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家庭急救:必备知识全掌握!

【摘要】:附录二必须掌握的急救常识如何进行心肺复苏所谓心肺复苏,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术,是专门针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施。要想为他人实施心肺复苏,必须先充分了解心肺复苏的知识,最好是接受过这方面的训练。目前,在对触电、溺水进行抢救时,现场仍多使用此法。

附录二 必须掌握的急救常识

如何进行心肺复苏

所谓心肺复苏,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术,是专门针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施。开放气道、重建呼吸和循环,这就是进行心肺复苏所要达到的目的。要想为他人实施心肺复苏,必须先充分了解心肺复苏的知识,最好是接受过这方面的训练。心肺复苏的主要措施有:开放气道、人工呼吸以及人工胸外按压。

心肺复苏的急救步骤

1.首先要让患者采取正确的体位,最好是仰卧在坚硬的平面上。如果想在床上进行抢救,最好是在患者的背部垫上一块硬板。施救者站在患者一侧,两腿和肩同宽,然后跪贴在患者的肩、胸部旁。

2.将患者的衣物解开,使其前胸暴露出来。

3.将患者的口腔打开,如果有异物的话,应让患者的头部偏向一侧,然后用手指钩出异物。倘若有义齿松动的话,最好也要取出来。

4.开放气道。开放气道的时候,最好用仰头抬颌法。抢救者把一手放在患者的前额上,然后用力加压,使头部后仰,用另一手的食指、中指将患者的下颌抬起,使下颌角和耳垂之间的连线与地面垂直。对于1~8岁儿童,应采取下颌角和耳垂连线与地面成60°的头部后仰程度,婴儿则可以采取30°的头部后仰程度。

5.判断患者还有没有呼吸。把脸颊贴近患者的口鼻,相隔大约3厘米的距离,用眼观察患者胸部是不是仍在起伏,用耳倾听患者的胸部是不是仍有呼吸声,用面颊感觉患者的胸部是不是仍有呼吸气流,判断时间通常为5~10秒,倘若没有呼吸,那么就即刻准备人工呼吸。

6.人工呼吸。对于成人和儿童患者,最好是用口对口的人工呼吸法。对于口部无法张开、口部受伤的患者,则可以采用口对鼻人工呼吸法。对于婴儿来说,由于口鼻比较小,吹气的时候,可以用口对口鼻人工呼吸法。

7.检查脉搏。对于成人和儿童,可以触摸颈动脉;对于婴儿,则可以触摸肱动脉。判断患者有没有脉搏,判断时间为5~10秒。倘若患者没有脉搏的话,应马上进行胸外心脏按压。

8.胸外心脏按压

部位:对于成人和儿童,应对胸骨下1/2处进行按压;对于婴儿,则可以按压胸部正中紧贴乳头连线下方水平处。

方式:对于成人和儿童,可以用双手掌根重叠的方式进行按压,应保持掌根横轴和胸骨长轴的方向一致,儿童也可以用单手掌根进行按压;对于婴儿,则可以用中指和无名指的指尖进行按压。

方法和深度:按压的时候,应将上身往前倾,伸直双臂,与胸骨垂直,以髋关节为支点,以上身重量用掌根把胸骨下压4~5厘米(儿童为3~4厘米,婴儿为2~3厘米,均为胸廓前后径的1/3~1/2),按压之后,便放松一会儿,但应注意,掌根不可离开胸部,按压时间应与放松时间一样。

按压频率和吹气比例:以100次/分钟的频率按压,节律要均匀,每按压30次后吹气2次为一个循环。

按压的时候,应对患者的反应和面色进行观察。在2分钟之内,应完成5个循环的按压和吹气,接着用5~10秒检查脉搏和观察循环征象,坚持每2分钟检查1次。如果患者只有脉搏而没有呼吸的话,那么就得以每分钟12次的频率进行人工呼吸。

心肺复苏的注意事项

1.进行口对口人工呼吸时,吹气量不要太大,通常不超过1200毫升,胸

2廓稍微起伏一下就可以了。吹气时间也不要太长,太长的话,会导致急性胃扩张、胃胀气和呕吐等。吹气的时候,应注意观察患者的气道是不是通畅,胸廓是不是被吹起来了。

2.只有在患者心脏停止跳动的情况下,才可以施行胸外心脏按术。

3.口对口吹气与胸外心脏按压应同一时间进行,严格根据吹气与按压的比例进行操作,倘若吹气与按压的次数过多和过少的话,都会对复苏的效果产生影响。

4.必须找到准确的胸外心脏按压位置。如果按压位置不准确的话,极易对其他脏器造成损伤。按压的力度一定要适宜,如果过大过猛的话,极易使胸骨发生骨折,导致气胸血胸;倘若按压的力度过轻的话,胸腔的压力也就会小,这样便很难推动血液循环了。

