高血脂自我康复：常见表现和解决方法

2023-11-30 理论教育版权反馈

【摘要】：第三章血脂异常的常见表现关节疼痛对于患有家族性高脂血症的患者来说，当体内的胆固醇含量过高时，就会出现关节疼痛的现象。此外，具有家族性高脂血症的患者还会在肘部、膝部等关节部位的皮肤以及身体肌腱出现黄色瘤。不过，也有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

第三章　血脂异常的常见表现

关节疼痛

对于患有家族性高脂血症的患者来说，当体内的胆固醇含量过高时，就会出现关节疼痛的现象。这是由于过量的胆固醇在关节中形成一种叫做“黄色瘤”的肿块而引发的，不过这种情况只有当血清中胆固醇的含量达到一定程度时才会出现。

除此以外，遗传性高脂蛋白血症还会引起关节炎，同样会使关节出现疼痛感。不同类型的高脂血症，所引起的关节炎也各不相同。

（1）有的为多个关节炎、跟腱炎和腱鞘炎。

（2）有的表现为游走性多关节炎，轻者只有轻度关节痛，严重者可出现关节痛伴有红肿，其中以大关节最常受到影响。

（3）有的关节异常见于儿童及青春前期，主要是膝关节发炎，伴有跟腱炎和腱鞘炎，每次发作时间为2～3日。

（4）有的关节和骨骼、肌肉症状同时出现，可涉及多个关节，呈非对称性，表现为关节周围和全身性关节疼痛，疼痛可持续数周或数月，周期性加重；部分患者还伴有全身性骨质疏松和关节周围脱钙。

（5）有的则同时合并骨病变，如骨内囊状缺损、溶骨性病变等。

背部疼痛

虽然高脂血症通常没有什么自觉症状，但是高脂血症患者往往会在饭后2小时左右出现背部疼痛的现象，因此，如果有这种现象出现，就应该及时就诊，否则当这种疼痛持续性发生时，就很有可能会转化为急性胰腺炎。

这种情况通常是因为血清中甘油三酯含量超过2.26毫摩尔/升引发的。过量的甘油三酯在无法与蛋白质结合的时候就会使胰腺细胞膜溶化，引起化学性胰腺炎。饭后2小时正是食物到达十二指肠的时间，此时胰腺的分泌功能最旺盛，因此也是胰腺炎的高发时间，容易引起背部疼痛。

黄色瘤、角膜弓

黄色瘤是脂类在真皮或者皮下组织聚集时，在皮肤表面形成的黄色瘤状物，多由脂类的代谢异常而引起。眼睑黄色瘤单独出现时，未必是高脂血症造成的，很有可能是单纯性的皮肤症。但是如果同时出现角膜弓时，就一定要及时就诊。角膜弓也叫老年环，多见于40岁以下的人，多是由于过量的甘油三酯沉积在眼底小动脉上造成的。

此外，具有家族性高脂血症的患者还会在肘部、膝部等关节部位的皮肤以及身体肌腱出现黄色瘤。皮肤的黄色瘤可以用肉眼观察到，肌腱黄色瘤只有就诊时才能发现。而当甘油三酯的浓度达到1000毫克/分升时，臀部、腹部还会出现直径2～3毫米的黄色隆起斑疹。

眼底改变

高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上，引起光散射所致。除此以外，视网膜也会受到一定损害，可能表现为：

（1）眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

（2）视物有闪光感。

（3）视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

（4）视物不清，如隔云烟。

（5）视力减退，夜间尤为明显，或近视程度加重。

（6）出现重影。

（7）上睑下垂、眼球运动障碍。

老年头晕

一提到老年人头晕，人们自然而然就会想到颈椎病、高血压等老年人常见病。的确，这些慢性病确实会引起这样的症状：头晕症状时有时无，发作时候天旋地转，有时还伴有恶心或呕吐症状。其实，这些症状也是高脂血症的伴随症状，那么如何辨认头晕究竟是哪些慢性病引起的呢？

一般来说，在头晕未发作时，基本上一切情况正常，测量血压基本正常，颈椎也无明显退行性病变，就有可能是高脂血症引起的。此时如果再检查一下血脂，就有可能发现血脂超标。出现这种情况，主要是由于血脂可能会引起动脉硬化，动脉硬化又会造成动脉管腔不同程度的狭窄，从而导致大脑供血不足，因此头晕、记忆力减退等症状相继出现。(www.chuimin.cn)

温馨提示：以上是血脂异常最常见的症状，除此以外，根据个人情况不同，还会出现以下几个症状。

（1）头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等。

（2）严重高脂血症时，血液中甘油三酯的脂蛋白从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，会严重影响视力。高脂血症还有可能造成视网膜血栓形成。

（3）高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，出现肝脏疾病或肝功能的变化。

（4）胆固醇积存在腿部肌肉里引起抽筋、刺痛。

（5）发胖后，血液中脂质也明显增加，尤其甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常。

阵发性腹痛

血脂异常可能会出现局部疼痛、头晕、黄色瘤等，但很多人不知道，血脂异常还会引起阵发性腹痛。高脂血症引发的阵发性腹痛比较少，通常是由于过高的甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶将甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，对胰腺造成损伤，从而引发急性胰腺炎，出现腹痛等症状。

高脂血症引起的疼痛部位通常在中上腹部，胰头炎症疼痛常在中上腹偏右；如以胰体、尾炎为主，则常在中上腹部及左上腹，并常向左肩或两侧腰背部放射。腹痛摄入脂肪时即可诱发，还可伴有上腹部不适、厌食、腹痛，多无恶心、呕吐。腹痛发作可伴有发热、上腹压痛、胰腺炎及腹膜刺激征，有肝脾肿大和脾区多无压痛。

不同发病时期的高脂血症症状

高脂血症的症状在不同发病时期，会有不同的表现：

1第一阶段

病情较轻的患者在病发初期不容易出现高血脂的症状。

2第二阶段

病情进一步加重时，大多数患者都会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，以及体重超重与肥胖，有时还会与其他疾病的临床症状相混淆。不过，也有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

3第三阶段

高脂血症较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角斜、不能说话、肢体麻木等高血脂的症状，最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。如果血脂长期维持较高水平，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

中医辨证高脂血症症状

按照中医辨证理论，高脂血症临床症状有：

（1）脾虚湿盛型：形体肥胖，身困乏力，肢软无力，头昏、头重如裹，食欲缺乏，恶心，舌质淡，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉弦细等。

（2）湿热内蕴型：面色无华，烦渴口干，口干不欲饮或饮下不适，脘腹痞满，腹大浮肿，身体沉重，便干或便溏有恶臭，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数等。

（3）肝火炽盛型：面红目赤，口苦心烦，胸胁胀痛，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉玄数等。

（4）阴虚阳亢型：头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，肢体麻木，舌红苔黄，脉诊等。

（5）气血瘀滞型：胸闷憋气，胸痛处固定不移，两胁胀满不适，头晕头痛，心悸气短，舌质暗或紫暗有瘀点瘀斑，苔薄少，脉弦或涩等。

（6）肝肾阴虚型：形体偏瘦，体倦乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，健忘心悸，遗精盗汗，目涩口干，或见咽喉干燥，五心烦热，舌质红少津，苔薄少，脉细数或沉细而数等。