近代温州的自然环境、人口和卫生研究

2023-11-30 理论教育版权反馈

【摘要】：温州，古代称之为瓯越。温州历史上的行政建置变化，基本上均与区域人口的变动过程相一致。当然，温州地区的人口增长并不是直线上升，而是一种有波动的增长。如明代温州府的人口增长速度就落后于全国平均水平。近代温州，城市的环境除了自然环境和农村一样外，因为人口集中还存在公共卫生问题。自此次霍乱之后，古典型霍乱成为江南等诸多地区最为重要的流行病。

温州，古代称之为瓯越。温州地处浙江省东南部，具有悠久的历史，远在五六千年前的新石器时代晚期，已有先民在这里繁衍、生息。秦统一全国后属闽中郡。西汉惠帝三年（前192）为东海王（俗称东瓯王驺摇）都地。汉顺帝永和三年（138）析章安县东瓯乡置永宁县，县治设在瓯江下游北岸今永嘉县瓯北镇境内，是为温境建县之始。东晋明帝太宁元年（323），析临海郡南部永宁、安固、横阳、松阳四县置永嘉郡，郡治设在瓯江下游南岸（今鹿城区），是温州建郡之始。唐高祖武德五年（622）置东嘉州，高宗上元二年（675）置温州，自此以后，历1　300余年至今，州名无改。温州历史上的行政建置变化，基本上均与区域人口的变动过程相一致。每当社会安定、经济繁荣、人口增殖的时期，区域内郡（府、州）县建置增加，在相反情况下则建置多所裁并。入宋之后，进入郡（府、州）县行政建置增加、发展与稳定的时期。清雍正六年（1728），增置玉环厅，至此，温州府隶五县一厅。以现有行政区划而论，温州核心区域含永嘉、瑞安、平阳、乐清、泰顺五县。此五县在历史上一直是温州地区的经济和文化重镇，相互联系紧密，故可视为同一经济文化单元。

温州，地处以瓯江流域下游为核心的东南沿海小流域地区。境内河流众多，主要有瓯江、飞云江、鳌江三大水系，这些溪流由西向东注入东海。临海的温州属亚热带季风气候，冬季盛行从大陆吹来的偏北风，气温较低，雨水较少，湿度蒸发较小。夏季盛行从海洋吹来的偏南风，潮湿雨多，气温较高。春季天气多变，时常阴雨连绵。秋季大气较稳定，常见“秋高气爽”天气。全年气候总特点是：温度适中，热量丰富；雨水充沛，夏季炎热；四季分明，季风显著；气候多样。温州市各地平均年雨量约1　800毫米，比我国同纬度雨量（500～1　500毫米）多得多。既是浙江省降水资源最丰地区，又是我国多雨地带，与世界同纬度地区相比雨量之多尤为突出。

温州地势由西南向东北呈现梯形倾斜。绵亘洞宫、括苍、雁荡诸山脉，泰顺白云尖海拔1　611米，为全市最高峰。东部平原地区，人工河道纵横交错。温州陆地海岸线长355公里，有岛屿436个。海岸线曲折，形成磐石等天然良港。温州东部平原，土地肥沃，气候温润，雨量充沛，适宜种植粳稻、蚕桑和柑橘等经济作物。早在5世纪温州已普遍发展桑植业。^[1]南宋时，温州一带种桑养蚕成了家庭的主要副业。西部山区有大量的林产品资源，其中药用植物种类繁多，许多草药家喻户晓。如1878年《分疆录》已记载温州泰顺县家种野生中药材有白术（即闻名全省的泰术）、茯苓、沙参、前胡、土山七、银花、茱萸、黄精、芸香、红花、山药、土黄连、狗脊、骨碎补、白芷、首乌、山楂、麦门冬、毛麝、牡丹、蟾蜍、石斛、滑石、白英等256种。此外，药用野生动物类有鹊、鹳、鹰、蟹、蜞、龟、鳖、蕲蛇、山蟮、蜈蚣等100多种。^[2]