5.施行心肺复苏术的时候,应松解患者的衣扣和裤带,以防造成内脏损伤。

怎样进行人工呼吸

人工呼吸是一种用于自主呼吸停止时的急救方法。通过徒手或机械装置,让空气有节律地进入肺内,接着利用胸廓与肺组织的弹性回缩力,使进入肺内的气体呼出。这样周而复始,就可以代替自主呼吸了。

口对口(或鼻)吹气法

此法的操作极为简便,很容易掌握,并且气体的交换量比较大,与正常人呼吸的气体量接近或相当,无论是对于大人还是小孩,其效果都非常好。具体操作方法如下。

1.让患者取仰卧位,也就是让其胸腹朝天。

2.首先对患者的呼吸道进行清理,充分保持呼吸道的清洁。

3.让患者的头部尽可能地往后仰,这样可以保持呼吸道通畅。

4.救护者位于患者头部的一侧,先自己深吸一口气,然后对着患者的口(两口必须对紧,切不可漏气)把气吹进去,造成吸气。为了避免空气从鼻孔里面漏出来,这个时候,可用一只手捏住鼻孔,接着救护者把自己的口挪开,然后放开捏住的鼻孔,并用一只手对患者的胸部进行按压,这样可以帮助呼气。如此反复进行,每分钟14~16次。

倘若患者的口腔内出现严重外伤或牙关紧闭时,可以把患者的口堵住,同时对其鼻孔吹气,这就是口对鼻吹气。救护者吹气力量的大小,根据患者的具体情况而定。通常以吹进气后,患者的胸廓稍微隆起为宜。口对口之间,可以放一块一层的薄手帕,或一块叠二层厚的纱布,但需注意,不要因此影响到空气的出入。

俯卧压背法

在人工呼吸中,此法是一种比较古老的方法,应用也十分普遍。由于患者取俯卧位,舌头可以略微向外坠出,不会堵塞呼吸道,因此救护者无须专门对舌头进行处理,可以节省时间(在极短的时间内,把舌头拉出来并固定好,这并不是一件容易的事),提前进行人工呼吸。与口对口吹气法相比,俯卧压背法的气体交换量要小一些,然而抢救成功率却高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在对触电、溺水进行抢救时,现场仍多使用此法。然而对于孕妇、胸背部有骨折的人,却不适合采用此法。具体操作方法如下。

1.让患者取俯卧位,也就是让其胸腹贴地,可略微垫高腹部,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕在头下,另一臂往外伸开,这样有助于胸廓扩张。

2.救护者面向患者的头部,两腿屈膝,跪在患者的大腿两旁,然后将两手平放在患者背部肩胛骨下角(大概在第7对肋骨处)、脊柱骨左右,将大拇指靠近脊柱骨,其余的四指则稍开微弯。

3.救护者俯身向前,缓慢用力往下,稍向前推压。当救护者的肩膀和患者肩膀快成一直线时,则可以停止用力。在进行向下、向前推压的时候,即可以压出肺内的空气,形成呼气。接着缓慢放松回身,让外界的空气进入肺中,形成吸气。

4.根据上述动作,反复而有节律地操作,每分钟14~16次。

单人操作复苏术

一旦发现患者的心脏、呼吸全都已经停止,那么在这个时候,倘若现场只有一个人,应马上对患者进行口对口人工呼吸以及体外心脏按压。

1.将气道开放之后,捏住患者的鼻翼,用自己的嘴巴包绕住患者的嘴巴,连续吹气两次。

2.马上做体外心脏按压30次,按压频率每分钟80~100次。

3.每做30次心脏按压之后,就连续吹气两次,如此反复交替进行下去。同时,每隔5分钟,就要对心肺复苏效果进行检查。每次检查的时候,心肺复苏术不可以中断5秒以上。

需要注意的是,旧的胸外按压和人工呼吸的比率是15∶2,为了简化程序,方便大众进行操作,新的标准做出规定,胸外心脏按压和人工呼吸比率是30∶2。

仰卧压胸法

此法方便于观察患者的表情,并且气体交换量也与正常的呼吸量相接近。然而此法有一个比较大的缺点,即患者的舌头因为仰卧而后坠,所以对空气的出入造成了阻碍。因此,在运用此法的时候,一定要把舌头按出来。但对于淹溺和胸部创伤、肋骨骨折的患者来说,不宜使用这种姿势。具体操作方法如下。

