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常见病经穴按摩:经络与穴位

【摘要】:第一部分经络与穴位一、经络经络学说是我国中医学的基础理论之一。此外,还有十二经筋和十二皮部,它们是十二经脉与筋肉和体表的连属部分。可根据发生病痛部位的不同,结合经络循行及所联系脏腑的不同,作为辨证归经的依据,以诊断受病的经络。在某些疾病发生过程中,经常发现在经络循行的通路上,或在经气集中的某些穴位上,有明显的压痛或出现结节及条索状物等反应。

第一部分 经络与穴位

一、经络

经络学说是我国中医学的基础理论之一。对经穴疗法而言,经络学说的指导更为重要。它具体详细地对生理、病理、诊断和治疗等原理加以阐述。同时,经络学说的原理与阴阳、五行、藏象、气血、津液等中医学说也是一脉相承、相辅相成的。可以说,经络学说是经穴疗法的主要理论基础。

1.什么是经络

经络学说是一种研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。

所谓经络,它是经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。经脉是主干,络脉是分支。经有路径的意思,多循行于肢体深部,有一定的循行路径。络有网络的意思,循行于肢体较浅的部位,纵横交错,网络全身。

经络的生理功能主要是沟通表里上下、联系脏腑器官,把人体所有的脏腑、器官、孔窍以及皮肤、筋肉等联结成一个统一的有机体;经络是运行气血的通道,把气血运行到人体各部位,濡养脏腑组织,以维持其正常的生理功能;感应传导及调节人体各器官系统的功能,使体内各器官系统的功能保持协调与平衡,使机体与外界环境之间保持平衡。

2.经络的组成

经络系统是由经脉和络脉组成的,在内连于脏腑,在外连于筋肉、皮肤。

经脉可分为正经、奇经和十二经别。正经有十二条,循行到手者称为手经,循行到足者称为足经。五脏属阴,与它连属的经脉就称为阴经;六腑属阳,与它连属的经脉就称为阳经。因此,循行于一侧上肢的有三条阴经和三条阳经;循行于一侧下肢的也有三条阴经和三条阳经,这就是我们常说的十二经脉,也称为手、足十二经。

奇经八脉也分阴阳,但不与内脏连属,它们是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,起统帅、调节十二经脉的作用。在八条奇经中,只有任脉和督脉中有穴位。任脉循行于人体的前正中线上,督脉循行于人体的背部正中线上。任脉属阴经,督脉属阳经。任、督两脉与前面提到的十二经脉,合称十四经脉。这十四条经脉是经络系统的主体,在针灸、按摩的临床治疗中具有重要意义,对指导诊断、治疗也具有重要理论价值。从十二经脉各别生出一条经脉,称它为十二经别。

络脉是经脉的分支,有别络、浮络、孙络之分。别络是较大的和主要的分支,十二经脉和督脉、任脉各有一支别络,再加上“脾之大络”,合称十五别络;浮络是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉;孙络是人体最细小的络脉。

此外,还有十二经筋和十二皮部,它们是十二经脉与筋肉和体表的连属部分。

3.经脉的命名

经脉多以阴阳来命名。一阴一阳衍化成三阴三阳,相互之间有着对应关系。三阴三阳是以阴气(或阳气)的盛衰(多少)来分:阴气最盛称太阴,其次为少阴,再次为厥阴;阳气最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。

十二脏腑与十二经脉连属并配上阴阳属性的名称是:手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经(图1-1)。

图1-1  经络系统

4.十二经脉的循行规律

十二经脉的循行规律是:手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹(图1-2)。

图1-2  十二经脉循环示意图

十二经脉在四肢循行的部位,上肢或下肢内侧面的3条阴经是:太阴在前缘,少阴在后缘,厥阴在中间;上肢或下肢外侧面的3条阳经是:阳明在前缘,太阳在后缘,少阳在中间。

十二经脉气血循行的顺序是:手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包络经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经。然后又回复到手太阴肺经,如此循环。

5.经络的功能和作用

(1)生理功能

中医学认为,经络具有运行气血使其畅通,协调阴阳使其平衡,联络脏腑、肢节使其“内溉脏腑、外濡腠理”,抗御外邪使其“行血气而营阴阳”的作用。

(2)病理反应功能

在患病的情况下,经络具有传注病邪、反映病候的功能。

一方面,病邪可以通过经络由表达里,或由里达表;另一方面,经络还可以将脏腑所产生的病症沿经络的通路反映到体表;此外,五官九窍与内脏的关系也是以经络作为媒介的,一旦经络受病,则该经络所过或所主的器官也必然会发生病变,而且相关经穴也会出现明显的阳性反应。

经络还具有反映病候的功能。由于疾病的性质、脏腑的功能、气血的盛衰不同,致使受邪气所侵害的部位以及发生的症状亦各不相同。一般来说,气血运行不足时,就会出现病变部位的麻木、肌肤萎缩、功能减退等病象;气血淤积而化热时,则出现红、肿、热、痛的病症;经络气血阻滞不通,就会造成相关部位的疼痛或肿胀等。人们常说的“通则不痛,痛则不通”就是经络病理反应的真实写照。

(3)经络的诊断学意义

由于经络有一定的循行路线和脏腑所属,故它能够反映所属脏腑的病症,因此又可以用于疾病的诊断。

辨证归经。可根据发生病痛部位的不同,结合经络循行及所联系脏腑的不同,作为辨证归经的依据,以诊断受病的经络。例如头痛,可按经脉在头部的循行部位来辨别:其痛在前额,多与阳明经有关;痛在颈项者,多与太阳经有关;痛在两侧者,多与少阳经有关;痛在巅顶者,多与厥阴经有关。

分经辨穴。在某些疾病发生过程中,经常发现在经络循行的通路上,或在经气集中的某些穴位上,有明显的压痛或出现结节及条索状物等反应。这些反应及变化就是诊断疾病的依据。例如肺脏有病时,中府穴可有明显压痛,多在肺俞穴出现结节。常采用循经诊查、扪穴诊查、经络电测定等方法检查有关经络、腧穴的变化情况,作为诊断的参考。

(4)经络的治疗作用

经络学说还广泛用于指导各科的治疗,特别是针灸、按摩和药物治疗。

(5)经络在疾病预防方面的作用

中医讲究用调理经络的方法预防疾病。保健按摩、保健针灸等是自古以来行之有效的防病治病之术。例如:古今把足三里称为防病治病的保健强壮穴;预防感冒,可按风门穴:预防脑卒中(中风),可按足三里、悬钟穴等。

按摩之所以能产生敏感传导现象并治疗疾病,主要是以经络学说为指导,根据病情,按走线、落点、带面等方法施治,就能取得一定的效果。“经络不明、选穴不准、动手便错”这句话很适用于按摩者。因此,只有掌握经络学说,才能了解人体的自控自调能力,灵活运用经穴疗法。

二、人体经络与病症

十二经脉与任脉、督脉合称为十四经络。这十四条经络是经络系统中的主体,弄清十四经脉各自循行的路线与主治病症在经穴疗法中具有重要意义。

1.手太阴肺经

人体中的手太阴肺经,如图1-3所示。

(1)经脉循行

手太阴肺经起于中焦(胃脘部),向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口,通过横膈,属于肺脏。再从喉部横出腋下,沿着上臂内侧,行于手少阴心经和手厥阴心包经的前方,下抵肘窝中,沿着前臂内侧经鱼际边缘,到大拇指桡侧的末端。其支脉从列缺穴处分出,经手腕的桡侧一直到示指的末端与手阳明大肠经相接。

图1-3  手太阴肺经循行图

(2)主治病症

喉、胸、肺部各种疾病。

2.手阳明大肠经

人体中的手阳明大肠经,如图1-4所示。

(1)经脉循行

手阳明大肠经起于示指末端(商阳穴),沿着示指桡侧缘,通过第1、第2掌骨间(合谷穴),向上进入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间(阳溪穴),沿前臂前方,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘上走肩端,沿肩峰前缘,向上出于颈椎(大椎穴),再向下进入缺盆(锁骨上窝部)联络肺腑,通过横膈入属大肠。其支脉从缺盆上引,经过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左侧的经脉向右,右侧的经脉向左,至鼻孔的两侧,与足阳明胃经相接。

图1-4  手阳明大肠经循行图

(2)主治病症

冠心病、高血压、低血压、糖尿病视力疲劳、过敏性鼻炎、牙痛、咽喉痛、颈椎病、手指麻木、失眠、咳嗽、哮喘、肺气肿、胃炎、便秘、腹泻、痢疾、皮肤病、痛经以及痔疮等。

3.足阳明胃经

人体中的足阳明胃经,如图1-5所示。

(1)经脉循行

足阳明胃经自眼眶下(承泣穴)进入上齿,绕过口角,过承浆穴,然后分布于下颌、耳前、前额等处。并从颊部向下,沿着咽喉到锁骨上窝,经乳头沿腹中线旁2寸下行到腹股沟,再沿下肢外侧前缘下行,经足背到达第二趾外侧端(厉兑穴)。足背部支脉由冲阳穴分出,进入足大趾内侧端,与足太阴脾经相接。

图1-5  足阳明胃经循行图

(2)主治病症

高热、惊悸、口眼斜、胸腹胀痛、腹水,及腹股沟、小腿前面、足背、足趾疼痛或运动障碍等。

4.足太阴脾经

人体中的足太阴脾经,如图1-6所示。

图1-6  足太明脾经循行图

(1)经脉循行

足太阴脾经起于足大趾内侧,沿足背内侧、内踝前面、胫骨内侧后方上行,在内踝上8寸处交叉到足厥阴肝经前面,经膝、股内侧前缘进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过横膈夹食管两旁上行到舌根部,散布于舌下。其支脉从胃部分出,通过横膈流注于心中,与手少阴心经相接。

