合疗法以及其他疗法就能帮助他们从中受益。但是，如果该青少年来访者具有明显的语言表达障碍或精神发育迟滞障碍，那么就有必要调整治疗方法以适应此类症状，从而提供一些有效的干预措施。

2.游戏治疗

游戏治疗（play therapy）对儿童来说不仅是最具发展性、适宜性的方法，同时研究也表明这是最有效的方法（Baggerly，Ray&Bratton，2010；Elkind，2007；White&Wynne，2009）。对93项游戏治疗的多元分析以及一项持续50年的亲子研究都表明，游戏治疗具有明显的治疗效果（Bratton，Ray，Rhine&Jones，2005）。需要特别注意的是，父母指导的亲子游戏治疗要比由治疗师指导的游戏治疗更加有效；非指导性人本主义的治疗方法要比指导性治疗方法更有效。总的来说，游戏治疗是一种经过数据证明的切实可行的干预措施。

游戏治疗可用于改善儿童的语言表达能力和重塑儿童行为。在设置上，游戏治疗可以用于团体治疗，也适用于个体治疗。游戏治疗师会准备各种类型的玩具、游戏、艺术工具等，他们假设儿童将从中找到能满足他们情绪情感需求的玩具和活动。儿童的身体、认知和社会性都会随着某种可预测的模式发展，同样，儿童的游戏也会随着儿童年龄的发展而发展。如果治疗师能够掌握儿童游戏的年龄特征，就能够依照这种发展模式来更好地理解儿童。

游戏治疗的过程是多样的，并且依赖于治疗师的理论取向。比如，在以人为中心的游戏治疗中，儿童能够自由地进行表达，治疗师要做的是积极回应儿童的情绪情感。这种理论的假设是：这种自由表达本身便有自愈的功效，同时也相信儿童有能力解决自己的问题（Baggerly，Ray&Bratton，2010）。在精神动力游戏治疗中，治疗师会解释儿童在游戏中的象征意义，其理论的假设是：通过游戏儿童把无意识的内容意识化，从而儿童的自我就能够解决无意识中的精神冲突。社会学习理论认为，游戏治疗为治疗师提供了一个教儿童习得亲社会行为的机会，同样也为儿童提供了一个练习适宜性社会交往的机会。认知行为游戏治疗提供了一个将认知和行为理论融进传统游戏治疗的更具指导性的方法（Baggerly，2010）。

3.团体治疗

目前已出版的研究指出，团体游戏疗法是儿童、青少年最常见的治疗模式（Weisz&Hawley，2002）。小学阶段的儿童最容易从面临同样心理问题的同质团体中受益，而青少年则更容易从面临不同心理问题的团体中受益（Thompson，Rudolph&Henderson，2003）。大量已发表的实证支持的治疗是以团体治疗的模式进行的，包括抑郁、愤怒、焦虑、创伤后应激障碍。团体治疗能够处理行为问题、教育问题、社会性问题以及心灵内部的问题。团体治疗模式常以下面的方式进行：个体在团体中分享自身的情况，其他成员一起来讨论并进行反馈，同时个体还能获得同伴支持、模仿以及行为演练的机会。

众多团体治疗的方法是基于不同理论模式以及儿童不同的发展需求。比如以人为中心疗法的团体治疗对于儿童经历自然灾难后所导致的适应障碍有效果（Shen，2010）。而具有严重破坏性行为障碍的儿童则通常需要更结构化并强调行为改变的团体。此类结构化类型团体建立的目的是为团体成员实现一个共同的目标，例如，帮助青少年处理抑郁问题的团体将会为此周密地制定一系列的课程。能使年轻来访者获益的结构化团体的其他方面有冲动控制、愤怒管理以及问题解决，这些方面的训练主要依据认知-行为理论，主要训练以下技能：对情感进行识别和贴上标签、压力管理、放松技巧、理解适宜人际距离、学习开始和结束谈话、发现问题所在以及评估可供选择的解决方法等。

但不是所有的儿童都应该参与团体治疗。亚隆（Yalom，1995）认为应根据儿童是否有准备好参加团体治疗的意愿来筛选，同时Dishion、McCord和Poulin（1999）认为患有品行障碍的青少年，如果他将自己的问题暴露于有类似行为问题的团体，反而会恶化他的情况。此外，具有活跃的精神病倾向的儿童通常也不宜采取团体治疗。

4.家庭干预

如果儿童或青少年的行为主要受家庭的影响，那么治疗师一般会邀请家庭成员参与治疗。家庭成员之间的互动有时会造成受困儿童的问题，或对其困难产生持续性的影响，而家庭干预措施主要是转变家庭中的这种不良互动。例如，结构化家庭治疗就是努力发展家庭成员与亚系统的适宜界限。这种治疗模式下的另一个治疗目标是让成年人重新负起抚养子女的责任。交互模式的治疗方法主要强调提高家庭成员之间的沟通技能。引导父母、受困的儿童以及兄弟们都以第一人称“我”来进行陈述，并以建设性的方式来重新表述内容或情感，通常可以通过示范和角色扮演来达到这个目标。家庭治疗具体方法的应用取决于家庭动力性质、困难的性质以及儿童障碍的类型。

