神经科领域的面瘫病症及其命名争议

2023-11-30 理论教育版权反馈

【摘要】：在神经科领域，贝尔面瘫是一个耳熟能详的名词。Bell在他那篇著名的论文中确实报道了几例面瘫病人，但是，其中并没有贝尔面瘫。因此，l999年有人提出质疑，特发性面瘫称为贝尔面瘫，还是Friedreich面瘫？仅以这两份资料，就可以断定，Sir－Charles Bell并不是第一个描述贝尔面瘫的人。

十九、贝尔面瘫

在医学领域，通常的惯例是谁最早发现一个解剖结构，或一种疾病，这个解剖结构或疾病就以他的名字命名。这些“人名名词”不仅简明、容易记忆，而且是对发现这些结构和疾病的先驱者的尊重和怀念。在神经科领域，贝尔面瘫（特发性面瘫）是一个耳熟能详的名词。1820年，英国伦敦的SirCharles Bell（1774-1842）发表了一篇著名的有关面瘫的论文，从此，人们都认为，Bell最早介绍了特发性面瘫，这种面瘫也就被称为贝尔面瘫。但是，如果认真追究起来，贝尔面瘫真的是Sir Charles Bell最早报道的吗？Bell在他那篇著名的论文中确实报道了几例面瘫病人，但是，其中并没有贝尔面瘫。后来，人们发现，1797年，早在Bell的论文发表之前，德国的Nicolaus Anton Friedreich（1761-1836）就撰写过有关特发性面瘫（贝尔面瘫）的论文，当时，他称之为风湿性面瘫（rheumatic facial paralysis）。因此，l999年有人提出质疑，特发性面瘫称为贝尔面瘫，还是Friedreich面瘫？再后来，人们又发现，l704年，伦敦的内科医生James Douglas（1675-1742）也有一篇简短的关于贝尔面瘫的描述，但是，这篇论文是手写的，没有发表过。仅以这两份资料，就可以断定，Sir－Charles Bell并不是第一个描述贝尔面瘫的人。

如果进一步追溯贝尔面瘫的历史，2005年，Robe Cvan degraaf等在阿姆斯特丹大学古籍部发现，早在1686年，荷兰海牙（The Hague）的医生Comelis Stalpart Van derwiel就有下面的描述：1683年初冬，海牙的鞋匠Verboom的家庭主妇在产后14天去教堂祈祷，感谢上帝赐给她一次顺利、幸运的分娩。从教堂回家不久，她就注意到自己的嘴角从左侧扭曲到右侧，一侧面颊无力、麻木；一只眼睛闭合不严，而且，一侧口角流口水，见图1.26。经过药物治疗，谢天谢地，她的不幸的疾病在3周内治愈了。在行医的最后几年，Wiel发表了他的专著，书名是《解剖学、内科学和外科学100例罕见病例观察》，全书共分两卷，相继发表于1682年和l686年。关于面瘫的描述在卷二的96～100页，观察时间是1683年。根据书中的描述，显然，Vanderwiel观察了1例贝尔面瘫，他描述了完全性周围性面瘫的绝大多数症状，典型的突然发病（外出遇寒），以及在数周内自然恢复过程。值得提出的是，这位病人是在产后出现面瘫，说明产后增加了发生这种疾病的危险性。(www.chuimin.cn)

图1.26　面瘫患者

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