病由心生：揭秘强迫症斗争的本质

2023-12-01 理论教育版权反馈

【摘要】：本质为自相搏斗的强迫症强迫症是一种比较常见的精神疾病，指患者在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为上的存在。从以上案例我们不难看出，陆先生和江小姐都患有轻微的强迫症。心理学家分析，陈先生和方女士的强迫症属于观念性强迫。强迫症与强迫性人格障碍的主要区别在于：是否认为自己的强迫观念或行为是不合理的。

本质为自相搏斗的强迫症

强迫症是一种比较常见的精神疾病，指患者在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为上的存在。其特点是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者内心充满焦虑，痛苦不堪。强迫症的本质就是主观愿望对客观存在的事实自我的不接受，抵抗与排斥！

有专家分析，近年来，强迫症患者的职业和年龄都出现了明显变化，年轻白领阶层的发病率越来越高，值得关注的是，他们中有相当一部分是完美主义的追求者或一意孤行的偏执狂，往往是在不经意中，他们就跳入了自己设下的强迫症精神陷阱。

陆先生是一家大型电子企业的市场部经理，一个典型的完美主义者。他对工作要求尽善尽美，经常让下属觉得筋疲力尽。客户发来的订货传真，他常常花大量时间一遍又一遍地看，生怕漏了什么，就连职员的业务报告也是如此，看起来没完没了。他甚至还自制了“年度业绩总数上升图”、“个人业绩指数表”等图表挂在办公室。一到周末，他就下意识地给下属打电话询问业务情况，明知没有必要，却无法控制。

江小姐刚大学毕业，在一家合资企业做秘书。不知从什么时候起，每一份合同文案起草完毕，她总要不厌其烦地看上个十多遍，逐字逐句甚至标点都要念出声。下班以后，经常躺在床上还觉得文案中写了错别字，好几次半夜回到办公室看文案。

从以上案例我们不难看出，陆先生和江小姐都患有轻微的强迫症。他们可以说是都市白领阶层的代表，所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，人的内心容易变得脆弱、急躁，自制能力也会变差，很容易产生强迫心理，从而引发强迫症。其中，完美主义者的强迫行为表现尤为突出，在竞争激烈的环境中，他们会制定一些不切合实际的目标，并且过度强迫自己和周围的人去达到这个目标，由于目标实现起来有一定难度，于是他们总是在现实与目标的差距中苦苦挣扎。此外，自幼胆小怕事、缺乏信心、遇事谨慎的人，在长期的紧张压抑中会产生焦虑恐惧的精神状态，为缓解这种焦虑恐惧，他们会产生一些强迫症行为，如反复洗手、反复检查、反复询问等。

强迫的观念从何而来？当你每次迁就因强迫所表现出来的行为时，虽然好像马上放松，但其实被抓得更紧。比如，患有强迫症的人会一再检查门窗到底有没有关好；刚发完的邮件，他们会再次打开，看看有没有漏掉什么内容……强迫症的想法虽与精神病不一样，但却以不同程度表现出这一特性。在强迫症中，最轻微的症状就是敏感，较严重的症状是执著于某种想法而无法解脱，如头脑种总是在想：要被辞退了或是如果朋友背叛自己等等。患者总是觉得不安，深觉自己的处境十分危险。

防止强迫症产生的最佳办法，是要知道自己何时及何事最容易产生强迫念头。强迫行为产生前会有一种状况：一种特殊的情境使我们每个人在不知不觉中陷进去，诱导我们去做出强迫的行为。强迫行为产生前的情境包括两个因素，一个是“某个你所拥有而特别在乎的东西”，比如工作、恋爱、婚姻、车子、房子，甚至生命等等。另一个是会特别敏感地觉察到你所拥有的东西就要因为你的某一缺点而失去，不管是真的失去，还是只是想象出来的失去。有了这两个因素，你就会开始产生一连串的自卫行为，接着想法就会逐步加强，而每个活动又都会加强你那种即将失去的感觉，如此反复，无穷无尽，久而久之就形成了强迫症。

