掌握日常护理，稳定控制高血脂

第十四章　日常护理，控制血脂稳定

清晨一睁眼，尽快伸懒腰

经过一夜的睡眠，人体松软懈怠，体内水分流失较多，加之高脂血症患者本身血液黏稠、气行不顺，故气血周流缓慢，如醒后立刻起身，容易使血压瞬间升高，引发心脑血管疾病意外，故醒后最好活动全身肌肉，先舒展四肢，伸腰展腹，并配以深呼吸，不仅可防止气血瘀滞，还能通畅关节、振奋精神。下面就介绍70秒伸懒腰操。

伸懒腰时间：起床后

（1）伸懒腰+腹式呼吸30秒。

双脚微微张开，双手尽量向上伸展，同时脸朝上、背尽量向后伸展，同时进行腹式呼吸，吸气+吐气一秒一次，共30次。

（2）伸懒腰+胸式呼吸30秒。

双脚并拢，双手交叉手心向上，手臂尽量伸展，搭配胸式呼吸（把大量空气吸入胸腔，吐气时把胸腔空气吐净），吸气+吐气一秒一次，共30次。

（3）左右伸展共4秒。

双手分开，掌心相对，上肢、身体分别向左、向右各侧弯伸展2秒。

（4）向前伸展放松6秒。

双手放松，上肢伸直，向前弯腰，舒缓伸懒腰时收缩的背肌，停留6秒。

任何时候都可伸懒腰，除了起床后外，每日三餐前70秒也可以做做伸懒腰操。如果是在办公室工作或沙发上看电视，按照基本伸懒腰运动STEP1和STEP2进行即可，还能舒缓肩膀与背部酸痛。

三个“半分钟”和三个“半小时”

近年来，冠心病、心肌梗死、脑出血、脑卒中等疾病因突然性体位变化所造成的死亡人数呈上升趋势，高脂血症患者兼有上述心脑血管疾病时，发生意外的几率就更大了。

脑血栓、脑出血、心脏猝死等病常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，惟独夜间有几次大的波动，且大多数患者夜间起床上厕所时，如果快速从卧位变为坐位，突然下床活动，将会对身体造成很大损害。因为，这时思维处于朦胧状态之中，血液黏稠，脑部急性缺氧缺血，更容易发生危险。为了避免这种情况，应该注意三个“半分钟”：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂在床沿上坐半分钟，最后再下地活动。

三个“半小时”是指早上活动半小时，跑步、做体操都行，中午小憩半小时，晚上再散步半小时。中午睡觉对健康非常有益，有午睡习惯的人冠心病死亡率明显低于无午睡习惯的人。医学资料表明，每天坚持午睡半小时，冠心病死亡率就下降30%。因为午睡这段时间血压正好处于低谷，从而有效保护了心脏。

正确午睡

每天午休半小时可使心绞痛发病率降低30%，高脂血症患者在平常生活中要注意以下几点。

1忌吃太饱或油腻后午睡

午睡前吃得太饱会使胃膨胀，膈肌升高，影响心脏正常收缩和舒张；太油腻会增加血液黏稠度，加重冠状动脉病变。

2忌饭后马上午睡

高脂血症患者因年纪较大，血管常有硬化问题，而饭后血液吸收营养较多导致血液黏度高，立即午睡容易引起中风，故不适合饭后马上午睡。此外，饭后血液流向胃部，血压降低，大脑供氧减少，立刻午睡易致大脑供血不足。因此可以先休息20分钟后再午睡。

3忌午睡地点过凉

人体在睡眠状态下，体温调节中枢功能减退，如在过凉的地方睡觉，轻者醒后身体不适，重者会受凉感冒。

4忌坐着或趴着打盹

由于条件限制，不少人有坐着或趴在桌沿上睡午觉的习惯。坐着或趴着午休的习惯，非常不利于身体健康。趴在桌沿上午睡会压迫胸部，影响呼吸，使手臂发麻。达不到使身体得到调节放松的目的，还会造成吸入氧气不足，导致头部血流减少而出现“脑贫血”。建议采取头高脚低的右侧卧位，这样可以减轻心脏的压力，防止打鼾。