晋以前，温州地区地广人稀，“晋立郡城，生齿日繁”。唐宋之际，随着中国经济重心由黄河流域移向长江流域，包括温州在内的南方人口呈逐渐平稳上升的趋势。尽管期间由于政治形势和自然灾害等因素导致短期内人口的波动，但近代之前温州地区人口变迁的大致趋向已较为明显，在相当多的年份，温州地区人口总数一直保持着增长的势头。历史上温州地区的人口究竟有多少，其增加如何，这可以说是一个尚未解答的难题。人口史专家曹树基即认为：“由于缺乏资料，无法对温州、台州二府的人口进行细致的辨析。”大体说来，温州地区“自宋以后，生齿日繁，文物渐盛”。特别是随着外来人口的移入，如泰顺“闽越有志之士挚家入山……垦田、均赋、定界、立户”，地区开发日益深入，“前后入山著籍者凡十八大姓……聚族而居”，人口也与日俱增。当然，温州地区的人口增长并不是直线上升，而是一种有波动的增长。如明代温州府的人口增长速度就落后于全国平均水平。随后，温州府的人口经过清中叶爆发式的增长以后，庞大的人口基数日益形成。自此之后，温州开始进入人多地少的自然地理格局。

近代温州，城市的环境除了自然环境和农村一样外，因为人口集中还存在公共卫生问题。城内污水河浜到处皆是，坑厕沿途林立，蚊蝇孳生，疾病传染，脏乱不堪。水井、池塘和河流极易受人畜粪便污染，各种水源也是蚊子孽生的地方。加之不清洁的生活习惯，在这种特别不令人满意的环境和状况下，无论是官员还是下层民众，对此似乎是熟视无睹，很可能是“贫困的阶层导致了卫生观念的完全消失，几乎没有时间和想法去清洁他们的城市”。在这种情况下，城市环境给传染病的生存和肆虐提供了极好条件。城市导致了贫困阶层的存在，也导致了传染病对城市人口的不断侵害，也时时危及到富人。富人虽然可以免遭饥荒带来的死亡，却不能免于贫民引发的传染病。(www.chuimin.cn)

温州地区河流水网众多，气温高湿度大，因此，清代江南地区“湿温”症独多。张千里在《四时感症制治》中所录医案，大多是宗叶氏《温热论》，其原因在于与江南一样，见证以偏热偏湿者居多，故立法用药亦每多效用。谢利恒对于“湿温”也有评论，他说：“然因海洋气候之蒸发，湿温症独多，虽腠理宜通，大便宜畅，然郁邪不为汗解，不为下解，维有芳香化浊，淡渗化湿，足以去病之症结，而青蒿、藿香、偑兰等对症之药，亦随就地而产生。”^[3]中医所称的“湿温”多为现代医学上所说的伤寒或副伤寒。伤寒的传播途径主要通过带菌粪便污染水源以及饮食。农村的环境提供了这类肠道传染病传播的有利条件。

在江南历史中，由于水旱灾害经常发生，难民也就经常存在。如果遇到干旱年份，穷人不得不使用几乎干涸的运河和池塘的死水，而这些池塘是用于灌溉农田的。由此干旱引发的饮水问题又导致了霍乱病的传播。难民和贫民一样，对传染病的存在和传播起着很重要的作用。洪水、震灾、战时等卫生秩序的紊乱等，都可能引发伤寒病的大流行。1820年全国性霍乱即由福建至泰国的船只带回，在全国传播开来。自此次霍乱之后，古典型霍乱成为江南等诸多地区最为重要的流行病。

在近代中国，国事衰微，对疾病的控制和预防不仅仅是一个医学问题，更成为一个严重的社会问题。近代温州就处于这样一个大的环境下。近代南方等地区一直存在着一个有利于传染病存在或者流行的地理环境和社会因素。这种因素虽然不能说是决定性的，但是导致传染病的爆发和流行。近代温州也不能幸免。这些瘟疫的传播和流行导致大量的百姓遭受痛苦，这些新的问题促使中医医家努力寻找解决之道，由此促进了近代中医的发展，出现了一批高水平的医学著述，这其中不乏治疗传染病的方法方药和理论的思考。更重要的是这些医家的救人治病行为与救国救民的维新变法相互促进，使得这个时代的医学发展和社会进步有着非常复杂的联系和玄机，超越了简单的医学本身的发展。

近代温州的自然环境、人口和卫生研究

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