城市支援农村卫生工作：统一认识，加强领导

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【摘要】：统一认识，加强领导，切实做好城市支援农村卫生工作实施“千名医师支援农村卫生工程县乡联动项目”，是当前和今后一个时期加强农村卫生工作、造福农民群众的一项重大举措，是关系到甘肃省卫生工作全局的一件大事，是解决农村基层卫生工作薄弱和广大群众缺医少药、看病难等突出问题的德政之举、为民工程。经研究，决定在全省二级以上医院和公共卫生系统抽调1265名医务人员下乡支援农村卫生工作。省政府将与卫生部签订项目责任书。

统一认识，加强领导，切实做好城市支援农村卫生工作

（2005年5月16日）

实施“千名医师支援农村卫生工程县乡联动项目”，是当前和今后一个时期加强农村卫生工作、造福农民群众的一项重大举措，是关系到甘肃省卫生工作全局的一件大事，是解决农村基层卫生工作薄弱和广大群众缺医少药、看病难等突出问题的德政之举、为民工程。

一、提高认识，增强做好这项工程的责任感和使命感

中共甘肃省委、省政府历来十分重视农村卫生工作，关心广大农民群众的健康保障问题。改革开放以来，在各级党委、政府的高度重视和努力下，甘肃省农村卫生工作取得了显著成就，农村缺医少药的状况得到较大的改善，在防治传染病、地方病、寄生虫病等方面取得了新成绩，农民的健康水平和平均预期寿命有了较大提高，为保护农村生产力、发展农村经济、维护社会稳定，发挥了重要作用。但是随着城市化的迅猛发展，医疗资源进一步向城市集中，医疗资源分配不均衡、农民“看不起病、吃不起药”的问题仍然很突出。因病致贫、因病返贫成为影响农民脱贫致富、制约农村经济社会发展的重要因素，直接关系到甘肃省全面建设小康社会宏伟目标的实现。

几十年的农村卫生工作经验告诉我们，要从根本上解决农民“看病难、看病贵”的问题，有效的措施就是要为基层培养急需的卫生人才，建立起能够长期服务农村的医疗卫生队伍，提高农村医疗技术水平和服务能力。近年来，各地卫生行政部门发挥城市卫生人才、设备、技术等资源优势，组织了许多优秀的医务人员到农村工作，培训农村基层医务人员，开展巡回医疗，提高农村地区医疗专业水平和服务能力。通过对口支援，城乡医疗机构、医务人员之间建立了良好的协作关系，有效地提高了农村医疗卫生服务能力，在一定程度上改变了农村缺医少药的局面。但是这些措施，仅仅局限在部分地区，形式比较单一，还没有形成规模效应，也没有建立起长效的机制。

为了有效发挥城市医院的资源优势，推动医疗资源向农村合理流动，提高县乡两级医疗卫生机构的整体能力和水平，推动新型农村合作医疗制度的建立。经中央领导同意，卫生部、财政部和国家中医药管理局决定共同组织实施“万名医师支援农村卫生工程”。而甘肃省又被确定为全国唯一县乡联动的试点省，项目覆盖甘肃省43个贫困县医院和350所乡镇卫生院。为了切实做好试点工作，抓住机遇加快县乡医疗卫生机构的业务建设。经研究，决定在全省二级以上医院和公共卫生系统抽调1265名医务人员下乡支援农村卫生工作。通过实施这项工程，将进一步提高农村常见病、多发病和重大疾病的诊疗水平，方便农民就近获得较高水平的、经济便捷的医疗服务，缓解农民“看病难、看病贵”问题，探索出一种加强农村卫生工作的长效机制。

各级政府和有关部门要高度重视这项工程，充分认识“千名医师支援农村卫生工程”的重要意义，认真组织实施好这项工程。要积极协调解决项目实施过程中遇到的各种困难和问题，把这项工作作为实践“三个代表”重要思想，坚持执政为民的重要举措抓紧抓好，抓出成效。各级医疗卫生单位和广大医务工作者要增强责任感和使命感，把项目的实施作为当前一项重要的任务，大力支持，积极参与，以高度负责的精神做好这项工作。努力为广大农民群众提供更多的优质医疗服务，积极探索解决贫困地区农民看病难的有效做法和成功经验。

二、加强领导，统筹安排，切实做好项目实施工作

甘肃省城市支援农村卫生工程项目覆盖面广，涉及单位多，投资大，社会关注程度高，需要各级政府以及卫生、财政、宣传等部门做大量深入细致的组织、协调、管理和宣传动员工作。重点要做好以下四个方面的工作：