5忌午睡时间过长

半小时至一小时的午睡时间最为适宜，睡眠时间过长，会进入深睡眠，醒来后会感到头闷、慵懒等不舒服的感觉。而浅睡有利于大脑，故体力劳动者最好是睡40～60分钟，脑力劳动者以30～40分钟为宜，这样能在一定程度上减少心脏的耗氧和动脉压力，从而降低了冠状动脉粥样硬化的发生率，心脏也因此得到保护，对于延缓心脏衰老、预防心肌梗死具有重要作用。

6体质孱弱者不适合午睡

午睡时，人的心跳速率和血压会像晚上睡觉一样降低；而醒来后心跳速率和血压又开始提升。如此日复一日的“高高低低”状态变奏，会促使心血管和脑血管的发病几率大大增加。

7忌睡前服降压药

人体入睡后的血压比醒时的血压会下降20%左右，睡前服药易使心、脑、肾等重要脏器供血不足，促使血小板等凝血物质附着在血管壁上形成血栓，导致缺血性中风。伴有高血压的高脂血症患者，睡前忌服降压药。

勤梳头疏通血脉

梳头有助于疏通气血、通达阳气、健脑聪耳，改善头皮血液循环，特别适合气血循行异常的高脂血症患者。这并非无稽之谈，在中国古老的养生学说中，“常梳发”是养生保健的重要方法之一。

中医认为，人的头部是诸阳所集之地，人体的十二经脉和奇经八脉等经脉都集中在头部，在梳头的过程中这些穴位也会得到一定的刺激，能够促进血液循环、调节对大脑供血和供氧，使大脑的疲劳得以缓解，并提升大脑的活力和灵敏度。除此之外，梳头时所产生的良性刺激还会通过经脉传到脏腑，使脏腑功能得到强化和改善，从而起到防治疾病、强身健体的功效。高脂血症患者在梳头时，还可重点应该梳理神庭、上星、玉枕、风池、太阳等穴位，这几个穴位具有平肝熄风、开窍凝神的作用。

选择梳子梳头时，应注意尽量选用竹质、牛角等天然材料的梳子。常见的塑料梳子会与头发摩擦产生静电，极易引发心律失常和血压升高。此外，梳子的齿不宜过尖、过密或过疏，以免划伤头皮或拉扯头发。最佳的梳头时间是早晨，梳头时应该从前额开始，向后一直梳到枕部；梳理时一定要紧贴头皮，适度地用力。每分钟梳头的时间在50次左右最为合适，每次梳头200～300次，最好头皮能产生热胀的感觉。如果时间允许，下午还可以再梳一次，但是晚上临睡前最好不要梳头，以免造成神经兴奋，影响睡眠。

梳头的工具也可以选择手指，具体方法如下：站立，双腿分立与肩同宽，膝盖略屈，头正直，双目平视，舌抵上腭。排除杂念，自然呼吸，手指交叉稍屈，自前额发际经头顶向后梳至后脑，然后经双耳上部梳至后脑，重复36次。

避免不健康的睡眠

不管是预防还是治疗高脂血症，优质睡眠都是关键。实验显示，睡眠不足可间接造成脂肪代谢异常和肥胖，特别是长期熬夜或失眠者，机体代谢往往趋于紊乱，从而对血脂造成不良影响，进而对心血管造成危害，引发冠心病。不仅如此，青少年如果长期睡眠不足，长大后患高脂血症的概率将会大大上升。而如果青春期每天能增加1小时的睡眠，成年后患高脂血症的风险将会降低17%。由此可见，优质的睡眠对于控制血脂极为有利。

想要拥有优质睡眠，除了避免枕头过高、晚餐过饱、饮酒、盖厚被子、服用大量的安眠药及强的降压药（这些药均在不同的程度上减慢睡眠时的血流，使血液黏稠度相对增加）外，还可以采取积极主动的措施来提高睡眠质量。