强迫行为产生前的情境是每个人都无法避免的，因为每个人都有各自认为很重要的东西，而且也都会觉得自己有缺点以至无法完全拥有它。例如，年轻漂亮的女孩总会担忧随着年纪的一天天地增加，自己是否仍旧令人喜爱……强迫症总是这样产生，由于害怕某事某人或某种原因而又带着害怕心理去行动，企图把它赶走。但事实上，每个自我保护的行动只会更加重你的恐惧感，会更使你相信预防是必要的。

强迫行为使强迫症的形成越来越容易，而每个强迫的行为都会增加你的害怕心理。即使像洗手这样简单的动作，如果你的想法是出于害怕的话，就会更加深你要洗手的感觉。即使你的双手已经洗得够干净，而且别人也告诉你已经洗得很干净了，但你无法相信他们，还会重复一遍又一遍的洗手动作。(www.chuimin.cn)

强迫症不同于一般的烦恼，我们平时所感觉到的烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说，强迫症是双重的烦恼。

陈先生今年34岁，硕士学历。几个月前，他在报纸上看到了关于建筑物的玻璃突然碎裂而划伤行人的报道，从此以后就有了一种莫名其妙的担心，十分害怕自己也会遇到同样的情况。每当他看到玻璃时，就会难以控制地想着玻璃会不会突然碎裂，会不会刚巧砸在自己身上，后来甚至连走在墙边时，他也会想墙会不会在瞬间倒塌，把自己掩埋……其实他本人很清楚这种事情发生的几率很小很小，几乎不可能发生，但就是忍不住会去想。最要命的时，他本人的办公桌就在窗户旁，于是他每天上班就是在与自己脑中关于玻璃碎裂的想法作斗争，根本无法安心工作。

另外一位患有强迫症的方女士则有这样的经历：

近三个月来，我总是感到不放心，尤其是出门时，我总是要检查煤气开关，水龙头和灯的开关，不检查我不放心。我要检查好多遍才能离开家门，但常常是刚离开家没走多远，又返回去检查。我觉得很累，明知道这样做有点不对劲，就是不能自己克服。

几个月前，我的一个朋友在家休息，因为煤气没有关好而中毒，经抢救无效死亡。这对我的冲击很大，以后我就特别怕家里出事，怕漏煤气，也怕漏电，漏水。这种情况已明显影响到我的工作和生活，我丈夫对我的行为很不理解，经常怨我，我们现在常常为一些琐事而争执不休。

心理学家分析，陈先生和方女士的强迫症属于观念性强迫。从交谈中，心理学家了解到，他们的这种症状存在已经3个月以上，而且能够排除其他精神障碍，如抑郁症、精神分裂症、恐惧症的继发症状，以及器质性病变特别是基底节病变的继发症状，并且排除强迫性人格障碍。强迫症与强迫性人格障碍的主要区别在于：是否认为自己的强迫观念或行为是不合理的。

针对强迫观念，可以使用自我暗示的方法进行治疗。当强迫观念出现时，告诉自己“玻璃掉落的概率只是极少数，我旁边的窗户很安全，我的担心是多余的”、或在煤气、电闸、水龙头前贴一张纸条：“我已经检查过了”、“这里是安全的”的等等，让自己停止强迫性思考。

强迫症是日积月累所致，有一定的顽固性，可以通过各种途径先逐步减少强迫观念或行为，而不强求一招根治。比如，要使自己确信世界上没有十全十美的事物，残缺也是一种美。这种想法有利于患者减轻和放松精神压力。对于那些自认为意志力较强的人来说，对强迫症进行强迫是治疗的好方法，简而言之，就是让患者一下子接触到最害怕的东西，然后再让他慢慢适应。对伴有强迫性思维、焦虑和抑郁症状的患者，可在医生的指导下辅以药物治疗。

病由心生：揭秘强迫症斗争的本质

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