选择有效心理疗法：制定系统治疗计划的重要性

2023-12-01 理论教育版权反馈

【摘要】：为了对来访者负责并保证治疗效果，必须制订系统化的治疗计划。不幸的是，治疗计划有时只被看作是应政府要求而必须走的程序。相反，制订治疗计划的根本原因是为了有效地宣传心理健康服务。治疗进程的制定主要取决于治疗师和来访者。系统的治疗计划允许治疗师规划好治疗“旅程”的行程，并在必要时修改“旅程”，或者重复那些意义非凡的“旅程”。

上述情况之所以发生主要是临床理解不当、诊断错误以及治疗方式不恰当而导致的。第一位女来访者曾有过躁狂和抑郁发作的经历，她实际上患有躁狂抑郁双相障碍，治疗师给她开的抗抑郁药物反而引发了她的躁狂症发作。而那位男性来访者患有认知障碍，是在一场自行车车祸中头部受到重创所致。而第三位患有“注意力缺陷多动障碍”的女性来访者，最后通过行为和药物的结合治疗取得了良好的效果。这些真实的案例明确告诉我们，正确的诊断和治疗计划至关重要。

制订诊断和治疗计划的主要目的在于帮助所有行业的心理治疗师（包括心理学家、咨询师、社会工作者、精神病医生以及精神科护士等）制定良好的治疗策略，从而帮助他们的来访者克服困难，对自我和生活拥有更好的感觉，并最终实现他们的目标。

为了对来访者负责并保证治疗效果，必须制订系统化的治疗计划。随着健康保健费用的增加，管理式医疗的发展和影响也随之增加，并且越来越多的第三方支付者也要求精神健康专家描述并证明他们的治疗计划有效。一般而言，个案管理者自身必须是心理健康者，他们也需要审查治疗计划，并确定治疗计划是否恰当。显然，治疗师了解治疗计划，是进行心理治疗的必备能力因素。

无论是精神健康机构、诊所、学校的咨询中心、医院、任何实施心理治疗的社区机构，还是资助机构，都要求承担责任。这些心理健康服务机构没有足够的资金支持，所以在继续获得资金支持之前，治疗师通常需要提供他们的治疗效果文件。(www.chuimin.cn)

不幸的是，治疗计划有时只被看作是应政府要求而必须走的程序。相反，制订治疗计划的根本原因是为了有效地宣传心理健康服务。正如前言所述，本书的目的在于为各种心理治疗方法提供有效的最前沿的资料，即对每种精神障碍最有效的治疗方法的研究。这本书将通过整合治疗的知识与诊断资料来帮助制订治疗计划。诊断依据主要源于《精神障碍诊断与统计手册》第4版修订稿，也就是我们现在所熟知的DSM-IV-TR。

本书的目的并不是设计一套严格的治疗计划，因为首先心理治疗是一门艺术，不允许生搬硬套，即便有可能设计出放之四海而皆准的公式，也未必满足人们所需。其次，心理治疗效果不仅取决于使用有实践依据支持的干预方法，还取决于很多难以描述的复杂因素，比如治疗师的风格、治疗师的专业知识和所受训练、治疗师和来访者的人格、人口统计学特征以及咨访关系。因此，本书不仅提供治疗精神障碍适宜的方法的相关资料，同时也描述人们所罹患的每种精神障碍背后可能的本质和那些能够提供有效治疗的治疗师的特征，以及对每种精神障碍治疗的预后。

在心理治疗中，很多不同的方法都可以达到同样的目的。本书旨在指出哪些方法是顺利和有效的，而哪些方法又是充满障碍的。治疗进程的制定主要取决于治疗师和来访者。系统的治疗计划允许治疗师规划好治疗“旅程”的行程，并在必要时修改“旅程”，或者重复那些意义非凡的“旅程”。所有的一切都不需要向“旅行者”和“向导”的自发行为而妥协。

选择有效心理疗法：制定系统治疗计划的重要性

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