1干毛巾擦背部

干毛巾擦背部可刺激背部神经，加快血液循环，改善新陈代谢情况，有助于维持身心健康。

动作要领

（1）坐在椅子上，上肢放在桌子上，露出背部。

（2）操作者用干毛巾从第7节颈椎沿脊柱一侧擦至骶部，方向是先上而下，再由下而上，动作轻柔，反复擦至局部皮肤微红（5分钟左右），换另一侧重复相同动作。隔日1次。

2睡前周身放松

放松肌肉、神经，使忙碌一天的脏腑器官得到休息，不仅有助于快速入眠，还能提高内脏功能。

动作要领

临睡前躺在床上，尽量排空思绪，然后按照头部、额头、眼睛、嘴巴、牙床、颈部、双手、胸部、上腹部、下腹部、大腿、小腿、双脚的顺序依次放松。每放松一个部位前，可先想该部位名称。

除此以外，要养成良好的睡眠习惯，还应做到以下几点：

（1）卧室环境要幽静、光线应柔和。

（2）睡前不喝使人兴奋的浓茶、咖啡。

（3）晚餐应清淡、易消化、量宜少，减轻胃肠功能负担，有利于睡眠。

（4）睡前娱乐活动要有节制，不要从事注意力过于集中、精神过于紧张的娱乐活动，也不要看内容过于刺激的电视节目。

熬夜伤肝更伤身

医学证明，一天中睡眠最佳时间是晚上10时到第二天凌晨6时。然而，随着现代社会节奏的不断加快，人的生活和工作压力也在加大，很多人逐渐被“逼”出了熬夜加班的习惯，还有的人每逢节假日都会去熬夜狂欢，结果出现了很多因为心血管问题就医或猝死的案例。

对于高脂血症患者来说，熬夜会使身体机能得不到完全的恢复，很容易使病情加剧，成为危害生命健康的潜藏杀手。因为这一类患者大多数兼有冠心病等心脑血管疾病，身体相对虚弱，熬夜过后会更容易出现身体疲劳、精神不振等情况，长久以往免疫力自然下降，如感冒、过敏、注意力不集中、自主神经失调等症状也可能随之出现，这些都会给身体带来更大的负担。中医则认为，熬夜耗伤阴液，津不化血，血不生津，日久就会形成心肺阴虚病变，并伴有烦躁、心悸、失眠等症状。高脂血症患者应当尽量避免熬夜，或及时采取措施降低熬夜对身体造成的伤害。

（1）建立有规律的作息时间。如果因为工作的关系必须要熬夜，中间也应注意适当休息。

（2）熬夜之前应按时进餐，而且要保证晚餐的营养丰富，最好以清淡为主，食物必须是热的，不能吃得太饱；熬夜时不宜吃蛋糕、巧克力、可乐等甜腻食品及碳酸饮料；熬夜后早餐一定要吃饱，禁忌吃凉食。

（3）把失去的睡眠补回来。熬夜下班回家时，在车上闭目养神片刻，或午睡一段时间，都十分有用。

（4）通过饮食药膳来调节提高免疫力。喝枸杞大枣茶或菊花茶，既补水又有去火的功效。

（5）加强身体锻炼。有熬夜习惯的人如果感到精力不足或者欲睡，可以做一会儿体操或到户外活动一下。

（6）熬夜时，每隔40分钟就小憩10分钟，做一次眼保健操，或活动一下四肢。

居室温度保持适中

不少人为了防寒或防暑，一年四季都是用空调、电热炉等设备，虽然改善了居住环境，却往往容易引起一些问题——室内外温度相差过大。这对于高脂血症患者，特别是老年患者来说十分危险。

例如，室内温度过高，人体血管舒张，如果突然到了温度较低的室外，血管猛然收缩，会使高脂血症患者脑部血液循环发生障碍，极易诱发中风。如果室温过低，寒冷对机体的刺激，交感神经系统兴奋性会增高，体内儿苯酚胺分泌也会增多，从而使人的肢体血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，严重时心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛。