(2)主治病症

高血压、近视、眩晕、耳鸣、咳嗽、哮喘、失眠、头痛、肩周炎、贫血、胃痛、嗳气、呕吐、便秘、腹泻、腰痛、小便不通、遗尿、勃起障碍、痛经、不孕症、怕冷症、更年期综合征以及肥胖症等。

5.手少阴心经

人体中的手少阴心经,如图1-7所示。

图1-7  手少阴心经循环图

(1)经脉循行

手少阴心经起于心中,向下通过横膈,联络小肠。其支脉从心系,上夹咽喉,联系眼睛。直行的经脉,从心脏上行抵肺部,再向下出腋窝,沿着上肢掌面的尺侧缘下行,进入手掌中,经第4、第5掌骨之间到手小指桡侧端,与手太阳小肠经相接。

(2)主治病症

冠心病、心悸、气急、高血压、近视、耳鸣、咽干、落枕、贫血、便秘、腰痛、膝痛、脚肿、膀胱炎、遗尿、怕冷症、更年期综合征以及痔疮等。

6.手太阳小肠经

人体中的手太阳小肠经,如图1-8所示。

图1-8  手太阳小肠经

(1)经脉循行

手太阳小肠经起于手小指外侧端(少泽穴),沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,出于肩关节,绕行肩胛部,交会于大椎(督脉),向下进入缺盆部,联络心脏,沿着食管,通过横膈,到达胃部,属于小肠。缺盆部支脉沿着颈部,上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫穴)。颊部支脉上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦(睛明穴),与足太阳膀胱经相接,而又斜行络于颧骨部。

(2)主治病症

头、枕、项、背、肩胛部疼痛,五官病,热病,神志不清等。

7.足太阳膀胱经

人体中的足太阳膀胱经,如图1-9所示。

图1-9  足太阳膀胱经循行图

(1)经脉循行

足太阳膀胱经起于眼内角(睛明穴),至上额,到达脑以后,一支沿背中线旁1.5寸,由项下行到腰部,经股到腘窝;另一支沿背中线旁3寸,由项穿过肩胛部,一直下行到臀部,经髋关节,下行到腘窝,与前一支会合后,继续下行。过腓肠肌,经外踝后方,沿足背外侧,到达小趾外侧端(至阴穴),与足少阴肾经相接。

(2)主治病症

头项强痛、腰背痛、中风后遗症以及腘窝、腓肠肌、足小趾等处疼痛和癫狂、精神错乱等。

8.足少阴肾经

人体中的足少阴肾经,如图1-10所示。

图1-10  足少阴肾经循行图

(1)经脉循行

足少阴肾经起于足小趾之下,斜走足心(涌泉穴),出于足舟骨粗隆下,沿内踝后,分支进入足跟中,再向上行于小腿内侧,出腘窝内侧,位大腿内后侧,通过脊柱(会长强,属督脉),属于肾,联络膀胱。它直行的脉,从肾向上通过肝和横膈,进入肺中,沿着喉咙,夹舌根旁(通廉泉)。它的支脉,从肺部出来,联络心脏,流注于胸中,与手厥阴心包经相接。

(2)主治病症

高血压、咯血、哮喘、舌干、咽喉痛、腰痛、腿内侧痛、足心发热及水肿等。

9.手厥阴心包经

人体中的手厥阴心包经,如图1-11所示。

图1-11  手厥阴心包经循行图

(1)经脉循行

手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下焦。它的支脉,沿胸内,出于胁部,至腋下3寸处(天池穴)上行到腋窝中,沿着上臂内侧(天泉穴),行于手太阴、手少阴之间,进入肘窝中,向下行于前臂两筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱)之间,进入掌中,沿着中指桡侧出于末端。它的支脉从掌中分出,沿着无名指出于末端,与手少阳三焦经相接。

(2)主治病症

冠心病、高血压、糖尿病、飞蚊症、头痛、胸闷、气急、失眠、焦虑症、肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、肾炎以及脚肿等。

10.手少阳三焦经

人体中的手少阳三焦经,如图1-12所示。

图1-12  手少阳三焦经循行图

(1)经脉循行

手少阳三焦经起于无名指端,经手背沿桡骨、尺骨之间向上通过鹰嘴突,再沿上臂外侧走向肩部,交出于足少阴胆经的后面,向前进入锁骨窝,联络心包,通过横膈,属于三焦。一条支脉从胸中向上,出缺盆,循颈部至耳后,直上耳上角,由此曲而下行,绕颊部到眼眶下。另一条支脉从耳后进入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部,到达目外眦,与足少阳胆经相接。

(2)主治病症

头部、耳、目、咽喉部疾病。还可治疗发热、胸胁痛、疟疾等。

11.足少阳胆经

人体中的足少阳胆经,如图1-13所示。

图1-13  足少阴胆经循行图

(1)经脉循行

足少阳胆经起于眼外角(瞳子髎),环绕分布于头颅的颞侧、耳前、耳后,然后由颈侧经肩部入锁骨上窝。经腋窝,分布于胸腹侧面,经髋关节,沿下肢外侧中线向下,经外踝前面,到达第四趾外侧端(足窍阴)。还有一条支脉从足背分出,到达足大趾外侧,与足厥阴肝经相接。

(2)主治病症

寒热往来、疟疾、口苦、胁痛、偏头痛、目外眦痛,以及股、膝、小腿的外侧及足第四趾等处疼痛、运动障碍等。

12.足厥阴肝经

人体中的足厥阴肝经,如图1-14所示。

图1-14  足厥阴肝经循行图

(1)经脉循行

足厥阴肝经起于足大趾的毫毛部(大敦穴),沿着足背部内侧向上,经过内踝前1寸,上行于小腿内侧,在离内踝上8寸处,交出于足太阴经的后面,上行膝内侧,沿着股部(大腿内侧),进入阴毛中,环绕阴部,上达小腹,挟着胃旁,属于肝脏,联络胆腑,向上通过横膈,分布于胁肋部,沿着喉咙的后面,向上进入鼻咽部,连接于目系(眼球后的脉络联系),上行出于额部,与督脉会合于巅顶(头顶)。

(2)主治病症

月经不调、小腹痛、小肠疝气、腰痛、咽喉干、下肢瘫痪、遗尿、子宫脱垂。

13.督脉

人体中的督脉,如图1-15所示。

图1-15  督脉循行图

(1)经脉循行

督脉自骶部(长强穴),沿背脊正中线上行,经骶部、腰部、背部、项部,沿着头部正中线,由项部经头顶、额部、鼻部到达上龈正中(龈交穴)。

(2)主治病症

角弓反张、背脊强直、精神失常及泌尿系统疾病。

14.任脉

人体中的任脉,如图1-16所示。

图1-16  任脉循行图

(1)经脉循行

任脉起于小腹内,下出会阴部,向上行于阴毛部,沿着腹部和胸部正中线上行,到达咽喉部,经下颌,再上行环绕口唇,经过面颊部,进入眼部中央。

(2)主治病症

前列腺炎、月经不调、膀胱炎、尿道炎、乳腺炎、胸腹部疼痛、脐腹寒冷、产后中风、腰痛、呕吐、腹泻、胃痛。

三、穴位

1.穴位的概念

穴位,又称为经穴,古称腧穴、气穴。十四经脉上的穴位,称为经穴。中医经络学说认为,穴位是人体经络脏腑之气聚集和出入体表的部位,它与经络、脏腑、气血有密切的生理与病理信息联系。在正常的生理状态下,它是脏腑经络之气和营卫气血循行、输注、出入之处,元气聚会之所。具有濡养脏腑,平衡阴阳的功能。在病理状态下,穴位是邪气入侵机体的门户,又是机体内部或外部疾病反映于体表的“反应点”。当人体发生病变时,通过穴位的观察,或压按、触摸穴位等检查,便可诊断内脏疾病,说明穴位有反映内脏病变的功能。这就是近代“经络穴位疗法”的具体应用。在临床上,穴位还是针灸治病的刺激点,说明穴位的治疗效应是通过刺激穴位,以激发经络之气,达到调衡阴阳、理气活血、补虚泻实、扶正祛邪,使失去平衡的病理变化恢复成正常的生理功能,具有“阴平阳秘”的作用。举世瞩目的针灸疗法就是以刺激穴位而达到治疗疾病的目的。

综上所述,穴位既是疾病的“反应点”,具有诊断病症的应用价值;又是针灸治疗的“刺激点”,是针灸治疗的基础。在临床上应用“穴位压痛”而诊断疾病;通过穴位的刺激而治疗疾病,说明穴位具有“诊断”与“治疗”两方面的临床意义。所以,穴位不是一个孤立的、静止的体表“点”,而是经络系统的一个重要组成部分。

2.穴位的分类

人体上分布的穴位繁多,根据古代针灸典籍和现代针灸文献的记载,穴位可分为以下四大类。

(1)经穴

属于十四经脉上分布的穴位,统称为“经穴”,约有361个。

(2)奇穴

又称经外奇穴,是十四经脉以外的穴位,故称为“奇”穴,约有200多个。

(3)阿是穴

又称“天应穴”、“不定穴”。其部位不定,也无一定名称,它是病变部位的明显压痛点。古人称之为“以痛为穴”。

(4)新穴

指近年来我国医务人员通过医疗实践,不断探索、总结而发现的“新穴位”,这些穴位在古籍未有记载,只是近年才发现的经验有效穴位,故称为“新穴”。

3.穴位的基本特性

穴位又称为经穴,在《黄帝内经》里称为气穴,是经络学说的重要部分。它具有以下基本特性。

(1)输注气血

穴位,在《黄帝内经》中,说它的功能特点是“脉气”所发和“神气”所游行出入。经络理论认为,脉气为经络之气(经气),包括对气血运行起主导作用的“宗气”和“神气”。穴位是经络之气散发于体表的出入部位,它与经络、脏腑、气血均有多层次的、密切的联系。不能把穴位视为孤立、静止的位于体表的一个“点”。而应视其为经络之气和脏腑气血相互贯通的具有活动变化的穴道。在生理上,具有输注气血的特异性功能。

