偏执如何导致死胡同？心理学揭示答案

2023-12-01 理论教育版权反馈

【摘要】：患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。有偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例不详。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。对偏执型人格障碍患者主要是进行心理治疗，目的是克服其多疑敏感、固执、有不安全感和过分以自我为中心的人格缺陷，主要有以下几种方法。

偏执指病态的自我援引性优势观念或妄想，常见的是关于被害、爱、恨、嫉妒、荣誉、诉讼、夸大和超自然力的妄想。这样的观念或妄想与器质性精神病、中毒、分裂症有关，或是对应激的反应，还可以是一种人格障碍。

偏执型人格又叫妄想型人格，其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑，心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败的责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的良好动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性强；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠；等等。有这种人格的人在家不能与家人和睦相处，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为以下几个方面。

广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。

将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”。

易产生病态嫉妒。好嫉恨别人，对他人的过错不能宽容。

过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。

存有“宁可我负天下人，不能天下人负我”的心态。

脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而难以通过说理或事实来改变患者的想法。

患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。有偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例不详。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。

对偏执型人格障碍患者主要是进行心理治疗，目的是克服其多疑敏感、固执、有不安全感和过分以自我为中心的人格缺陷，主要有以下几种方法。

1.认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意的忠告，所以，应该先与他们建立信任关系。在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。

2.交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。

交友训练的原则和要领有以下几个方面。

（1）真诚相见，以诚交心。本人必须采取真诚的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的、可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。

（2）交往中尽量主动给予朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难见真情，这样才能取得朋友的信赖和增进彼此的友谊。

（3）注意交友的“心理相容原则”。性格、脾气相似和一致，有助于心理相容，搞好关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、个人经济状况、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观、价值观的相似与一致，即所谓的“志同道合”，这是发展合作、巩固友谊的心理基础。(www.chuimin.cn)

3.自我治疗法。它具体包括以下几个方面。

（1）具有偏执型人格的人好走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须改变自己的非理性观念，例如：

①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

②世上没有好人，我只相信自己。

③对别人的进攻，我必须立即给以强烈反击，要让他知道我比他更强。

④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

现在对这些观念加以改造，以去除其中极端偏激的成分：

①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。

②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。

③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。

④我不敢表达真实的情感，这本身就是虚弱的表现。

每当故态复萌时，你应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。对自己不自觉表现出的偏激行为，事后我们应重新分析当时的想法，找出当时的非理性观念，然后加以改造，以防再犯。