通常来说，最合适的居室温度为夏季24℃～26℃，相对湿度30%～65%；冬季16℃～20℃，相对湿度为30%～45%。这样的温度有利于保持机体温热平衡，对保持血管正常、血压的平稳大有好处。

秋天可适当洗冷水浴

冷水浴就是用冷水洗澡，这种冷水水温保持在20℃左右，对人体的刺激较小。秋季的气温、水温也都在这一范围内，与人体温度比较接近，此时开始冷水浴具有非常明显的保健作用，被称为“血管体操”。对高脂血症等患者而言，进行此项运动更是大有裨益。

当人体一接触冷水刺激时，皮肤血管急剧收缩，大量血液流向人体深部组织和器官；然后，皮肤血管又扩张，大量血液复又流向体表。在冷水浴的刺激下，全身血管都参加了舒缩运动。这种血管一舒一缩的锻炼，可以增加血管的弹性，有助于提高心血管系统的功能，有利于防治动脉硬化、高血压和冠心病。

根据人们的日常生活洗浴情况，常见的冷水浴有四种：

（1）头面浴，即以冷水洗头洗脸。

（2）脚浴，双足浸于水中，水温可从20℃左右开始，逐渐降到4℃左右。

（3）擦浴，即用毛巾浸冷水擦身，不能用力太猛，时间不宜太长，适可而止。

（4）淋浴，开始水温保持在35℃左右，逐渐降到用自来水洗浴。洗浴前应先做“热身”运动，即用手揉搓皮肤，数分钟后感觉发红、发热为止；洗浴时，先往四肢部位“浇”水，数分钟后再冲胸、背部，让身体有个逐渐适应的过程；时间不宜过久，10～15分钟左右即可。

洗冷水浴不当也会人体造成一定的伤害，高脂血症患者在洗浴前应了解以下事项：

（1）每当剧烈活动后、空腹、饭后，不宜马上进行冷水浴。

（2）进行冷水淋浴或游泳时不做准备活动，或者身体没有发热就进行。

（3）体质虚弱，患有器质性疾病、高血压、冠心病等病情严重者不宜洗冷水浴。

（4）冷水浴时，不注意自我感觉的变化，如出现寒战不止、皮肤起鸡皮疙瘩等症状，仍继续冷水浴。

洗澡时保持空气流通

在寒冷的冬季，倘若能洗一个热水澡，该是多么舒适的事情。不过洗澡时不可为了贪图暖和，就忽略了通风问题。(www.chuimin.cn)

如果浴室门窗紧闭，就会使室内湿度明显高于外界，再加上热水的水汽，空气相对浑浊。高脂血症患者长时间处于这样的环境中，就容易造成皮肤毛细血管扩张，大量血液流于体表，造成回心血流量不足，心脏排血量减少，造成体内重要器官供血不足而出现一系列症状，如脑组织缺血缺氧可有头晕目眩感，冠状动脉供血不足有胸闷、心悸感，还会有恶心、口干、四肢无力、呼吸不畅甚至窒息等。若体质较差、年老体弱或者本身就有疾病，甚至引起更为严重后果。

因此，在洗澡时一定要打开通风设备，保证空气流通，一旦发生“洗澡中暑”，可喂服淡盐水；若胸闷、气急、口唇紫绀，可立即按压人中穴、含服速效救心丸等，同时立即请医师救治。

饭后不宜立即洗澡

洗澡不宜空腹进行，但也不能饭后立刻入浴，特别是对高脂血症患者来说，存在着很大健康隐患。

人体在进食完毕后，为了保证食物顺利消化，需要从全身调集一部分血液到胃肠。饭后立即洗澡，皮肤毛细血管扩张，大量血液流于体表，消化道血流量较少，从而妨碍食物的消化和吸收，引起肠胃道疾病。此外，再加上心脏等部位供血不足，容易诱发心脑血管意外。洗澡时间应在饭后2小时，或下顿饭前1小时左右为宜。