(2)反映病痛

经穴与经络、脏腑之间,具有生理和病理上的多层次联系。当疾病发生时,其可反映疾病的特性。早在《灵枢·九针十二原》中就有记载:“五脏之有疾也,应出十二原。十二原各有所出,明知其原睹其应,而知五脏之害也”。在《灵枢·背腧》中又有论述:“按其处,应在中而痛解,乃其腧也”,以及后世对阿是穴(压痛点)的运用,都说明人体脏腑发病时,就会沿着相关的经络传至体表穴位。即《黄帝内经》所说“有诸内,必现诸外”的内外相应原理,这就说明穴位具有反映病痛的特性。近些年来,临床上运用“经穴压诊”、“经穴望诊”、“经穴知热感度测定”、“经穴导电量测定”等诊断方法,都是经穴诊断的进化和发展,其机制就是穴位反映病症特性的具体运用。针灸临床已经证明,经络穴位(经穴)与非经络、非穴位的反应特性有显著的差异,说明穴位与非穴位、一般穴位与特定要穴、有关经络的穴位与无关经络的穴位,在反映内脏疾病的功能方面是有相对特异性的。这种特异性随着经络所属的脏腑和穴位性能不同而有所差异。其机制是由于穴位的反映特性,与经络和脏腑之间存在多层次的、病理性的密切联系。

(3)防治疾病

经络理论认为,经络和穴位都具有反映内脏疾病的功能,而经络与穴位又是疾病的反应部位。所以中医针灸、推拿、按摩、气功、针刺麻醉等防病、治病方法,都是通过对穴位刺激而收到良好的治疗效果。这正如《灵枢·九针十二原》的记述:“刺之要,气至而有效”。其之所以有效,主要是穴位具有防病治病的功能。当发病时,通过刺激穴位使之“得气”和“行气”,以激发经络之气,调理脏腑气血的功能,达到宣通气血、扶正祛邪、调整阴阳、补虚泻实,使失去平衡的病理变化,恢复成正常的生理状态,从而维护身体的健康。针灸、按摩等疗法,就是以刺激穴位而达到治疗的目的。

4.特定要穴

十四经脉的穴位中,有些穴位是根据其特殊功能而命名的,称为特定穴,又称特定要穴。如在四肢肘膝关节以下的五腧穴:井穴、荥穴、腧穴、经穴、合穴等;还有原穴、络穴、郄穴及下合穴等。在躯干部位有脏腑背腧穴、胸腹部募穴、八会穴和交会穴等。这些特定要穴与脏腑、经络、上下、内外有密切联系,互相呼应,并有临床诊断和治疗的双重功能。本书着重讨论与经穴疗法有密切关系的特定要穴,分别简介于下。

(1)原穴

十二经原穴,是脏腑原气流注所经过和留止的穴位,与人体内脏腑元气密切相联系。《难经》指出:“原穴是脏腑经络之元气驻留的部位,元气起于脐下肾间,通过三焦,散布于五脏六腑,输注入十二经脉,其气集中的部位就是原穴”。《灵枢·九针十二原》说:“五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”,是指诊察十二经脉元气盛衰现象,能推断脏腑的疾病。在临床上诊察原穴处的压痛、皮下组织变异(结节、条索样物、凹陷、隆起)、温度异常等,可以用来诊断相关经络和内脏的疾病(图1-17)。

图1-17  十二原穴

(2)背俞穴

背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴位。脏腑的腧穴都分布于背部足太阳膀胱经上,是督脉之气通于足太阳膀胱经并输注于内脏的部位。清代医学家张志聪在《灵枢集注·背腧》曰:“五脏之腧本于太阳而应于督脉”。明代医学家张介宾亦有“十二腧,指五脏六腑的背腧穴,皆通于脏气”的论述。《灵枢集注·背腧》说:“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也”。以上诸家的论述,说明了脏腑与背俞穴之间的密切联系,指出脏腑之气通于背腧,并与内脏相应。从按压诊察出的特殊现象,如在背俞穴上探查到的压痛、皮下结节、条索样物、皮肤知热感度变化,以及导电量变化等,可以用来作为诊断内脏疾病的依据。

背俞穴位于背部足太阳膀胱经第1侧线上,“挟脊相去3寸”,即正中线旁开1寸半处,其上、下排列与脏腑位置高低顺序基本一致(表1-1)。

表1-1 脏腑背腧

(3)募穴

募穴分布于胸腹,故又称腹募穴。十二经募穴,是脏腑之气聚集于胸腹部的一些特定穴位,与背俞穴相对应,其分布一前一后,其属性一阴一阳。募穴在前胸腹部,属阴;背腧穴在腰背部,属阳。由于脏腑的腧穴和募穴是五脏六腑之气通达于体表的部位,所以与脏腑的生理、病理反应十分密切,当脏腑受邪致病时,多反应于募穴。元代医学家滑伯仁说:“阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应”,指出脏腑之气与腧穴和募穴是相互贯通的。当病邪侵袭脏腑时,背俞穴就会出现各种异常反应,诊察募穴上的压痛、皮下组织变异或过敏反应等,可以用作诊断内脏疾病的依据,通过募穴反应进行临床诊断,对六腑病尤其重要。如胃痛呕吐时,胃募穴中脘出现压痛;肺病咳嗽时,肺募穴中府有明显压痛等。

十二经的募穴均分布于胸、腹部位,古人概括称之为腹募。根据针灸文献的记载,募穴的位置是依脏腑所在的部位而定,并不限于本经。胸腹正中行线(任脉)者,单穴;在两侧者,双穴(表1-2)。

表1-2 十二经募穴

(4)郄穴

“郄”是空隙的意思。郄穴是指经脉气血曲折会集的孔隙。十二经脉各有一个郄穴,加上阴阳二脉、阴阳二维脉的郄穴,总共十六郄穴。其穴大多分布在肘、腕、膝、踝关节附近。临床上一般用来作为经络穴位诊断的要穴,可诊治急证、痛证。郄穴的名称,如表1-3所示。

表1-3 郄穴的名称

(5)下合穴

下合穴是六腑相合于下肢阳经的腧穴。五腧穴中足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经的合穴,加上手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经的下合穴,总共6个穴,称之为“六腑下合穴”。

六腑下合穴,是指手、足三阳六腑之经气下合于足三阳经的6个腧穴,主要分布在下肢膝关节附近。这6个穴位是脉气从足三阳经上分出。注入于六腑的部位,《黄帝内经》说:“此阳脉之别入于内,属于腑者也”。所以它们与六腑之间有着特殊密切的关系,六腑有病时可取下合穴治疗;也可诊察六腑下合穴压痛反应作为诊断的参考(表1-4)。

表1-4 六腑下合穴

四、穴位的定位方法

在临床上,穴位的定位准确与否,对于诊断和治疗均有直接的影响。常用的定位方法,有解剖标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸取穴法和简便取穴法4种。

1.解剖标志定位法

解剖标志定位法,又称自然标志定位法,它是以人体解剖标志作为定位的依据。常用的有以下2种。

(1)固定标志

固定标志是指不受活动影响的自然标志,如五官、毛发、指甲、趾甲、乳头、肚脐以及各种骨节突起和凹陷等。固定标志有利于穴位的取穴,如两眉之间取印堂、两乳之间取膻中、肚脐旁边取天枢等。这是穴位定穴的基本方法。

(2)活动标志

活动标志是指采取相应的动作姿势才能出现的标志。其包括皮肤的皱襞、肌肉部的凹陷、肌腱的显露以及某些关节间隙等,如张口时在耳屏前方凹陷处取听宫穴,屈肘时在肘横纹头与肱骨外上髁内缘之间取曲池穴等。

2.骨度分寸定位法

将人体各个部位,按照比例分别规定为一定的折算长度,作为量取穴位的标准,这种假定的长度,称为“骨度”。骨度的单位是寸,这里的寸,就是等份。如肘横纹到腕横纹为12寸,即是将此段距离划分为12个等份。不论任何年龄、形体、男女、老幼都可按照这种标准测量。此法是穴位定位的基本方法。兹将目前常用的人体各部骨度分寸列表,如表1-5所示。

表1-5 目前常用的人体各部骨度分寸

临床上应用时,按取穴部位骨度全长,用手指划分为若干等份,称为“指测等份定位法”。根据骨度的长度和取穴的需要,采用二份法、三份法及五份法。如取间使穴,可用二份法将肘横纹至腕横纹的12寸等分为两个6寸,再将近腕部的6寸等分为两个3寸,这样腕上3寸的间使穴便可迅速而准确地定位。再如腋前皱襞至肘横纹是9寸,取天府穴时可用三份法定位;肚脐至横骨是5寸,取石门、关元、中极等穴时,可用五份法定位(图1-18)。

图1-18  常用骨度分寸

3.手指同身寸取穴法

以患者的手指为标准,用来定取穴位的方法,称为“手指同身寸取穴法”。取穴时用患者本人的手指测量定位,如果医者的体形与患者相当,也可用医者的手指来量取。此类方法较多,临床上常用的有以下3种。

(1)中等同身寸

这是以患者的中指中节屈曲时,内侧两端纹头之间作为1寸(图1-19)。可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