临床研究表明，家庭会影响各种童年期问题，包括自闭症、品行障碍、对立违抗性障碍、注意力缺陷多动障碍、饮食障碍、物质使用障碍（Carr，2009；Nathan&Gorman，2007；Weisz&Kazdin，2010）。同样，较年幼的儿童在家庭或父母参与抚养的环境中要发展得更好。个体、团体以及家庭治疗三种模式中，家庭治疗是最没有被充分利用的方法，并且个案流失率也相对较高。运用家庭疗法的治疗师必须预先阐明参与的事宜，并讨论妨碍父母或家庭成员参加家庭治疗的因素。家庭的功能失调可能需要通过夫妻咨询或个体咨询来解决。

在对儿童的治疗中，治疗师也会常常对其父母进行心理教育。在这种方法中，治疗师会告知父母关于他们孩子精神障碍的信息，并推荐一些能促进儿童积极改变的方法。心理健康教育通常需要父母完成一些指定的课程，而这些课程需要通过一系列的会谈来确定。

儿童治疗的保密性相对比较复杂，因为家庭也是治疗密不可少的一部分。只有家庭成员以一种支持性的方法参与时，才会让问题变得相对简单些，比如以家庭成员提供儿童所需的交通工具或费用的方式。在治疗开始之前，治疗师必须向儿童患者以及家庭其他成员阐明治疗保密性原则的界限和限制。在制订治疗计划阶段，治疗师就要跟儿童父母对沟通的内容和信息、沟通的方式达成一致的协议。当来访者是一个成熟的青少年时，这些协商尤为重要。

5.反诊断疗法

反诊断疗法或联合治疗的方法是指在治疗过程中只强调具体的症状或行为，而不管其具体诊断是什么。比如，冲动行为在很多儿童精神障碍中都存在，简单举几个例子如ADHD、儿童双相障碍、品行障碍。反诊断治疗方法主要针对冲动性症状，而不管具体的精神障碍诊断。最近不断涌现出适用于幼儿、学龄儿童以及青少年的“症状焦点治疗”新项目。情绪失调常见于焦虑症、心境障碍、创伤后应激障碍、破坏性行为障碍（如对立违抗性障碍以及品行障碍）（Paula，2009）。如果儿童很快陷入痛苦并且又很难调节情绪，那么通过帮助儿童识别情绪、标定情绪，并帮助他们与诱发事件相连接的方法将有助于这些儿童的治疗，能帮助他们从中获益。结合了认知—行为疗法与游戏治疗的情感控制游戏疗法，将帮助儿童发展一系列的应对情感的策略和方法，从而使儿童在不可预测的行为爆发之前能利用这些策略控制住自己的情绪。

6.其他治疗模式

在儿童家中或学校采用的“行为改变项目”是儿童心理治疗不可缺少的一部分。在亲子治疗中，游戏训练治疗师会经常指导父母或老师在家或学校对儿童进行治疗。通过这种方法能够增进教养者的情感，同时也能减少儿童的行为问题。在会谈中，通过教学式的指导、支持性的监督以及游戏治疗时的模仿等方法对儿童进行治疗，在家中或在课堂上，父母或教师强化儿童在会谈中所习得的技能（Landreth&Bratton，2006）。重复和习惯化行为、冲动或非专注行为（这种行为会阻碍儿童作业的完成）以及由于创伤或家庭暴力产生的PTSD症状都会加重患者的症状。亲子治疗需要详尽地计划合作方案，并且如果成人不支持或不关心儿童的日常生活，那么这种方法的效果也就不明显。与儿童及其家庭进行亲子治疗时，治疗手册是非常有帮助的（Bratton，Landreth，Kellam&Blackard，2006）。

越来越多的儿童治疗师开始使用精神药物治疗，比如用于注意力缺陷多动障碍的精神兴奋药就非常普遍。兴奋剂药物被反复证明具有积极的效果，但是在使用时，内科医生以及心理治疗师之间仍存在争议。尽管目前的研究表明，安慰剂只对50%~60%的儿童有作用，但治疗师还是会经常开抗抑郁药物给患有心境障碍以及双相障碍的儿童（Bridge et al.，2007）。考虑到选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对儿童的危险性，只有在儿童尝试几种心理治疗方法失败后，或者多数方法都很难治愈时，才会给他们进行这种药物治疗（Dulcan，2009）。其他用于治疗儿童精神障碍的药物还包括非典型抗精神性药物和精神抑制剂，比如用于抽搐障碍或精神病性障碍的氟哌丁苯（Haldol）就属于精神抑制剂的一种。儿童治疗师应该注意药物治疗的可能性作用及其副作用。

长期住院治疗、日间治疗以及住院治疗适用于患有严重心理障碍的儿童。对可能给自身或别人造成危害的儿童来说，这是有必要的。住院治疗主要用于患有严重精神发育迟滞障碍的儿童，比如患有品性障碍、严重饮食障碍、物质使用障碍以及精神病障碍的儿童。这些患者不适于采用门诊服务或者药物治疗方法。

预后

对儿童、青少年心理障碍的结果研究是有局限的，并且几乎没有涵盖现有全部的治疗方法的结果研究，同样也很少对共病障碍的治疗结果进行研究。大多数研究都是提供短期研究结果的资料，因此需要进行一些纵向研究。本章将会提供更多关于儿童、青少年某种具体心理障碍的有效治疗资料。

结果研究的一个弱点是结果研究只倾向于关注行为干预或认知行为干预（Weisz&Hawley，2002），很少有研究关注非行为的治疗方法。当讨论结果研究时，读者要记住这一点局限性。下面我们将阐述儿童期的精神发育迟滞障碍。