养成排便的好习惯

高脂血症患者大多有大便不畅或便秘问题，这在无形当中会加重血脂异常问题。这是因为人体在排便的过程中，不仅排除体内废物，还包括分解的脂肪。大便不畅或便秘容易延长多余脂肪在体内的停留时间，以致被身体吸收。除此以外，便秘还容易导致高脂血症患者在排便时发生心脑血管疾病意外。

防止便秘最好的方法就是养成每天排便的好习惯，可从以下几个方面采取措施。

（1）人的身体机制有记忆功能，一般只要每天保持固定的进食量，每天早晨起床或早餐后定时去排便，坚持几天后即可逐渐建立起排便反射的条件。待形成习惯后，就能按时排便。

（2）改变自己的不良习惯，如有排便感，就应立即去厕所。如果经常忽视便意，或因某种因素而强忍不去排便，会引起其他疾病。

（3）排便时不要读书看报，否则容易使排便的时间过长，引发痔疮。

（4）采取正确姿势。排便时最好采取坐位排便，以减少身体屈折度，这样做的好处是减轻心脏的负担，同时也能避免发生心血管意外的危险。

（5）做好清洁卫生。保持肛门清洁，每晚睡前最好用温水坐浴一次。睡眠时宜采取右侧卧位，促进局部血液循环。

（6）在排便时，中老年人或体质较弱者最好选用坐便器；排便时不能太用力，时间保持在15～20分钟。

（7）多做提肛运动。

除此之外，建议高脂血症患者多吃热量低、纤维素高的食物。饮食上以面食、粗粮为主，牛奶、蛋、鱼、豆制品和蔬菜为辅。如果便秘较严重时，可在医生指导下服用果导或大黄苏打片等缓泻药，促进排泻。

四季皆要防寒保暖

一提到防寒保暖，很多人都立刻想到冬季，其实除了冬季之外，春夏秋三季同样要重视防寒，这对于预防高脂血症并发心脑血管疾病大有裨益。

1春秋

李清照在《声声慢》中有诗云“乍暖还寒，最难将息”，“乍暖还寒”指的是初春季节。初春虽然气候转暖，但仍未脱离寒冬的“控制”，也就是人们常说的“倒春寒”。秋季虽然不像春天那样“乍暖还寒”，但毕竟邻近冬天，早晚气温也相对较凉爽。

因此，在春季不可早早换上单薄的衣服，做好“春捂”准备。同样，秋天也应当注意做好保暖措施，掌握添加衣物的方法。这里的“捂”的意思并非是单纯的“多穿衣、多捂汗”，而是要讲究科学出行，具体而言应注意以下几点：

（1）时刻关注天气预报，在气温下降前24～48小时内准备好添加衣物。

（2）当气温持续处于15℃以下时，可在原先的基础上再添加少许衣物。即使气温逐渐回升，也不可在连续回升7天内随意减少衣物。

（3）当昼夜温度相差8℃以上时，应当做好添加衣物的准备。

（4）加衣不要选择过厚的衣服，以免与身体之间形成流动的空气层，使冷空气趁虚而入。最好贴身穿一套保暖的内衣裤，再冷时就套一件马甲或薄一些的外套。

2夏季

少吃冷饮、冷食，适当食用鸡肉、羊肉、腰果、栗子、核桃等温补食物，同时尽量使用风扇或开窗通风的方法降低室内温度，减少或不使用空调。如果必须开空调，就尽量避免穿露脐、露肩、露腰或短过膝盖的裤子或裙子，并且应穿上丝袜或披上薄外套保暖。

在过性生活或睡觉时，空调的温度不能过低，可在性生活或睡觉前半小时将空调打开，室内与室外温度相差5℃～10℃是最佳温度差。开始性生活时，将空调关闭，然后将窗户打开通风，使室内温度能自然过渡到人体最适应的状态。此方法也适用于洗澡或运动后。

伴有高血压等心血管疾病的患者应注意，即使是没有出汗，也不要从高温的室外进入室内后就将空调温度调的过低，也不宜在空调房逗留时间较长后立刻出门，以免使血管突然扩张、收缩，引发血压骤升。正确的方法是进屋时先开窗，待热感消失后再开空调；出门前先将空调关闭，开窗通风，当体温恢复正常时再出门。