(2)拇指同身寸

这是以患者拇指指关节的横度作为1寸(图1-20),适用于四肢部的直寸取穴。

图1-19  中指同身寸法

图1-20  拇指同身寸法

(3)横指同身寸

又名“一夫法”,是令患者将示指、中指、环指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸(图1-21),适用于四肢的直寸和横寸取穴。

图1-21  横指同身寸法

4.简便取穴法

简便取穴法是临床一种简便易行的定位方法,此法只适用于某些少数穴位的量取,如两耳尖直上连线中点定百会穴两手虎口自然平直交叉示指端处取列缺穴等。

临床应用时,在掌握解剖标志及骨度分寸的基础上,根据各穴位的具体情况,上述各法常须配合运用。如手太阴肺经的孔最穴,在腕上7寸,取穴时先用指测等份定位法,确定肘横纹至腕横纹的中点,再用手指同身寸法向上量取1寸即是。又如足阳明胃经的上巨虚穴,在膝眼穴下6寸,下巨虚穴在膝眼穴下9寸,如果单用手指同身寸法量取就很不准确,而与指测等份定位法配合应用就比较准确。

五、常用穴位

1.头颈部穴位

头颈部的常用穴位,如下图1-22所示。

图1-22  头颈部穴位

【百会】

位置:头部中线与两耳尖连线的交点处。

主治:头痛、头晕、健忘、脱肛、中风和癫狂。

【头维】

位置:前额两发角,入发际0.5寸。

主治:头痛、头晕、目痛。

【攒竹】

位置:眉头陷中。

主治:头痛、目眩、眼病、三叉神经痛。

【脑户】

位置:发际正中直上2.5寸(风府穴直上1.5寸),当枕骨外粗隆上缘。

主治:脑部疾患,各种脑病头痛。

【丝竹空】

位置:眉毛外端的凹陷处。

主治:偏头痛、目赤痛、畏光流泪、面肌痉挛、感光性眼炎、视神经萎缩。

【四白】

位置:目下1寸凹陷中。

主治:头痛、目眩、目赤肿痛、目翳、雀目、口眼斜、三叉神经痛。

【头临泣】

位置:阳白穴直上,入发际0.5寸处。

主治:头痛、目眩、鼻塞流涕、小儿惊痫。

【地仓】

位置:在口角外侧旁开0.4寸处。

主治:口眼斜、流涎、面神经麻痹。

【目窗】

位置:头临泣穴往后1寸处。

主治:头痛、目赤肿痛、青光眼、鼻塞、癫痫。

【上星】

位置:前发际正中,直上1寸(百会穴前4寸)。

主治:鼻出血、发热性疾病。

【角孙】

位置:折耳,耳尖上方入发际处。

主治:扁桃体肿痛、咽喉痛、痄腮、目赤痛。

【耳门】

位置:耳屏上切迹前凹陷中。

主治:耳聋、耳鸣。

【听宫】

位置:耳屏前凹陷中。

主治:耳聋、耳鸣。

【听会】

位置:耳屏间切迹前凹陷中。

主治:耳鸣、耳聋、齿痛、口。

【下关】

位置:耳屏前约1寸,颧弓下缘凹陷中,张口时顶指处。

主治:牙痛、三叉神经痛、面瘫。

【颊车】

位置:咬肌隆起处。

主治:口、牙痛、面颊肿、口噤失语。

【颧

位置:目外眦直下,颧弓下缘。

主治:口眼斜、牙痛、面颊肿痛、眼睑瞤动。

【风府】

位置:后发际中点上1寸,枕骨粗隆下缘。

主治:头项强痛、中风后遗症、癫狂。

【哑门】

位置:后发际中点上0.5寸处。

主治:暴喑、舌强不语、癫痫、头痛、项强、脑性瘫痪、中风失语、脑血管痉挛。

【风池】

位置:与风府穴平齐,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

主治:疏解风热,头晕、头痛、肩臂痛。

【翳风】

位置:平耳垂下缘凹陷中,在乳突前下方。

主治:耳鸣、耳聋、面肌麻痹。

【天柱】

位置:哑门旁开1.3寸,斜方肌外缘。

主治:头项强痛、咽喉炎、肩背痛。

【迎香】

位置:鼻翼旁0.5寸,在与鼻翼外缘中点齐平的鼻唇沟中。

主治:鼻塞、多涕、不闻香臭。

【人中】(水沟)

位置:人中沟的上1/3和下2/3交界处。

主治:昏迷、癫痫、小儿惊风、口眼斜、腰脊强痛。

【人迎】

位置:喉结旁开1.5寸处。

主治:咽喉肿痛、气喘、瘿瘤、瘰疬、高血压。

【气舍】

位置:人迎穴直下,锁骨上缘。

主治:瘰疬、瘿瘤。

【承泣】

位置:瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

主治:目赤肿痛、青光眼、近视、口眼斜。

【承浆】

位置:在颏唇沟正中凹陷处。

主治:口角斜、牙龈肿痛、流涎、癫狂。

【瘈脉】

位置:在乳突中央,当翳风穴与角孙穴沿耳轮连线的下1/3与上2/3交界处。

主治:头痛、耳鸣、小儿抽搐、呕吐、下痢、脑出血。

【素

位置:鼻尖端正中央处。

主治:鼻塞、鼻出血、酒渣鼻、鼻息肉、昏厥。

【定喘】

位置:大椎穴旁开0.5寸处。

主治:哮喘、咳嗽。

【上关】

位置:下关穴直上,当颧弓的上缘。

主治:偏头痛、耳鸣、耳聋、口眼斜、齿痛、口噤失语。

【水突】

位置:人迎穴与气舍穴连线的中点处。

主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛。

【廉泉】

位置:舌骨体上缘中点凹陷中。

主治:舌下肿痛、舌强不语、吞咽困难、舌缓流涎。

【天窗】

位置:喉结旁开3.5寸,胸锁乳突肌后缘。

主治:耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、项背强痛。

【光彩】

位置:在耳尖上0.2寸,再平行往前0.1寸凹陷中。

主治:痄腮、扁桃体炎。

【扶突】

位置:平喉结旁开3寸,胸锁乳突肌的中央。

主治:咳嗽、气喘、咽痛、暴喑、瘰疬、瘿瘤。

【天鼎】

位置:扶突穴下1寸,胸锁乳突肌后缘。

主治:咽喉肿痛、暴喑、瘰疬、瘿瘤。

【瞳子

位置:在目外眦外0.5寸,在眶骨外缘凹陷中。

主治:头痛、目赤肿痛、目翳、青光眼。

【翳明】

位置:在翳风穴后1寸处。

主治:头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、失眠、癫痫。

【禾

位置:水沟(人中)穴旁开0.5寸处。

主治:鼻塞、鼻出血、口斜、口噤失语。

2.胸腹部穴位

胸腹部的常用穴位如下(图1-23~图1-25)。

【天突】

位置:在胸骨上窝正中处。

主治:咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、瘿气、梅核气、噎膈。

【璇玑】

位置:在正中线上,平第1肋上缘。

主治:咳嗽、气喘、肺气肿、胸痛、肩背痛。

图1-23  胸腹部穴位(1)

【膻中】(心包经募穴)

位置:在两乳之间,第4、第5肋间中。

主治:气喘、胸痛、乳汁缺少、呃逆、噎膈反胃。

【鸠尾】

位置:脐上7寸处。

主治:胸痛、腹胀、癫痫。

【巨阙】(心经募穴)

位置:脐上6寸处。

主治:胸痛、心悸、呕吐、吞酸、癫痫。

【中府】(肺经募穴)

位置:胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处。

主治:咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛。

【乳根】

位置:第5肋间隙,乳头直下处。

主治:咳嗽、气喘、呃逆、乳痈、乳汁少、心烦易怒。

【中脘】(胃经募穴)

位置:在前正中线,脐上4寸处。

主治:胃脘痛、呕吐、泄泻、心下胀满、吞酸、消化不良。

【水分】

位置:在前正中线,脐上1寸处。

主治:肠鸣、泄泻、小便不利、水肿。

【气海】

位置:在前正中线,脐下1.5寸处。

主治:腹痛、泄泻、便秘、遗尿、遗精、疝气、月经不调、带下病、胞衣不下、产后恶露不止、虚脱、小便不利。

【石门】(三焦经募穴)

位置:在前正中线,当脐中下2寸处。

主治:腹痛、水肿、疝气、小便不利、经闭、带下病、崩漏、产后恶露不止。

【关元】(小肠经募穴)

位置:在前正中线,脐下3寸处。

主治:遗尿、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、崩漏、带下、不孕。

【中极】(膀胱经募穴)

位置:在前正中线,脐下4寸处。

主治:遗尿、遗精、阳痿、月经不调、痛经、崩漏、带下、子宫下垂、不孕、胞衣不下、产后恶露不止、小便不利。

【梁门】

位置:脐上4寸,中脘穴旁开2寸。

主治:腹胀、腹痛、噎膈、呕吐、反胃。

【天枢】(大肠经募穴)

位置:脐旁2寸取穴。

主治:腹痛、吐泻、腹胀、痢疾、大便秘结。

【期门】(肝经募穴)

位置:乳头下,当第6、第7肋间隙中。

主治:伤寒不解、胁肋疼痛、乳痈、肝脏疾病、吞酸。

【日月】(胆经募穴)

位置:乳头直下,在第7肋间隙处。

主治:胁肋疼痛、呃逆、黄疸、呕吐、吞酸。

【章门】(脾经募穴)

位置:第11肋端。

图1-24  胸腹部穴位(2)

主治:腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻、消化不良。

【渊腋】

位置:举臂,当腋中线上,第4肋间隙中。

主治:胸满、胁痛、臂痛不举、胁气闷满。

【辄筋】

位置:在渊腋前1寸,平乳头,第4肋间隙中。

主治:胸满、胁痛、气喘、呕吐、吞酸。

【京门】(肾经募穴)