1.让患者取仰卧位,可以稍微加垫背部,从而让胸部凸起。

2.救护者双腿屈膝,跪在患者的大腿两旁,将双手分别放在乳房下面(相当于第6、第7对肋骨处),大拇指向内,与胸骨下端靠近,其余四指向外,放在胸廓肋骨之上。

3.向下稍往前压,其方向、力量及操作要领和俯卧压背法大致一样。

胸外心脏按压怎么做

胸外心脏按压,传统观点为“心泵机制”,也就是在胸外按压时,心脏在胸骨与脊柱之间进行挤压,让左右心室受压,从而泵出血液;将压迫放松之后,心室舒张,血液回心。事实上,人体循环的动力不仅仅是心泵机制,主要来自于胸腔内压增减的变化,心搏骤停时,患者的胸廓依然有一定的弹性,胸骨与肋骨交界处,可因为受压而下陷。所以,在按压胸部的时候,血液之所以向前流动,其机制是因为胸腔内压力普遍增加,从而导致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是由于这个压差,让血液经颈动脉流往头部,然后又回流到颈静脉。胸外心脏按压的具体操作方法如下。

1.按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5厘米处。

2.按压方法

(1)救护者将一只手的掌根部紧贴胸部进行按压,将另一只手掌置于前面那只手的背上,两手平行重叠,并且使手指交叉互握稍微抬起,从而让手指脱离胸壁。

(2)抢救者绷直双臂,双肩中点与按压部位垂直,利用上半身体重与肩、臂部肌肉力量,对胸部进行垂直向下的按压。

(3)进行按压时,应保持平稳、有规律的节奏,不可间断,下压和向上放松时间一样;按压到最低点处,必须有一个明显的停顿,切不可冲击式地猛压或跳跃式地按压;放松的时候,定位的手掌根部不可与胸部按压部位相离,但是应尽可能地放松,让胸骨不受到任何的压力。

(4)按压频率:成人为80~100次/分钟,小儿为90~100次/分钟,按压和放松时间比例最好为1∶1。

(5)按压深度,成人是4~5厘米,5~13岁的儿童为3厘米,婴、幼儿则是2厘米。

3.按压有效的主要指标

(1)按压时大动脉能搏动;收缩压大于8.0千帕。

(2)患者的面色、口唇、指甲和皮肤等色泽恢复红润。

(3)扩大的瞳孔恢复正常。

(4)出现自主呼吸。

(5)神志慢慢恢复,出现眼球活动,有睫毛反射和对光反射,甚至出现手脚抽动、肌张力增加等。

4.进行胸外按压时,还应做人工呼吸,更不要为了观察脉搏与心率而频频使心肺复苏中断。为了避免干扰复苏成功,按压停歇时间通常不要超过10秒。按照单人复苏方式,按压和人工呼吸的比例应为30∶2。

常用的快速止血方法

出血量和出血速度往往会因为损伤程度的不同而有所差别,因此采用的止血方法也不一样。常用的快速止血方法,简单一点来说,就是压、包、塞、捆。

1.压:当发现伤口流血,最常做的急救动作就是用手将出血区按住,这就是所谓的压迫止血法。压迫止血法一般分为两种:一种是对伤口进行直接的压迫,不管是用干净纱布还是其他布类物品,直接按在出血区,这样就能有效止血;另外一种则叫指压止血法。用手指将出血动脉近心端的邻近骨头压住,阻断血运的来源,从而达到止血的目的。寻找压迫点的时候,不要用拇指,而是用食指或无名指,因为拇指的中央存在着粗大的动脉,极易导致误判。一旦找到动脉压迫点后,再换成拇指按压,或用几个指头同时进行按压。虽然指压止血法的操作比较简便,但若不经过系统的培训,也不易达到止血的目的。