3冬季

夏季尚且要“防寒”，冬季更应当注意保暖，特别关节、颈背部、腰腹部、脚部的保暖，不要为了追求美感而用短裙配靴子，将膝盖露出来。有条件者，每天晚上最好泡泡热水澡、泡脚或定期泡温泉，利用水的温度调动身体产热的积极性，同样能够起到“温补”的功效。应当注意的是，不要为了保暖而随意使用电热毯，对于肝火比较旺盛的高脂血症患者，食用电热毯容易出现各种不适问题，如血压骤升、头痛、头胀、口干、口苦等。

做好防暑措施

夏天气温升高，气压低，湿度大，出汗增多，不仅加速人体皮下血管扩张，还会使血液黏稠度增加，容易形成血栓、栓塞。同时，在高温状态下，人体的交感神经兴奋性增高，造成心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，在这种情况下，会增加冠心病的发作机率，威胁生命安全。高脂血症患者要想安“心”度夏，必须注意以下几点：

（1）保持良好的情绪，保持平和的心态和乐观的情绪，“心静自然凉”。

（2）加强防暑降温，可适当使用降温设备，如空调、风扇。电扇和空调不要直吹腹部和头部，空调温度不宜过低，以25℃～26℃比较合适。此外，夜间睡眠要注意腹部保暖，以免受凉。

（3）注意调节饮食，夏季饮食品种要注意变化，清淡易消化为好，适当多吃水果，蔬菜；不宜多进冷食冷饮；不宜多吃甜食和辛辣刺激之品；提倡“四低一高”即低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇、高维生素。

（4）注意增加饮水，饮水以少量多次为佳，不要用饮料代替白开水。

（5）适当午间休息，要按时起居，保持充足的睡眠，午睡应在餐后半小时进行，以半小时为宜。

（6）备好夏季防暑药以及急救用药，以备急需使用方便。

（7）减少户外活动，更不宜参加剧烈运动，如果需要外出或活动，应戴遮阳帽并备足水。

运动避开上午6点到9点，该时段为心血管疾病的高发期，经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变得黏稠，血流速度变缓，容易诱发血栓的形成，最好将运动时间安排在较凉爽的下午或晚上。

（8）尽量选择透气性好、吸汗的薄衣服，皮肤尽量少暴露。

着装应以宽松为主

研究表明，高脂血症与动脉粥样硬化症常伴随发生于全身各部位，如果穿着过紧，容易增加血液流通阻力，使本来就被黏稠血液拖累的心脏不得不加大功率，以维持血液的正常流通，从而致使血压升高。而穿着宽松的衣服，就会减少血液流通的阻力，降低心脏负担，还可以有效降低因血脂异常、血压升高引起的心脑血管疾病的发病率。

因此，高脂血症患者在日常着装时应注意“四松”：皮带松，不要将皮带系得过紧；衣领松，不必要时不要系领带及领结，在必须佩戴领结或者领带时，应尽可能的保持宽松；鞋子松，尽量不要穿小鞋，用布鞋代替皮鞋是一个不错的选择。

应当注意的是，衣着的宽松程度并没有一个统一的标准，以个人穿衣整齐利落，颈部、胸部、腰部、脚部等身体部位没有压迫感为宜，以自然舒适为度。

夜晚泡脚赛神仙

高脂血症患者的血液循环通常较差，特别是下肢离心脏最远，血液供应最少，再加上脚的脂肪层很薄，特别容易受到冷刺激的影响。

中医认为，足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系，用热水泡脚，有助于促进下肢气血运行，调整脏腑功能，增强体质，利于心脑血管健康。此外，泡脚还能间接预防呼吸道感染性疾病，避免疾病发作引起心脑血管的急剧收缩，造成心慌、气短，甚至导致心肌梗死等危及生命的情况发生。