位置:在第12肋端。

主治:腹胀、肠鸣、泄泻、腰胁痛。

【带脉】

位置:在第11肋骨端直下平脐。

主治:月经不调、带下病。

【气户】

位置:前正中线旁开4寸,乳头直上,锁骨下缘凹陷中。

主治:肺及气管疾病、胸膜炎、肋间神经痛。

【膺窗】

位置:位于腹正中线旁开4寸,乳头直上,第3肋间隙中。

主治:肺、气管疾病、乳腺炎、肠炎。

【库房】

位置:前正中线旁开4寸,乳头直上,第1肋间隙中。

主治:咳嗽、气逆、咳吐脓血、胸胁疼痛。

图1-25  胸腹部穴位(3)

【玉堂】

位置:前正中线,平第3肋间隙。

主治:支气管炎、哮喘、肺气肿、呕吐。

【承满】

位置:位于脐上5寸,旁开2寸处。

主治:胃痛、胃炎、疝痛、肠鸣、腹泻。

【商曲】

位置:位于脐上2寸,旁开0.5寸处。

主治:腹痛、泄泻、便秘。

【滑肉门】

位置:位于脐上1寸,旁开2寸处。

主治:急、慢性胃肠炎、下痢,腹泻,精神病。

【肓俞】

位置:位于脐中(神阙穴)旁开0.5寸处。

主治:胃痉挛、疝痛、肠炎、习惯性便秘、呃逆。

【外陵】

位置:位于脐下1寸(阴交穴)旁开2寸处。

主治:腹痛、疝气、月经痛。

【阴交】

位置:位于脐下1寸处。

主治:月经不调、崩漏、带下、水肿、疝痛、子宫脱垂。

【大巨】

位置:位于脐下2寸(石门穴)旁开2寸处。

主治:腹痛、肠梗阻、尿潴留、膀胱炎、遗精。

3.腰背部穴位

腰背部的常用穴位如下(图1-26、图1-27)。

【肩

位置:上臂平举时,肩部出现两个凹陷,前方凹陷中取之。

主治:肩臂痛、半身不遂、风疹瘙痒。

图1-26  腰背部穴位

【肩贞】

位置:垂臂合腋,在腋后皱襞上1寸处。

主治:肩臂疼痛、瘰疬、耳鸣、手麻、肩周炎。

【肩

位置:锁骨、肩峰后下缘,约相当于肩髃后1寸的凹陷中。

主治:肩背挛痛、肩周炎、半身不遂。

【臑俞】

位置:肩贞穴直上,肩胛冈下缘凹陷中。

主治:肩臂疼痛、瘰疬、淋巴结肿大。

【天宗】

位置:在肩胛骨冈下窝的中央。

主治:肩痛、气喘、乳痈。

【肩外俞】

位置:在第1胸椎棘突下旁开3寸处。

主治:肩背疼痛、颈项强急。

【大椎】

位置:正坐低头,第7颈椎棘突下凹陷中。

主治:咳嗽、气喘、头痛、项强、热病、小儿惊风、疟疾、癫痫。

图1-27  背部穴位

【神道】

位置:在第1、第2胸椎棘突之间凹陷中。

主治:疟疾、背强、头痛。

【身柱】

位置:在第3胸椎棘突下凹陷中。

主治:咳嗽、气喘、癫痫、疟疾、背脊强痛、疔疮肿毒。

【至阳】

位置:在第7胸椎棘突下凹陷中。

主治:气喘、咳嗽、胸胁胀满、胃脘痛、黄疸。

【筋缩】

位置:在第9胸椎棘突下凹陷中。

主治:癫痫、脊背强痛、胃痛。

【命门】

位置:在第2腰椎棘突下凹陷中。

主治:背强、腰痛、遗精、阳痿、月经不调、带下病。

【腰阳关】

位置:第4腰椎棘突下凹陷中。

主治:遗精、阳痿、月经不调、腰腿疼痛。

【长强】

位置:在尾骨尖端下0.5寸处。

主治:便血、便秘、泄泻、痢疾、痔疮、脱肛、癫痫、腰脊痛。

【上

位置:第1骶后孔中,在髂后上棘与背后正中线的中点。

主治:大小便不利、痛经、带下、阴挺、腰骶痛、乳糜尿、阳痿、不孕。

【次

位置:在第2骶后孔中,膀胱俞与背正中线之间,约距正中线0.7寸处。

主治:月经不调、痛经、闭经、带下、阳痿、腰骶痛。

【中

位置:第3骶后孔中取穴。

主治:便秘、泄泻、尿闭、带下、腰痛、月经不调。

【下

位置:第4骶后孔中取穴。

主治:腹痛、便秘、带下、腰痛、小便不利。

【白环俞】

位置:第4骶椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:遗精、崩漏、带下、月经不调、腰骶痛。

【大杼】

位置:在第1胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:发热、咳嗽、颈项强、肩背痛。

【风门】

位置:第2胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:咳嗽、气喘、头痛、项痛、肩背酸痛。

【肺俞】(背俞穴)

位置:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、盗汗。

【厥阴俞】

位置:第4胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:心痛、胸闷、呕吐、咳嗽、胸痛、心包炎、呃逆、神经衰弱。

【心俞】(肺经腧穴)

位置:第5胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:心痛、心悸、心中烦乱、健忘、梦遗、癫痫、咳嗽、吐血。

【督俞】

位置:第6胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:寒热表证、气逆、脱发、皮肤瘙痒。

【膈俞】

位置:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:咳嗽、吐血、呃逆、噎膈、吞咽梗阻、贫血、脊背痛、眼疾病。

【肝俞】

位置:第9胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:黄疸、胁痛、目赤、吐血、目眩、癫痫、脊背痛。

【胆俞】

位置:第10胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:胁痛、黄疸、胆囊炎、肺痨、潮热、口苦。

【脾俞】

位置:第11胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:腹胀、泄泻、痢疾、黄疸、呕吐、水肿、食欲缺乏。

【胃俞】

位置:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣、胃下垂、肠胃炎、胰腺炎。

【三焦俞】(三焦经俞穴)

位置:第1腰椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:肠鸣、腹胀、呕吐、泄泻、水肿、腰背强痛。

【肾俞】(肾经腧穴)

位置:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:遗精、阳痿、遗尿、水肿、尿血、月经不调、带下、腰痛、耳鸣、耳聋。

【气海俞】

位置:第3腰椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:肠鸣、腹胀、月经不调、痔疮、腰痛。

【志室】

位置:第2腰椎棘突下,旁开3寸处。

主治:腰背痛、遗精、梦泄。

【大肠俞】

位置:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:腹胀、泄泻、便秘、脱肛、痢疾、腰痛。

【膏肓】

位置:第4胸椎棘突下,旁开3寸处。

主治:肺痨、咳嗽、气喘、健忘、遗精、虚劳。

【秩边】

位置:第4骶椎棘突下,旁开3寸处。

主治:腰骶痛、下肢痿痹、腰腿痛、坐骨神经痛、小便不利、痔疮。

【肩井】

位置:大椎穴与肩峰连线的中点。

主治:头项强痛、肩背痛、乳痈、滞产、瘰疬。

【灵台】

位置:第6胸椎棘突下凹陷中。

主治:气喘、咳嗽、感冒、疔疮、痈疽。

【关元俞】

位置:第5胸椎棘突下、旁开1.5寸处。

主治:腹胀、泄泻、小便频数、腰痛、遗尿、小便不利。

【小肠俞】(小肠经腧穴)

位置:骶椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:腹胀、泄泻、便秘、腰痛。

【膀胱俞】(膀胱经腧穴)

位置:第2骶椎棘突下,旁开1.5寸处。

主治:小便不利、遗尿、泄泻、小便频数、腰脊强痛。

【神堂】

位置:位于第5胸椎棘突下旁开3寸处。

主治:心悸、心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌炎、心力衰竭。

【口意口喜】(www.chuimin.cn)

位置:位于第6胸椎棘突下旁开3寸处。

主治:胸腹胀满、肩背痛、心包炎。

4.上肢部穴位

上肢部的常用穴位如下(图1-28)。

【尺泽】

位置:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧端。

主治:咳嗽、咽喉肿痛、胸部胀痛、肘臂挛痛、发热、潮热、咯血、小儿惊风、吐泻。

【孔最】(肺经郄穴)

位置:在腕横纹上7寸,当太渊与尺泽的连线上。

图1-28  上肢部穴位

主治:咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛,肘臂挛痛,痔疮。

【列缺】

位置:在拇指侧腕横纹上1.5寸,当桡骨茎突上方,即左右两虎口交叉时,示指压在腕后桡骨茎突上,示指尖所指小凹陷处。

主治:咳嗽,头颈痛,咽喉肿痛,口眼斜。

【内关】

位置:仰掌,腕横纹正中直上2寸处。

主治:心悸,心绞痛,呕吐,胃痛,胸痛,呃逆。

【经渠】

位置:在腕横纹上1寸处,当桡动脉桡侧凹陷中。

主治:气喘,咳嗽,手腕疼痛,咽喉肿痛。

【太渊】(肺经原穴)