2.包:不管什么类型的出血,最后都得用包扎解决问题。包扎所用的材料主要有纱布、干净的棉布、绷带、弹性绷带或用棉织品做成的衬垫。先盖后包,力度适中,为包扎的基本原则。先盖后包,也就是先将敷料(够大、够厚的棉织品衬垫)盖在伤口上,接着再用绷带或三角巾进行包扎。这是因为常用的普通纱布很容易与伤口黏上,从而增加后续处理的难度。力度适中,说的是包扎之后,应注意是否止血有效,对远端的动脉进行检查,看是否还在搏动。倘若包扎过松的话,容易止血无效;倘若包扎过紧的话,则会导致远端组织缺血缺氧坏死。

3.塞:塞即填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至将血止住,主要用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处。填实之后,再将敷料盖在伤口外侧盖,然后再加压包扎,从而达到止血的目的。这一方法有一定的危险,即如果用压力把棉织品填塞结实的话,那么很容易导致局部组织损伤,同时还会把外部的污垢带入体内引起感染,特别是厌氧菌感染,常造成破伤风或气性坏疽。因此,除非必须如此,尽量不要采用此法。

4.捆:在某些特定条件下,如战创伤、较大的肢体动脉出血等,止血带止血法是颇为有效的。一般止血带都用于手术室,可以有效控制肢体出血,然而此法也有潜在的不良作用,如暂时地或持续地损害神经与肌肉,也会由于肢体缺血而造成全身性并发症,包括酸中毒、心律失常、休克、高钾血症、肢体毁损,甚至死亡。并发症和止血带的压迫力量过大及持续时间过长有着十分密切的关系,所以对于那些没有经过严格训练的非医务人员,除非是在万不得已的情况下,不要轻易使用此法。

如何正确搬运伤者

搬运是指用人工或简单的工具,把伤病员从发病现场移动到可以进行治疗的场所,或将经过现场救治的伤员移动到运输工具上。在发生意外伤害时,合理的搬运对伤病员的治疗和预后极为重要。在搬运的过程中,倘若方法与工具选择不当,轻者会加重伤者的痛苦,重者则会导致二次损害,甚至终身瘫痪。进行搬运前,应根据不同的伤员与病情,选择最合适的搬运方法和工具,并且动作一定要轻、快。下面介绍几种常见、常用的搬运方法。(www.chuimin.cn)

担架搬运法

担架搬运是最为常用的一种方法,尤其适用于路程长、病情重等情况。担架有很多种类,包括帆布担架、绳索担架、被服担架等。帆布担架,也就是将帆布固定在两根长木棒上。绳索担架,也就是在两根长竹竿或木棒上绕上一根长的结实的绳子。被服担架,也就是用两件衣服或长衣,把袖子翻往里侧,将两根木棒插入袖管内,并仔细扣牢纽扣。在运送的时候,倘若伤者呼吸困难,无法平卧,可垫高患者的背部,让其处于半卧位,这样可以缓解呼吸困难。倘若是腹部受伤的话,应让伤者双下肢屈曲,脚底踩在担架上,这样可以松弛肌肤,减轻疼痛。如果是背部受伤的话,则应该让伤者采取俯卧位。对于脑出血的患者,则应将其头部稍微垫高。

徒手搬运法

如果在现场无法找到搬运工具,而伤情又不是很重,在这种情况下,可用徒手搬运法进行搬运。徒手搬运法又可分单人与双人搬运。

单人徒手搬运法一般包括4种,即扶持法、抱持法、背负法、拖拉法。

1.扶持法。这一方法适用于伤病较轻、无法行走的伤者,比如头部外伤、锁骨骨折、上肢骨折、胸部骨折等伤病者。对伤病者进行扶持时,救护者应在其一侧站着,将患者的臂膀置于自己肩、颈部。救护者用一只手拉患者的手腕,用另一只手扶住患者的腰部行走。

2.抱持法。适用于无法行走的伤病者,例如较重的头、胸、腹与下肢伤,或昏迷的患者。抱持伤病者的时候,救护者蹲在一侧,用一只手托起伤者的背部,用另一只手托起伤者的大腿,缓缓抱起伤者,神志清醒的伤者可用手将救护者的颈部扶住。

3.背负法。抢救者蹲在伤病者的面前,与伤者呈同一方向,将背部微弯,背起伤者,胸、腹受伤的患者不适合采用此法。比如说,伤者卧在地上,无法站立起来,那么救护者应与伤者同一方向侧躺,一手反向将伤员的肩部紧紧握住,另一手抱腿用力翻身,缓慢站起来。