一是加强组织领导，明确各自职责。开展“千名医师支援农村卫生工程”是一项复杂的系统工作。省委、省政府对此非常重视，多次召开专门会议进行研究，成立了项目工作领导机构。各受援地区的政府和有关部门要切实加强组织领导，主管领导要亲自抓，及时指导协调解决实施过程中出现的问题。各受援地也要组成工作班子，相关部门也要指定管理的机构和人员，分工负责，密切配合，认认真真地把这项为民服务的好事办好，把为民分忧的实事办实。卫生部门要负责制定项目方案，提出工作目标，做好组织、协调和管理工作，指导和监督项目实施，及时总结项目工作经验，探索对口支援工作的新思路、新机制。财政部门要负责落实补助经费并对资金使用情况进行管理和监督，确保项目经费的及时拨付，保障项目工作的顺利实施。宣传部门要大力配合，积极做好项目的宣传工作，及时报道项目工作中的先进事迹和好人好事，发挥新闻舆论的优势，引导农村群众树立良好的健康意识。各支援医疗卫生单位要帮助受援县乡医疗机构完善各项工作制度和管理规范，培训受援县乡医疗机构的业务人员，根据各自条件在设备等方面给予援助。受援医疗机构要加强与支援单位的协作和沟通，负责支援人员的日常管理和考核，为支援人员提供必要的工作和生活条件，使他们更好地发挥为农村群众服务的作用。省政府将与卫生部签订项目责任书。省卫生厅、省财政厅也要与各有关项目市州政府签订责任书。同时，派出单位和队员之间、支援单位和受援单位之间等也要层层签订责任书，进一步明确职责，确保各项措施落到实处。(www.chuimin.cn)

二是坚持项目指导原则，因地制宜地落实好各项要求。各地、各有关部门要严格按照国家和省上的统一部署，坚持“中央指导地方实施，统筹规划整体安排，因地制宜精心组织，积极稳妥注重实效”的项目指导原则，制定具体的落实措施，高标准，严要求，务求取得实际效果。首先，要合理选派好人员。基层农村卫生工作能否真正做好，项目试点工作能不能收到实效，能否达到解决农民群众看病就医实际困难的目的，关键要看我们派出了一支什么样的队伍，看我们如何妥善解决派出人员工作和生活方面的实际问题，如何解除他们的后顾之忧。各支援医疗机构要认真负责地做好人员选派、轮换和管理，确保派出医师真正发挥作用。其次，要落实好项目经费。为做好试点工作，中央财政已安排甘肃省补助经费3016万元，省财政专门安排了500万元配套经费。市、县两级政府也要根据实际需要，安排一定补助经费，确保项目顺利实施。第三，要加强经费监管。卫生、财政部门要制定项目经费管理办法和绩效考评办法，加强经费使用的监督管理。各有关部门和项目单位应严格执行项目方案及有关经费管理办法的规定，不得挤占挪用项目资金。第四，要统筹做好各项工作。各级卫生行政部门和项目组织机构要将项目实施与对口支援、定点帮扶、卫生下乡、职称晋升等工作有机结合起来。确保农民群众和农村县乡医疗卫生单位真正受益。

三是制定工作制度，建立绩效考核评估机制。根据卫生部的要求，甘肃省卫生厅结合甘肃省实际，按照支援县医院与支援乡镇卫生院工作相结合、临床与预防保健工作相结合、支援人员职称类别与科室类别相结合、试点工作与正在执行的农村卫生项目相结合、巡回医疗与固定驻点服务相结合、长期与短期相结合的原则，制定了《甘肃省千名医师支援农村卫生工程县乡联动项目实施方案》（以下简称《方案》），对项目实施目标、原则、范围和内容、资金管理等都作了明确规定和要求。同时，还制定了《技术指导方案》、《督导评价方案》、《资金管理办法》等一系列配套文件。甘肃省的《方案》经卫生部审查同意已正式颁布。这些方案有很强的指导性，是项目实施的基本依据。各地卫生行政部门要根据实施方案的总体要求，结合当地具体情况，制定切实可行的执行方案，确保各项工作的落实。要适时检查工作进展，分析和报告实施过程中出现的新情况、新问题。要建立考核制度，受援单位要加强对派驻人员的工作考核，并将考核结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援单位要通报支援单位，由支援单位严肃处理，并及时报告卫生行政部门。省卫生厅负责对责任书执行情况进行监督检查，对工作成绩突出的单位和个人要予以表彰，对问题严重的要及时处理。要坚持对项目进展和成效的考核和评估，同时研究试点中的新问题，保证项目工作顺利开展，为建立城市卫生支援农村卫生工作的长效机制奠定基础。