位置:在腕横纹上,桡动脉桡侧凹陷中。

主治:咳嗽,气喘,胸痛,上臂内侧痛,无脉症,感冒,咽喉炎。

【鱼际】

位置:在第1掌骨中点,赤白肉际处。

主治:咳嗽,咯血,咽喉肿痛,失音,发热。

【少商】

位置:在拇指桡侧指甲角旁0.1寸处。

主治:抽风,昏迷,小儿惊风,发热,痄腮。

【灵道】

位置:在尺侧腕屈肌腱的桡侧,当神门穴上1.5寸处。

主治:心痛,心悸,瘛疭,肘臂挛痛。

【少海】

位置:屈肘,肘横纹内侧端与肱骨内上连线的中点。

主治:心痛,肘臂挛痛,手颤抖,癫痫,瘰疬,腋胁痛。

【通里】

位置:在腕屈肌腱的桡侧,腕横纹上1寸处。

主治:心悸,怔忡,心痛,暴喑,舌强不语。

【阴郄】(心经郄穴)

位置:腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧。

主治:惊悸,心痛,吐血,盗汗,暴喑。

【神门】(心经原穴)

位置:在腕横纹上,当尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。

主治:心烦,失眠,惊悸,怔忡,健忘,心痛,癫痫,胸胁痛。

【少府】

位置:在第4、第5掌骨间,握拳,当小指端与无名指端之间。

主治:心悸,心绞痛,心律失常,风湿性心脏病,癫狂,小便不利,遗尿,阴痒,癔症。

【少冲】

位置:在小指桡侧指甲角旁约0.1寸处。

主治:神昏,心痛,心悸,胃痛,呕吐,泄泻,发热病,肘臂挛痛。

【曲泽】

位置:在肘横纹中,肱二头肌腱尺侧。

主治:心悸,心痛,胃痛,呕吐,泄泻,热病,肘臂挛痛。

【郄门】(心包经郄穴)

位置:位于腕横纹正(大陵穴)直上5寸处。

主治:心绞痛,心悸,风湿性心脏病,心肌炎,乳腺炎,胸膜炎,鼻出血,呕血,脱肛,癫痫,癔症。

【大陵】(心包经原穴)

位置:在腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治:胸痛,呕吐,癫痫,胃脘痛,疮疡。

【劳宫】

位置:握拳,第2、第3掌骨之间。

主治:心痛,癫狂,口腔炎,面瘫,口斜。

【中冲】

位置:在中指尖正端中。

主治:心痛,热病,昏厥,中风,舌体肿痛。

【少泽】

位置:小指尺侧,指甲角旁约0.1寸处。

主治:头痛,目翳,咽喉肿痛,乳痈,乳少,热病,昏迷。

【后溪】

位置:第5掌骨小头后,横纹头赤白肉际处。

主治:咽喉肿痛,疟疾,目赤肿痛,头痛项强,手指挛痛,臂肘挛痛。

【腕骨】(小肠经原穴)

位置:手背尺侧,第5掌骨与三角骨之间凹陷中。

主治:指挛腕痛,头痛,呕吐,耳鸣,溢泪,角膜白斑。

【阳谷】

位置:腕关节尺侧尺骨基突前下缘处。

主治:眩晕,耳鸣,耳聋,牙龈炎,小儿疳积,手腕痛,热病无汗。

【养老】(小肠经郄穴)

位置:以掌向胸,当尺骨小头桡侧缘凹陷中。

主治:肩、背、肘臂酸痛,目视不清,呃逆。

【会宗】(三焦经郄穴)

位置:位于腕背横纹正中上3寸(支沟穴)尺侧约1寸处。

主治:耳聋,耳痛,痫证,臂痛,喘满,心痛。

【小海】

位置:肘关节处,居于尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间。

主治:颊肿,颈项、肩臂疼痛,耳鸣,牙龈炎,舞蹈病,癫痫,头痛、目眩。

【关冲】

位置:第4指尺侧指甲角旁约0.1寸处。

主治:头痛,目赤,咽喉肿痛,舌强,心烦,热病,耳鸣,耳聋,肘臂疼痛。

【中渚】

位置:第4、第5掌指关节后凹陷中。

主治:头痛,头晕,耳鸣,耳聋,手指不能屈伸。

【液门】

位置:在手背部,当第4、第5指间,指掌关节前凹陷中。

主治:头痛,目赤,耳聋,咽喉肿痛,疟疾,手臂痛,乳汁缺少,五指挛急。

【阳池】(三焦经原穴)

位置:腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。

主治:耳聋,目赤肿痛,咽喉肿痛,手腕痛,疟疾,消渴。

【外关】

位置:在腕背横纹上2寸处。

主治:咽喉肿痛,胁肋疼痛,头痛,目赤,耳聋,瘰疬,上肢麻痹。

【支沟】

位置:在腕背横纹上3寸处。

主治:胁肋痛,耳聋,耳鸣,大便秘结。

【天井】

位置:屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。

主治:偏头痛,耳聋,颈项痛,肩臂痛,瘰疬,癫痫。

【商阳】

位置:在示指桡侧指甲角旁0.1寸处。

主治:牙痛,咽喉肿痛,颌肿,手指麻木,热病汗不出,高热,中风昏迷,耳聋,耳鸣,麻疹。

【二间】

位置:握拳,当示指桡侧,指关节前凹陷中。

主治:目昏,鼻出血,牙齿痛,口眼斜,咽喉肿痛。

【三间】

位置:握拳,当第2掌骨小头桡侧后凹陷中。

主治:目痛,牙痛,咽喉肿痛,身热,腹胀,肠鸣。

【合谷】(大肠经原穴)

位置:第1、第2掌骨之间,约平第2掌骨桡侧中点处。

主治:头痛,目赤肿痛,鼻出血,牙痛,牙关紧闭,口眼斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,腹痛,便秘,闭经,滞产。

【阳溪】

位置:手背横纹桡侧端,拇短伸肌腱与长伸肌腱之间的凹陷中。

主治:头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,牙痛,咽喉肿痛,手腕疼痛。

【温溜】(大肠经郄穴)

位置:在腕背横纹桡侧端(阳溪穴)直上5寸处。

主治:头痛,面肿,口舌肿痛,肩背酸痛,肠鸣腹痛,疔疮。

【曲池】

位置:在肘横纹端,屈肘,在凹陷处取穴。

主治:咽喉肿痛,牙痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,上肢不遂,腹痛吐泻,热病,癫狂。

5.下肢部穴位

下肢部的常用穴位如下(图1-29,图1-30)。

【大敦】

位置:在足趾外侧趾甲角旁约0.1寸处。

主治:晕厥,癫痫,疝气,遗尿,崩漏,阴挺。

【行间】

位置:在足第1、第2趾间缝纹端。

主治:头痛,目眩,青盲,目赤肿痛,口眼斜,胁痛,疝气,中风,痛经,崩漏,带下,晕厥,癫痫。

图1-29  下肢部穴位

【太冲】(肝经原穴)

位置:在第1、第2跖骨结合部的前凹陷中。

主治:头痛,眩晕,胁痛,疝气,月经不调,癫痫,呃逆,小儿惊风,下肢痿痹,颜面神经痛,肝疾病。

【隐白】

位置:在足趾趾内侧甲角旁0.1寸处。

主治:腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,惊风,多梦。

图1-30  下肢部穴位

【涌泉】

位置:在足心,屈足时呈凹陷处,约在足掌前1/3与中2/3交点处。

主治:急救要穴,昏迷,急惊风,头痛,目眩,失音,失眠,癫狂,小便不利,水肿,倒经,难产,胞衣不下。

【太溪】(肾经原穴)

位置:在足内踝高点与跟腱之间凹陷中。

主治:咽喉肿痛,咯血,耳鸣,耳聋,月经不调。

【水泉】(肾经郄穴)

位置:太溪穴直下1寸处。

主治:小便不利,闭经,痛经,月经不调。

【照海】

位置:足内踝下缘凹陷中。

主治:咽喉肿痛,小便频数,癃闭,便秘,阴挺,月经不调,癫痫,失眠。

【然谷】

位置:在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处。

主治:阴痒,阴挺,月经不调,遗精,黄疸,小儿脐风,咽喉干痛,咯血,消渴,泄泻,足跗肿痛。

【大钟】

位置:太溪穴下0.5寸稍后,跟腱内缘。

主治:咯血,气喘,腰脊强痛,痴呆,足跟痛,牙痛,便秘,嗜睡。

【大都】

位置:在足内侧缘,当足趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。

主治:腹胀,胃痛,纳食不化,呃逆,泄泻,便秘,热病无汗。

【太白】(脾经原穴)

位置:在足内侧缘,当第1跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。

主治:胃痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气。

【商丘】

位置:在足内踝前下方凹陷中。

主治:腹胀,肠鸣,便秘,腹泻,食不化,善太息,足踝痛。

【中封】

位置:在足背侧,当足内踝前1寸,胫骨前肌腱内侧凹陷处。

主治:疝气,遗精,小便不利,脐腹痛。

【复溜】

位置:在小腿内侧,太溪穴直上2寸。

主治:水肿,腹胀,泄泻,肠鸣,腿肿,足痿,盗汗,热病汗不出,淋病,带下。

【三阴交】

位置:内踝尖直上3寸,胫骨内侧面的后面取穴。

主治:月经不调,带下,滞产,遗精,阳痿,妇人不孕,疝气,遗尿,腹胀,肠鸣,泄泻,下肢痿痹。

【中都】(肝经郄穴)

位置:在小腿内侧,当足内踝尖直上7寸,胫骨内侧面后缘。

主治:胁痛,腹痛,疝气,泄泻,崩漏,恶露不绝。

【地机】(脾经郄穴)

位置:在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸处。

主治:腹痛,泄泻,水肿,小便不利,遗精,月经不调。

【阴陵泉】

位置:在胫骨内侧髁下缘凹陷处。

主治:腹胀,腹泻,小便不利,水肿,膝关节痛。

【阴谷】

位置:在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌与半膜肌之间的深陷如谷处。

主治:阳痿,疝痛,崩漏,小便不利,膝关节酸痛。

【曲泉】

位置:屈膝,当膝内侧横纹头上方凹陷处。

主治:阴挺,小腹痛,外阴瘙痒,小便不利,膝关节痛,遗精。

【厉兑】

位置:足第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸处。

主治:癫痫,癫狂,牙龈炎,鼻出血,喉痹,面神经麻痹。

【内庭】

位置:足第2、第3趾间缝纹端间。

主治:牙痛,咽喉痛,口斜,鼻出血,胃痛吐酸,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,足背肿痛,热病。