4.拖拉法。拖拉法用于一人在房屋垮塌、火灾现场或其他不便于直接抱、扶、背的急救现场,不管伤者神志是否清醒,皆可使用此法。救护者首先在伤员的背后站着,两手从其腋下伸至胸前,先交叉患者的双手,再用自己的手握紧其双手,让伤者的背部紧靠在救护者的胸前,缓缓向后退着,逃往安全的地方。

双人搬运法主要包括椅托式、拉车式、平拖式等。

1.椅托式。两救护员对立在伤者的两侧,各以右与左膝跪在地上,并将一只手伸入伤者的大腿之下,相互握紧在一起,另一只手交替扶住伤者的背部,将伤者抬起。

2.拉车式。两个救护者,一个在伤病者的身后站着,两手从腋下将其抱在胸前,随后另一个救护者先跨在伤者两腿中间,用双手将患者的两膝关节抓住,缓慢抬起伤者。

3.平拖式。两个救护者在伤病员的同侧站着,一人用手臂将患者的肩部、腰部抱住,另一人用手将患者的臀部抱住,齐步平行走。

此外,对于脊柱损伤的患者,也要慎重选择搬运的方法。

1.颈椎损伤的搬运。先在伤员一侧放上一块硬板(木板、铁板皆可),将一软块垫子放在颈部,再由3~4人分别用手将伤者的肩、背、腰、大腿托住,另一人用双手将伤者的头部固定,身体各部位保持在同一条直线上,把伤者平放在硬板上。避免头部来回晃动,要用沙袋或垫子将头的两侧塞住。

2.胸、腰、脊柱损伤的搬运。平托的部位和颈椎骨折相仿,只是不需要专门派人对头部进行保护。倘若背部有伤口,那么应取俯卧位,将软垫加在患者的两肩和腹部,再将其固定在硬板上。

怎样对伤口进行包扎

在外伤现场应急处理中,包扎是一种重要的措施。及时正确地进行包扎,可以收到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料与夹板等效果;反之,错误的包扎,则可引起出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。包扎伤口的材料主要有绷带和三角巾两种。

用绷带包扎伤口

包扎卷轴绷带之前,要先将患处清理干净,并放上敷料。包扎的时候,先将绷带的外侧展开,背对患处,一边展开,一边缠绕。不管是哪一种包扎形式,都应从环形开始,以环形停止,松紧适当,平整无褶。最后把绷带的末端剪成两半,打方结加以固定。结应该打在患处的对侧,不能压在患处的上面。某些绷带没有必要打结固定,包扎之后可自行加以固定。

夹板绷带与石膏绷带是制动绷带,主要用于肌腱断裂、四肢骨折、重度关节扭伤等的急救和治疗。可用树枝、竹板、木板、厚纸板等作为夹板材料,根据患处的长短、粗细和形状,将夹板制备好。为了避免对局部造成压迫,夹板的两端应稍微往外弯曲。包扎之前,先进行骨断端复位和处理创伤,然后用卷轴带进行螺旋形包扎,以3~4层为宜,垫平凹陷处,用毛毯垫、夹板、外用细铁丝或细绳将其捆绑固定。衬垫物的填充必须适度,过多固定会不确实,过少固定则会导致压迫。

包扎石膏绷带的时候,必须迅速而确实,最好将动肢横卧绑定且全身麻醉。局部处置之后,先用卷轴带把患肢松松包扎一层,这样可以避免拆除时损伤皮肤。用40~50℃温水对绷带卷进行浸泡,没有气泡逸出的时候,将多余的水分取出并挤掉,便可以用了。为了避免浸泡过久石膏硬化,所以最好是用一卷就浸一卷。包扎的时候,一定要展平绷带,轻轻地缠在肢上就可以了,不要出现皱褶,也不能太紧。

托举扶持患肢的时候,一定要用手掌,切不可用手指。绷带不能架空而过,应和体表贴附,绷带之间不可留有空隙。两端应稍微往外弯曲。包扎完毕之后,将盆中的石膏泥取出来,加在表面并抹光,等稍干之后,将日期、骨折线和创口位置标明出来。等伤者完全苏醒之后,再扶助伤者站立起来,谨防摔倒,以免让石膏松动或变形。