四是加强舆论宣传，营造良好氛围。实施千名医师支援农村卫生县乡联动工程，是一项涉及面广，政策性强，社会关注，关乎群众利益，关系到党和政府以及医疗卫生部门形象的工作。各地一定要加强宣传引导，让社会各界和广大农民群众了解和支持这项工作，营造良好的社会氛围。要围绕项目实施和卫生中心工作，宣传卫生工作的方针政策，反映各地卫生改革发展的新成就、农村卫生工作的新任务以及项目开展中涌现出的先进典型、先进事迹。要把卫生宣传与项目实施相结合，把支援农村卫生工作与保持共产党员先进性教育活动相结合，与群众最关心、同群众利益最密切的卫生健康问题相结合。宣传教育工作要形式多样，通过大众媒体、健康科普室、广告宣传招贴画、健康折页、电视讲座等丰富多彩的形式，把项目的意义、卫生政策介绍给农民群众，把健康知识送到千家万户，让城市支援农村的卫生项目成为健康教育的载体，成为改善农村医疗卫生服务，加强县乡医疗卫生能力建设的重要手段。

三、广大医务人员积极行动起来，在支援农村卫生工程中建功立业

实施“千名医师支援农村卫生工程”，对于各有关市州和部门、派出单位、受援单位和参加支援的医务人员个人都是一次考验和锻炼，也为广大医务工作者提供了一个展示才华，为基层服务、改变县乡卫生面貌的一个舞台。支援农村卫生工作将是卫生部门、医疗机构经常性、基础性的工作，广大医务人员是实施支援农村卫生工作的核心力量，城市医疗卫生人员在支援农村卫生的大潮中是大有作为的，我们希望有更多的城市医务工作者投身到这项工程中来。在此，我对参加支援任务的医务人员、有关医疗机构提三点希望：

一是希望选调的广大医务工作者积极行动起来，踊跃参与支援农村卫生工程。甘肃省的医疗卫生队伍是一支在关键时候拉得出、用得上、打得赢的队伍，是经历过考验和磨砺的队伍，有着优良的传统和作风。新时期的医务工作者应当继续发扬这种好的优良作风和光荣传统，时时刻刻履行自己的社会责任和义务。当前，甘肃省农村卫生处于改革发展的关键阶段，广大农村存在巨大的医疗需求。城市医院的医务人员到农村去服务、锻炼、指导和培训，不仅可以提高农村的医疗服务水平，同时，可以增强对省情、对甘肃农村和农民的了解，增进与农民群众的感情，提高自身道德修养。既是志愿服务的过程，也是长才干、受锻炼的过程。医务人员离开大医院、离开大设备，工作能否做得好，能否发挥自身的作用，是对同志们的知识和技能的检验。我衷心希望你们在广袤的农村大地上扎根开花，把维护农民群众身体健康放在首位，用努力的工作，精心的诊治，为农民群众提供一流的服务。同时，倡导更多的医务工作者投身到这项工程中来，发挥各自的优势，形成更大的合力，为农村卫生事业发展作出实实在在的贡献。

二是希望支援单位和受援单位克服困难，大力支持支援农村卫生工程项目。在这次选拔组建支援医疗队的过程中，各级医疗卫生机构表现出了很高的积极性，纷纷当作一件政治任务来完成，统筹安排，积极配合，舍小家顾大家。按省上的统一要求将思想作风好、业务水平高、管理能力强的专业技术人员抽调出来，安排他们参加支援项目，做了大量卓有成效的工作。但是后面还有很多具体的工作，希望各医疗单位始终如一地做好。特别是要组织好相关技术的对口支持，搞好对口帮扶培训工作，还要做好耐心、细致的思想工作和后勤保障工作，保证派出人员的各项工资福利待遇。各受援单位要妥善安排好支援医师的工作、学习和生活，并组织好相应的人员培训工作。支援单位医师和受援单位的医务人员要密切配合，加强协作，承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，提高基层医疗卫生单位的诊疗水平。通过开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式，培训医院医务人员，提高其业务素质。对支援单位的管理工作提出合理化建议，帮助提高基层医疗单位的管理水平。

三是希望广大共产党员充分发挥先锋模范作用，向党和人民交一份满意的答卷。当前，全党上下正在进行保持共产党员先进性教育活动。省委、省政府要求支援队伍中的广大共产党员要充分发挥带头作用、骨干作用和桥梁作用，积极投身到帮扶工作中去，牢固树立学习意识、服务意识和创新意识，努力锤炼勤奋敬业、无私奉献、医德高尚的品德。要用你们的医疗技术和卫生知识，实实在在地为农民群众提供方便、快捷的医疗卫生服务，解除农民群众的疾病痛苦。在新的工作岗位上，你们要坚持以病人为中心，牢记使命，恪尽职守，做到下得去、待得住、干得好，树立医务工作者的良好形象，圆满完成支援农村卫生工程的光荣任务。

（在甘肃省千名医师支援农村卫生工程启动仪式上的讲话）

城市支援农村卫生工作：统一认识，加强领导

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