【陷谷】

位置:在足背,第2、第3跖趾关节后凹陷处。

主治:面浮身肿,胸胁胀满,腹痛,肠鸣,热病,足胫痛。

【冲阳】(胃经原穴)

位置:在足背最高处,足背动脉跳动处。

主治:口眼斜,面颊肿,上牙痛,胃痛,足缓不收,癫、狂、痫证。

【解溪】

位置:足背踝关节横纹中点,两筋之间处。

主治:下肢痿痹,足踝痛,头痛,眩晕,癫狂,腹胀,便秘。

【丰隆】

位置:外踝尖上8寸处。

主治:咳嗽多痰,癫痫,头痛,眩晕,便秘,下肢痿痹。

【下巨虚】(小肠经下合穴)

位置:在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨粗隆1横指处。

【犊鼻】

位置:屈膝,髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。

主治:脚气,下肢痿痹,膝关节痛。

【足三里】(胃经下合穴)

位置:犊鼻穴下3寸,胫骨粗隆外1横指处。

主治:胃痛,噎膈,泄泻,痢疾,腹胀,便秘,乳痈,肠痈,虚劳羸瘦,高血压,水肿,脚气。

【上巨虚】(大肠经下合穴)

位置:在足三里穴下3寸处。

主治:痢疾,胃肠疾病,肠鸣腹胀,中风瘫痪,脚气。

【梁丘】

位置:位于髌骨(膝盖)外上缘直上2寸处。

主治:胃脘痛,胃溃疡,胃痉挛,呕吐。

【血海】

位置:位于髌骨内上缘上2寸处。

主治:月经不调,痛经,闭经,子宫出血,子宫内膜炎,荨麻疹,湿疹。

【足窍阴】

位置:位于足第4趾外侧趾甲角旁约0.1寸处。

主治:心痛,胸痛,耳鸣,耳聋,月经不调,喉痛,舌强失语,呃逆。

【侠溪】

位置:位于足背外侧,当第4、第5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

主治:足背部红肿、疼痛,头晕目眩,耳鸣,耳聋,听力下降,胸胁胀满,乳痈溃疡,闭经。

【足临泣】

位置:在第4、第5跖骨结合部前方凹陷中。

主治:头晕,目眩,胸胁疼痛,目赤肿痛,月经不调,疟疾,乳痈。

【丘墟】(胆经原穴)

位置:在外踝前下方凹陷处。

主治:疟疾,胸胁胀痛,下肢痿痹。

【悬钟】(绝骨)

位置:外踝高点上3寸,腓骨后缘。

主治:胁痛,项强,下肢痿痹。

【光明】

位置:外踝高点上5寸,腓骨前缘。

主治:夜盲症,目赤痛,乳房胀痛,下肢痿痹。

【外丘】(胆经郄穴)

位置:在小腿外侧,当外踝高点上7寸,腓骨前缘。

主治:颈项疼痛,胸胁痛,狂犬咬伤,下肢痿痹。

【阳陵泉】(胆经下合穴)

位置:在腓骨小头前下方的凹陷中。

主治:黄疸,胁痛,小儿急、慢惊风,下肢痿痹。

【阳辅】

位置:在小腿外侧,外踝高点上4寸,腓骨前缘稍前方处。

主治:腋下肿,腰痛,膝关节酸痛,脚气,偏头痛。

【阳交】

位置:在小腿外侧,外踝高点上7寸,腓骨后缘处。

主治:胸胁胀满,疼痛,性狂,癫疾,瘈疭,下肢痿痹。

【至阴】

位置:足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。

主治:难产,胎位不正,中风,目痛,鼻塞,鼻出血,胎盘不下,遗精。

【束骨】

位置:在足外侧,足小趾本节的后方,赤白肉际处。

主治:癫狂,头痛,项强,目眩,腰背及下肢痛。

【京骨】(膀胱经原穴)

位置:在足外侧,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

主治:癫痫,头痛,目翳,颈项强,腰髀痛,膝痛脚挛。

【金门】(膀胱经郄穴)

位置:在足外侧,当第5跖骨粗隆后上方的凹陷中。

主治:癫痫,小儿惊风,腰痛,外踝痛,下肢痹痛。

【申脉】

位置:外踝下缘凹陷中。

主治:癫狂,失眠,头痛,目赤,眩晕,腰腿酸痛。

【昆仑】

位置:外踝与跟腱之间凹陷中。

主治:头痛,项强,目眩,癫痫,滞产,腰骶疼痛,足跟痛。

【飞扬】

位置:在外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外1寸处。

主治:头痛,目眩,鼻出血,腰背痛,痔疮,腿软无力。

【承山】

位置:在腓肠肌肌腹之间凹陷的顶端。

主治:腰腿拘急疼痛,痔疮,便秘,脱肛,足背痛。

【委中】(膀胱经下合穴)

位置:腘横纹中点。

主治:腰背痛,腰腿痛,下肢痿痹,急性腹痛,中暑吐泻,高热抽搐。

【委阳】(三焦经下合穴)

位置:在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧(在委中穴的外侧少许)处。

主治:腰脊强痛,小腹胀痛,小便不利,腿足挛痛。

【殷门】

位置:位于大腿后侧约中央处,承扶穴直下6寸。

主治:坐骨神经痛,腰背酸痛,股后侧疼痛。

【承扶】

位置:臀横纹正中。

主治:腰骶痛,坐骨神经痛,痔疾。

6.头项部奇穴穴位

头项部的常用经外奇穴如下(图1-31~图1-37)。

【球后】(奇穴)

位置:眶下缘外1/4与内3/4交界处。

主治:目疾。

图1-31  球后、鼻通、颊承浆穴位

【鼻通】(奇穴)

位置:鼻唇沟上端尽处。

主治:鼻渊,鼻塞不通。

【夹承浆】(奇穴)

位置:承浆穴旁开1寸。

主治:牙龈肿痛,口眼斜。

【鼻窦】(新穴)

位置:在目眦睛明穴偏鼻根0.5寸处。

主治:鼻窦炎,筛窦炎。

【夹鼻】(奇穴)

位置:在鼻部,鼻骨与侧鼻软骨交界处。

主治:鼻渊,过敏性鼻炎。

【上鼻窦】(新穴)

位置:位于下眼睑瞳孔直下0.7寸处。

主治:鼻塞,流浊涕,鼻渊,上鼻窦炎。

【鼻流】(奇穴)

位置:在鼻孔下缘,鼻中隔与鼻翼的中点处。

主治:鼻塞,流涕多,慢性鼻炎。

【散笑】(奇穴)

位置:在迎香穴外下方鼻唇沟的中点处。

主治:过敏性鼻炎,鼻塞不闻香臭,多浊涕。

【鱼腰】(奇穴)

位置:在眉毛正中处。

主治:目赤肿痛。眉棱骨痛,眼睑下垂,眼睑翳动,目翳,面瘫。

【印堂】(奇穴)

位置:在两眉连线的中点处。

主治:头痛,目眩,鼻疾,小儿抽风,产后血晕,失眠。

【太阳】(奇穴)

位置:外眼角斜上方凹窝中。

主治:偏头痛,头痛,喉痛,牙痛,眼疾,面瘫。

图1-32  鼻窦、夹鼻、上鼻窦、鼻流、散笑、鱼腰、印堂、太阳穴位

【扁桃体穴】(奇穴)

位置:下颌角下内1横指处,当颊车穴之下。

主治:扁桃体炎。

【牵正】(奇穴)

位置:耳垂前0.5~1.0寸处。

主治:口斜,口舌生疮。

图1-33  扁桃体穴位

图1-34  牵正穴位

【安眠】(新穴)

位置:在翳明穴之后0.5寸处。

主治:失眠,精神分裂症。

【翳明】

位置:在安眠穴前0.5寸处。

主治:目疾,视力下降。

【衄血】(新穴)

位置:位于后颈双侧项肌之间,后发际的中点处。

主治:鼻出血,倒经鼻出血。

【阴穴】(奇穴)

位置:在后头部正中线偏际1.7寸处。

主治:脑出血,头痛如锥刺。

【血压点】(新穴)

位置:在第6颈椎旁开2.5寸处。

主治:高血压,低血压。

图1-35  衄血、阴穴、哑门、血压点穴位

【岩池】(新穴)

位置:位于乳突高点与发际时连线中点。

主治:青光眼,高血压,眩晕。

图1-36  岩池

【颈二】(新穴)

位置:位于第2颈椎旁开2.5寸处。

主治:头痛,后头痛。

【颈三】(新穴)

位置:位于第3颈椎旁开2.5寸处。

主治:眼疾。

【颈四】(新穴)

位置:位于第4颈椎旁开2.5寸处。

主治:鼻疾病。

【颈五】(新穴)

位置:位于第5颈椎开2.5寸处。

主治:咽喉痛,急性、慢性咽炎。

图1-37  颈二、颈三、颈四、颈五穴位

7.胸腹部奇穴、新穴穴位

胸腹部的常用经外奇穴、新穴如下(图1-38、图1-39)。

【肝明】(奇穴)

位置:位于脐上4寸(中脘穴)旁开3寸处。

主治:慢性肝炎,肝硬化,肝癌。

【食关】(奇穴)

位置:位于脐上3寸,旁开1寸处。

主治:脾胃气虚,消化不良。

【水上】(新穴)