不管是夹板绷带还是石膏绷带,在包扎的时候,务必松紧适当,倘若过松的话,容易滑脱而失去作用;倘若过紧的话,则会导致压迫。发生骨折时,其夹板或石膏绷带的长度至少超过骨折部上、下两关节,不然的话,就无法达到固定的目的,相反还会有害。

用三角巾包扎伤口

对于较大创面、固定夹板、手臂悬吊等情况,则应使用三角巾包扎法。具体操作要领如下。

1.普通头部包扎:先把三角巾的底边折叠,将三角巾底边放在前额,一直拉到脑后,相交之后先打一半结,然后再绕到前额打结。

2.风帽式头部包扎:将三角巾顶角与底边中央各打一个结,形成风帽状。顶角放在额前,底边结置于后脑勺下方,将头部包住,两角向面部拉紧,往外反折包绕下颌。

3.普通面部包扎:将三角巾的顶角打一个结,取适当的位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放在头顶处,让三角巾将面部罩住,眼、鼻剪正好从孔处露出来。将三角巾左右两角拉到颈后,在前面打一个结。

4.普通胸部包扎:将三角巾的顶角往上贴在局部,倘若是左胸受伤的话,那么顶角就放在右肩上,将底边扯到背后,接着在后面打结;再把左角拉到肩部,和顶角打一个结。背部包扎和胸部包扎一样,只是位置相反,结打在胸部。

如何进行冷敷

冷敷是在人身体的某个部位放上冷的物体,让局部的毛细血管收缩,达到散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等目的的一种方法。

冷敷的操作方法

进行冷敷时,让患者取合适的体位,这一体位不仅可以暴露需要冷敷的部位,而且还能舒适地保持一段时间。把预先准备好的冷敷用具放在患处,每次冷敷20分钟左右。倘若使用冷巾、冷袋的话,则需要4~6分钟更换1次,这样才能保证冷敷的效果,可以将冷敷的时间延长至30分钟左右。冷敷完毕,用干毛巾擦干冷敷部位的皮肤。

冷敷的注意事项

1.进行冷敷时,要清楚患者的感觉,认真观察患处皮肤的反应,倘若觉得不适或疼痛,皮肤发灰,有紫斑或水泡出现时,应马上停止冷敷。

2.每次冷敷的时间不要太长,通常以20分钟左右为宜。倘若必须进行长时间的冷敷,那么在这种情况下,应在每冷敷20分钟后,停敷大约1小时,然后再进行冷敷,这样才能让局部有恢复的时间。

3.对老人、幼儿以及身体十分虚弱的人,或没有知觉者及瘫痪者,一定要非常小心。

4.通常不在肢体的末端进行冷敷,以防发生循环障碍,而出现组织缺血缺氧。

5.对眼部、有伤口或手术部位进行冷敷,冷敷用具务必严格消毒使用,以免发生污染,导致交叉感染。

冷敷的禁忌证

1.倘若外伤处已经出现了红肿热痛,那么在这个时候切不可再做冷敷。

2.炎症后期不适合进行冷敷。

3.患者在劳累之后,觉得十分疲乏时,也不适合做冷敷。

4.已出现水肿的患者,不可以做冷敷。

5.千万不要在心前区(即左锁骨中线,第5肋间隙处)附近进行冷敷,以防导致冠状动脉痉挛而出现危险。

6.当眼病患者角膜发炎时,若冷敷的话,只会使病情加重,也不适合用冷敷疗法。

怎样进行热敷

热敷属于物理治疗方法,通常可用热毛巾、暖水袋、暖袋等直接敷治患处,每天2~3次,每次15~20分钟。在软组织损伤疾病的治疗中,热敷疗法占有着重要的位置。热敷疗法可以起到扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的效果,有利于疾病的恢复。热敷本身也可以缓解肌肉痉挛,加速炎症和瘀血的吸收。药物热敷还可以让药物通过局部吸收而直达病所,让治疗变得更直接、更有效。热敷可以松弛肌肉,扩张血管,促进血液循环,所以,它又可以发挥出消炎、消肿、减轻疼痛和保暖的作用。

