在呕血和黑粪病例中，以消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎和食管、胃底静脉曲张破裂引起者最多见。此外，呕血和黑粪患者，在休克被控制后多数可出现发热，体温多不超过38.5℃，一般可持续3～5天。呕血和黑粪的诊断，除根据病史和体征外，肉眼看到呕血及黑粪是最可靠的依据。如不能确诊时，可作呕血物粪便的隐血试验，并观察周围血象红细胞和血红蛋白的变化。处理呕血和黑粪必须紧急处理。......
2024-05-01
癫痫的病因、治疗和历史|不能不知道的神经病学
【摘要】：十六、癫痫图1.21癫痫发作古希腊人将“癫痫”称为“圣病”。书中抨击了人们将癫痫称为“圣病”的迷信观点。书中主张癫痫是遗传性的，病因存在于大脑，可以在没变成慢性疾病前通过饮食和药物来治疗。例如，癫痫大发作和小发作、失神、癫痫持续状态以及先兆，都被广泛应用并沿用至今。Jackson的观点由William Macewan在1888年公布于众，后者可能是第一位通过癫痫发作的运动或感觉的体征的推论来定位大脑病灶的外科医生。
十六、癫痫
图1.21 癫痫发作
古希腊人将“癫痫”称为“圣病”。“圣病”一词最早在Heraelitus和Herodotus的著作中找到。但癫痫的定义是在公元前400年Hippoerates的著作《On the Sacred Disease》中得以明确的。书中抨击了人们将癫痫称为“圣病”的迷信观点。书中主张癫痫是遗传性的，病因存在于大脑，可以在没变成慢性疾病前通过饮食和药物来治疗。癫痫发病见图1.21，这是我们第一次发现该疾病的病源在大脑，以及大脑是所有正常或病理性精神活动器官的基本陈述。进而，按照此书作者的观点，不仅是癫痫而且所有的精神疾病都可以通过大脑受到侵扰来解释。癫痫大脑放电示意图见图1.22。到19世纪初期，癫痫病人被收入医院治疗，但与精神错乱不同，癫痫病人被允许在星期天去做弥撒。19世纪前叶，在癫痫疾病医疗史上最有价值的贡献就是由普通医院联合精神病院的医生作出的，当时发展出新的术语，更多地运用统计学，并关注癫痫精神病学的进展。例如，癫痫大发作和小发作、失神、癫痫持续状态以及先兆，都被广泛应用并沿用至今。统计学的运用日益普遍，促进调查癫痫的遗传因素和疾病多种病因的确定，其中突出的是惊吓、悲伤、手淫。尽管对癫痫的关注持续增加，但通常认为对癫痫的现代医学的理解开始于1880年前后，那是John Hughlings Jackson在英格兰的研究以及Jean Charcot在法国的研究开始产生影响之后。Jackson提出癫痫是一种精神病的观点，而Charcot则比他的任何前辈更强调将癫痫与癔症区别开来。(www.chuimin.cn)
Jackson的观点由William Macewan在1888年公布于众，后者可能是第一位通过癫痫发作的运动或感觉的体征的推论来定位大脑病灶的外科医生。
图1.22 癫痫大脑放电
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2023-12-04
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2023-12-03
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2023-12-04
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