位置:位于脐上1.5寸处。

主治:反酸,胃酸过多。

【下垂点】(新穴)

位置:位于脐上2.5寸处。

主治:胃下垂。

【兴隆】(奇穴)

位置:位于脐上1寸,旁1寸处。

图1-38  胸腹部奇穴、新穴穴位(1)

主治:肝硬化,肝硬化腹水。

【魂舍】(奇穴)

位置:位于脐旁开1寸处。

主治:泄泻,痢疾,肠炎。

【遗精】(奇穴)

位置:位于脐下3寸,旁开1寸处。

主治:遗精,梦遗,早泄,神经衰弱。

【子宫穴】(奇穴)

位置:位于脐下4寸,旁开3寸处。

主治:肾盂、肾炎、肾结石,带下。

【痰喘】(奇穴)

位置:位于膺窗穴外斜上1.8寸处。

主治:气喘,咳嗽,痰多,肺气肿,慢性支气管炎。

【通便】(新穴)

位置:位于脐旁3寸处。

主治:实热性大便秘结,肠燥津亏性大便燥结,老年性大便秘结,妇人产后便秘,习惯性便秘。

【通经】(新穴)

位置:位于髂前上棘内2寸,直上1寸处。

图1-39  胸腹部奇穴、新穴穴位(2)

主治:室女闭经,妇人闭经。

【腹泻】(新穴)

位置:位于脐下0.5寸处。

主治:泄泻。

【止泻】(新穴)

位置:位于脐下2.5寸处。

主治:过敏性结肠炎,急性肠炎、痢疾。

【气中】(奇穴)

位置:位于脐下1.5寸,旁开1.5寸处。

主治:肠痉挛,肠鸣,腹痛。

【气门】(奇穴)

位置:位于脐下3寸,旁开3寸处。

主治:妊娠流产,堕胎腹痛,先兆流产,功能性子宫出血,小儿疝气。

【呃逆】(奇穴)

位置:位于乳头直下第7、第8肋间缝中。

主治:呃逆,膈肌痉挛。

【夜尿】(奇穴)

位置:位于脐下4.5寸,旁开1寸处。

主治:尿失禁,夜尿频数,尿崩。

8.腰背部奇穴、新穴穴位

腰背部的常用经外奇穴、新穴如下(图1-40、图1-41)。

【定喘】(奇穴)

位置:大椎穴旁开5分处。

主治:哮喘,咳嗽。

【结核穴】(奇穴)

位置:大椎穴旁开3.5寸处。

主治:肺结核以及其他各种结核病。

【肺热】(新穴)

位置:位于第3胸椎旁开0.5寸处。

主治:肺炎,肺热咳嗽。

【胃热】(新穴)

位置:位于第4胸椎旁开0.5寸处。

图1-40  腰背部奇穴、新穴穴位(1)

主治:胃火牙痛,胃热病,胃炎。

【肝热】(新穴)

位置:第5胸椎旁开0.5寸处。

主治:肝热目赤痛,急、慢性肝炎。

【脾热】(新穴)

位置:位于第6胸椎旁开0.5寸处。

主治:脾热便秘,胰腺炎,消化道疾病。

【肾热】(新穴)

位置:位于第7胸椎旁开0.5寸处。

主治:急性、慢性肾炎,泌尿系统、生殖系统疾病。

【胰腧】(奇穴)

位置:位于第8胸脊旁开1.5寸处。

主治:急性胰腺炎。

【积聚痞块】(奇穴)

位置:位于第2腰椎棘突下旁开4寸处。

主治:积聚痞块,良性肿瘤,囊肿。

【痞根】(奇穴)

位置:位于第1腰椎棘突下,旁开3.5寸凹陷中。

主治:痞块,症瘕。

【食管下腧】(新穴)

位置:位于第8胸椎棘突下旁开1寸处。

主治:食管癌,贲门癌,噎膈,吞咽梗阻。

【脉根】(新穴)

位置:位于第2骶后孔后正中线旁开3寸直下0.5寸处。

主治:下肢静脉怒张,血栓性静脉炎。

【定志】(奇穴)

位置:位于大椎穴旁开2.5寸(结核穴内1寸)处。

主治:癫痫。

【无名】(奇穴)

位置:位于第2胸椎棘突下凹陷中。

主治:精神分裂症,癔症,癫狂。

【银口】(奇穴)

位置:位于肩胛骨下角处。

主治:咯血,痰中带血。

【枢边】(奇穴)

位置:位于第10胸椎棘突下旁开1寸处。

主治:黄疸,急性黄疸型肝炎。

图1-41  腰背部奇穴、新穴穴位(2)

【尿血】(奇穴)

位置:位于第7胸椎棘突下旁开5寸处。

主治:血尿。

【血愁】(奇穴)

位置:位于第2腰椎棘突上方凹陷中。

主治:便血,尿血。

【中空】(奇穴)

位置:位于第5腰椎棘突下旁开3.5寸处。

主治:腰骶酸痛,腰背痛。

【生殖点】(新穴)

位置:位于第2骶后孔(次髎)内0.5寸处。

主治:妊娠,早妊期反应。

【鸠杞】(奇穴)

位置:位于第2骶棘突上方凹陷中。

主治:崩漏,月经淋漓而多,功能性子宫出血。

【右溃疡点】(新穴)

位置:位于12胸椎棘突下旁开5寸处(胃仓穴旁开2寸)。

主治:胃溃疡,十二指肠球部溃疡。

9.上肢部奇穴、新穴穴位

上肢部的常用经外奇穴、新穴如下(图1-42、图1-43)。

【静穴】(奇穴)

位置:位于肘横纹桡侧端与腕横纹正中连线的中点处。

主治:肋间神经痛,胁肋疼痛。

图1-42  上肢部奇穴、新穴穴位(1)

【前曲泽】(新穴)

位置:位于肘横纹正中(曲泽穴下1寸)处。

主治:瘿气,甲状腺功能亢进(甲亢)。

【心脏点】(奇穴)

位置:位于前臂屈侧,尺侧线肘横纹下3寸处。

主治:风湿性心脏病,心脏疾病。

【郄上】(新穴)

位置:位于郄门穴直上3寸处。

主治:心脏疾病,心脏瓣膜病。

【便毒】(奇穴)

位置:位于前臂屈侧正中线,腕横纹上4寸处。

主治:肛门肿痛,肛周脓肿,肛周炎。

图1-43  上肢部奇穴、新穴穴位(2)

【小天心】(奇穴)

位置:在手掌面大小鱼际的中点处。

主治:糖尿病,昏迷。

【扭伤】(奇穴)

位置:位于阳池穴与曲池穴连线的上1/4与下3/4交界处。

主治:各种扭伤痛。

【寸平】(奇穴)

位置:手背腕横纹中点上1寸处。

主治:上肢扭伤,腰扭伤,心力衰竭。

【寸桡】(奇穴)

位置:手背腕横纹中点直上2寸,尺桡骨之间。

主治:癫痫。

【旁劳宫】(奇穴)

位置:位于手掌中,第2、第3掌骨后缘凹陷中。

主治:扁桃腺炎。

10.下肢部奇穴、新穴穴位

下肢部的常用经外奇穴、新穴如下(图1-44~图1-46)。

【肾系】(奇穴)

位置:位于大腿伸侧,股直肌肌腹中,髌骨中线上6寸处。

主治:消渴症,糖尿病。

【髋骨】(奇穴)

位置:位于大腿伸侧,髌骨中线上3寸处。

主治:腿痛,下肢痛,腰腿痛。

图1-44  下肢部奇穴、新穴穴位(1)

图1-45  下肢部奇穴、新穴穴位(2)

【髓膏】(奇穴)

位置:位于大腿伸侧,髌骨中线上3寸,股直肌外缘旁开1.5寸处。

主治:风寒湿痹,风湿性关节炎,类风湿关节炎。

【百虫窝】(奇穴)

位置:位于血海穴上1寸处。

主治:胆道蛔虫,风湿痒疹,下阴生湿疹,产后风,膝关节炎。

【二里半】(新穴)

位置:位于足三里穴上0.5寸处。

主治:食物中毒。

【胆囊穴】(奇穴)

位置:位于腓骨小头前下方(阳陵泉穴)下1寸处。

主治:急性、慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,下肢痿痹。

【阑尾穴】(奇穴)

位置:位于外膝眼直下5寸(足三里穴下2寸)处。

主治:急性、慢性阑尾炎,消化不良,下肢瘫痪。

【陵下】(奇穴)

位置:位于阳陵泉穴下2寸处。

主治:胆道蛔虫,哑,耳聋,腿痛。

【肝炎点】(奇穴)

位置:位于内踝尖上1.5寸,胫骨后缘处。

主治:急、慢性肝炎。

【少阳维】(奇穴)

位置:位于内踝上缘上0.75寸跟腱前缘处。

主治:红斑狼疮。

【营池】(奇穴)

位置:位于足心踝下缘前的凹陷处。

主治:便血。

【漏阴】(奇穴)

位置:位于足内踝下缘下0.5寸处。

主治:产后恶露不绝。

图1-46  下肢部奇穴、新穴穴位(3)

【头风】(奇穴)

位置:位于大腿外侧面,髌骨中线上9寸(风市穴上3寸)处。

主治:眩晕,头风痛,梅尼埃病。

【肿瘤点】(新穴)

位置:俯卧取穴,位于臀横纹(承扶穴)与腘横纹(委中穴)连线的中点,偏外0.5寸直下0.5寸处。

主治:各种恶性肿瘤。

【坐骨】(新穴)

位置:位于臀部,大转子与尾骨尖连线的中点直下1寸处。

主治:坐骨神经痛,腰腿痛。