热敷的操作要领

热敷主要包括两种方法,一种是用热水袋,另一种是用毛巾。

准备温度为60~80℃的热水,可以用手背进行试温,以不太热为宜,把热水灌入热水袋,到2/3处就可以了,将袋内的气体排出来,拧紧螺旋盖,装进布套里面,或用毛巾裹好,置于患病部位。也可将盐、米或沙子炒热,然后装入布袋里面,代替热水袋进行热敷。通常每次热敷时间为20~30分钟,每天3~4次。

另一种热敷法是将毛巾浸入热水中,然后将其拧干,敷在患病部位。为了保持热度,可以在热毛巾的外面盖上一层棉垫或毛巾。通常每5分钟将毛巾更换一下,最好是棉垫和毛巾交替使用。每次热敷15~20分钟,每天敷3~4次。

中药热敷的方法

中药热敷的方法十分简单,很容易操作,可以让患者在家自己进行治疗。操作的时候,可直接把草药置于大盆内煎煮,也可以先把药物包入口袋中,然后再放进盆中煎煮,煮好之后,可以先用热蒸汽对患处进行熏蒸,等药液温度下降适中时,再用毛巾蘸取药液,敷在患处,或是直接把装药的口袋敷在患处,每次热敷20~30分钟,每天1~2次。

在进行热敷的过程中,首先要注意掌握温度,以防被烫伤。其次,热敷所用的中药,通常用量都比较大,药物毒性也很大,因此一定要叮嘱患者不可误服,以防出现药物中毒。此外还要注意,虽然热敷的使用极为广泛,疗效卓著,可也有不适合热敷的疾病,比如皮肤破损、开放性损伤等,就不宜进行热敷疗法。

热敷的注意事项

无论是用哪一种方法,都要注意避免烫伤,特别是小孩、昏迷患者、老年人,以及血液循环不好或感觉不灵敏的患者,如有瘫痪、糖尿病、肾炎的患者。在进行热敷时,对于局部皮肤的变化,应随时进行检查,一旦发红起泡,那么在这个时候就应马上停止。

作为配合疗法,热敷适用于很多初起的疾病,如疖肿、睑腺炎、肌炎、关节炎、痛经、风寒引起的腹痛和腰腿痛等。然而,当急腹症还没有确诊的时候,比如面部、口腔的感染化脓,急性阑尾炎,各种内脏出血,关节扭伤初期有水肿时,切不可进行热敷。

家中常备的药物

只有在家中放置一些药物,才可以在突发疾病时,以备不时之需,不然的话,就会药到用时方恨少了。感冒、腹泻、消炎等常见药物自然是不可或缺的。下面所举出的药物并不要求每种都必须有,然而至少大多数急性常见病都应该准备一些相应的药物。

必备硬件:创可贴、胶布、体温表、碘酒等,此外,还应准备几块消毒纱布和橡皮膏以及一把镊子。

外用药品:红花油、眼药水(膏)、清凉油、正骨水、风油精、皮炎平软膏、伤湿止痛膏等应急外用药。

退热止痛药:布洛芬(芬必得、美林、托恩)、阿司匹林(巴米尔泡腾、阿苯、APC)、扑热息痛(必理通、泰诺、百服宁)等。

感冒药:小儿感冒冲剂、感冒清热冲剂、速效感冒胶囊、清热解毒口服液、板蓝根、双黄连、银翘解毒丸等。

镇咳化痰药:痰咳净片、蛇胆川贝液、复方甘草合剂、枇杷止咳糖浆等。

抗过敏药:息斯敏、扑尔敏等。

抗菌消炎药:西药的抗菌药都是处方药,必须请医生开处方,务必要按照医生的指示服用。中药的抗菌药很多都可以在药店买到,如黄藤素片、消炎片以及一些外用抗菌药。

治疗咽喉肿痛及消暑药:六神丸、西瓜霜、藿香正气水、双料喉风散、银翘解毒片、人丹等。

抗酸助消化、止胃痛药:酵母片、乳酶生、乐得胃、胃舒平、复方颠茄片、普鲁苯辛等。

急救药:消心痛、心痛定、硝酸甘油、安定栓剂、速效救心丸、复方丹参滴丸等。

上述药品不必都备齐,可以根据自己的实际情况进行配备。此外,对于患有高血压、哮喘、冠心病等慢性疾病的人,有必要配备和自己病情相适应的药品。事实上,这类患者自己常常都是比较小心的,总是会随身携带某些药物。所以,倘若万一出现晕倒等事件,旁边的人应该迅速找到药物,帮助他们服下。