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心理疗法成功因素:治疗形式、理论框架、频率和环境

【摘要】:治疗结果主要由四方面的变量决定。要想取得最佳治疗效果,必须考虑以上四方面的变量。本章为治疗计划呈现了一个完整的模式,这个模式能够帮助治疗师在制定治疗方案时系统考虑整个治疗过程以及探索建构治疗中所考虑到的各种因素。这些因素包括很多方面,比如治疗形式、治疗的理论框架、治疗的频率和持续时间以及治疗环境,而这些因素也只是其中的一部分。本章主要归纳总结与治疗结果相关的前三个方面变量的实用研究。

治疗结果主要由四方面的变量决定。

(1)与治疗师相关的变量:包括激发来访者信任和希望的能力;治疗环境是否有利于产生共情、关心以及对来访者进行积极关注;治疗师的文化接纳能力,包括精神与宗教理解能力以及其他因素,如人格特征、年龄、性别及种族(Norcross&Wampold,2011;Wampold&Brown,2005)。在整个治疗过程中治疗师对治疗联盟的建立和维护也极大地影响着治疗结果(Hersoug,Hoglend,Havik,von der Lippe&Monsen,2009;Muran&Barber,2010;Norcross&Waampold,2011)。

(2)与来访者相关的变量:包括人口学因素、诊断结论、疾病症状、治疗的动机和期望、病史、支持系统、与治疗师建立关系和合作的能力、人格特征以及来访者所患精神障碍的发展过程(Bohart&Tallmann,1999)。

(3)与治疗联盟相关的变量:包括治疗师与来访者对治疗过程和目标的认同度、治疗师与来访者变量的匹配程度以及他们之间的合作与互动(Schnyder,1991;Norcross,2011)。

(4)与治疗相关的变量:包括引导治疗的理论、策略、药物;治疗的环境和背景;治疗的频率以及持续时间;治疗过程中的辅助治疗,如自助团体等(Nathan&Gorman,2007)。(www.chuimin.cn)

要想取得最佳治疗效果,必须考虑以上四方面的变量。

本章为治疗计划呈现了一个完整的模式,这个模式能够帮助治疗师在制定治疗方案时系统考虑整个治疗过程以及探索建构治疗中所考虑到的各种因素。这些因素包括很多方面,比如治疗形式(团体治疗、个体治疗还是家庭治疗)、治疗的理论框架、治疗的频率和持续时间以及治疗环境,而这些因素也只是其中的一部分。本章主要归纳总结与治疗结果相关的前三个方面变量的实用研究(治疗师相关变量、来访者相关变量以及与治疗联盟相关的变量)。

后面的章节将主要阐述第四个方面的变量——与治疗相关的变量。这方面的阐述能够帮助治疗师深刻理解《精神障碍诊断与统计手册》中所描述的精神障碍及其有效治疗方法。因为本书的根本目的不仅仅在于帮助治疗师理解心理治疗是有效的假设,更是帮助他们理解什么方法对哪些人起作用,本书也将回顾大量关于这方面的研究。从研究资料中得出的某些结论是试探性的,但是这些试探性的结论仍然能够为未来治疗计划的研究以及有效治疗计划的开发提供一定的依据。