泡脚应使用温热水，水温以40℃左右较为适宜，水凉后可适当增加热水；水以没过足踝为宜；泡脚时间在20～30分钟，以全身舒展放松出汗为度。

定期复查血脂

很多高脂血症的患者都存在这样一个误区，既然血脂已经升高，后面的任务就是降血脂，没有必要定期去医院复查。这种观点代表了大多数人的想法，但并不代表健康理念。

心血管疾病是造成世界上致残率和致死率最重要的原因之一，而高血脂就是其中一个重要的致病因素。医生建议，在积极治疗高脂血症的同时，一定要定期去医院复查。

定期检查就是指患者根据自己病情按一定的时间间隔去医院检查，其必要性有以下几点。

1摸索和决定适合病人的药物及药物剂量

通过定期检查，可以确定病情发展情况，做到有针对性地用药，及时调整药物。还可通过血药浓度监测，适当减少或加大用药剂量，使治疗更加合理科学化。此外，由于长期服药可能产耐药性，定期检查还可以作为患者及时调整药物的依据。

2预防及处理药物的毒副作用

每种药物对身体都有毒副作用，高脂血症患者定期检查可及时预防发生服药中毒及药物副作用事件。还可根据毒副作用的情况，调整药物种类及剂量。

3找出疗效不佳的原因

查一下血流变化，找到治疗不佳的原因，以便及早调整治疗方法，或在医生的指导下更换治疗方案，有助于避免病情恶化。

4检查患者是否有肝、肾等器官功能的损伤

长期服药，可能损伤患者肝肾肠胃等器官，还有些治疗心血管病的药物可能造成体内血糖、血脂浓度的改变。而定期检查可以使患者及时了解这些器官是否发生损伤，从而根据实际情况及时调整治疗方法。

复查血脂的时间通常由医生来定，一般来说，在进行饮食与非药物治疗3～6个月后，应复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍须6～12个月复查1次，如持续达到要求，每年复查1次。

由于用药还会造成不良反应，因此除了复查血脂外，还应定期检测肝功能和血肌酸激酶。药物治疗开始后4～8周，复查天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶，天冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶超过正常值上限3倍，应暂停给药，停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常；在用药过程中应注意有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状。血肌酸激酶升高超过正常值上限5倍应停药。

如果达到目标值，逐步改为每6～12个月复查1次。如开始治疗3～6个月复查血脂仍未达到且标值，则调整剂量或药物种类，或联合药物治疗，再经4～8周后复查。具体而言，应注意以下要点：

（1）饮食与非药物治疗3～6个月后复查血脂水平要点：

①如能达到要求继续治疗。

②每6个月至1年复查一次。

③如持续达到要求，每年复查一次。

（2）药物治疗开始后4～8周复查血脂要点：

①如能达到目标值，逐步改为每6～10个月复查一次。

②如开始治疗3～6个月复查仍未达到目标值，则对药物种类、剂量或联合治疗进行调整，再经4～8周后复查。

③达标后延长为每6～12个月复查一次，长期坚持服药并维持现有健康的生活方式。

戒掉香烟

吸烟有害健康是众所周知的事实，对肺、支气管等都有极大的不利影响。然而，很多人不了解，吸烟对心脑血管疾病的危害也较大。

据分析，一支卷烟的烟雾中，含有焦油40毫克、尼古丁3毫克、一氧化碳30毫克，这些血管活性物质被吸入人体后，很快进入血液，造成极大的危害。

（1）一氧化碳与血中的血红蛋白结合为一氧化碳血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。当其浓度过高时，血氧浓度会明显下降，使组织供养不足，并造成动脉内壁水肿、内膜损伤，使脂类更容易渗入血管壁。

（2）吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，升高血清甘油三酯和胆固醇的含量，并增加冠状动脉粥样硬化的危险。

（3）尼古丁可直接刺激血管，使其发生痉挛，造成血小板凝集性增高，同时使血压升高、心跳加快，加重心脏负担，从而诱发冠心病、心绞痛、心肌梗死。

（4）尼古丁还会加快血液中胆固醇的氧化速度，加重动脉粥样动脉硬化。

为了防止高脂血症、动脉硬化、冠心病，一定要戒掉吸烟的嗜好，戒烟年龄越早，防治效果越好。