皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不同而异。皮肤淋巴管的盲端起始于真皮乳头层的毛细淋巴管。毛细淋巴管管壁很薄,只由一层内皮细胞及稀疏的网状纤维构成。皮肤内最常见的肌肉是立毛肌,由纤细的平滑肌纤维束所构成,其一端起自真皮乳头层,另一端插入毛囊中部的结缔组织鞘内。皮肤的神经支配呈节段性,但相邻节段间有部分重叠。......
2023-11-29
三、皮肤解剖生理的特点
1.表皮的生长规律和代谢周期 表皮由角质形成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。前者的特点是产生角蛋白,胞质内含有张力原纤维,有桥粒;而后者不产生角蛋白,胞质内无张力原纤维,胞质突呈树突状,无桥粒。表皮角质形成细胞自最下层基底细胞不断增殖,向上移动时产生坚韧的纤维角蛋白,形成角质细胞。角质细胞在日常生活中不断地受到摩擦,变成不易察觉的鳞屑而不断脱落。表皮角质形成细胞就这样不断新生,不断脱落,即不断地更新以保护其所覆盖的器官和组织。基底细胞分裂周期约为14d,部分新生细胞向上移动,产生角蛋白,这个过程称为角化过程。角化过程约需14天,再通过角质层角质细胞,最后脱落下来又需要14d,共为28d,称为通过时间或更替时间。
2.表皮各细胞之间的相互关系 角质形成细胞是表皮的主要细胞,占表皮细胞的80%以上。表皮在光镜下由内向外依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。基底层借助基底膜带与真皮连接。基底层位于表皮的最下层,仅为一层立方形呈圆柱状细胞,长轴与基底膜带垂直。棘层位于基底层上方,一般有4~10层多角形细胞,核大呈圆形,细胞间桥明显呈棘状,故称棘细胞。棘层细胞向上发展时,失去胞核,并在其胞质中形成成块的嗜碱性物质——透明角质颗粒,因此称为颗粒层。透明层仅见于掌跖。光镜下角质层与颗粒层之间可见2~3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞。角质层又称角层,系由粒层突然转变而来,其细胞已死亡,称为角质细胞,无细胞核或其他细胞结构。细胞中充满由角质细胞合成的纤维蛋白,即由张力原纤维组成的、不溶性二硫化物链交叉结合的纤维性蛋白质复合物——角蛋白和无定形基质。张力原纤维在基层时,形成疏松束状物围绕胞核,沿着细胞的长轴分布;到棘层时,它继续合成更多更紧密的纤维束,形成交叉网,延伸到整个胞质内;到粒层时,与透明角质颗粒结合;到角层时,如上所述,它很紧密地交织成网状,包埋于无定形电子密度的基质中。
黑素细胞是合成和分泌黑素的树枝状细胞,来源于神经嵴而移行至表皮和毛囊等处。约占基底细胞层的10%。在皮肤,它位于表皮和真皮交界处。在黑素细胞胞质中,含有特征性的黑素体,形成黑素。黑素形成后,即由树枝状突输送到角朊细胞内。暴露于紫外线后,会促进黑素体的形成和输送,产生晒斑。
朗格汉斯细胞来源于骨髓的免疫活性细胞,分布于表皮基底层以上部位,占表皮细胞的3%~5%。其密度因部位、年龄和性别而异。(www.chuimin.cn)
3.真皮乳头层和网状层与疤痕形成的关系 真皮一般分为上部的乳头层和下部的网状层。在乳头层上伸的指头状乳头与下伸的表皮突相互交替,如犬齿交错,形成一个形态和功能上的单位。真皮属于不规则的致密结缔组织,以纤维成分为主,胶原纤维和弹力纤维互相交织在一起,丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构,纤维之间有少量基质和细胞成分。而疤痕系皮肤在创伤后,由大量结缔组织增殖和透明变性而形成的。它主要是真皮的病变。故疤痕的形成与真皮的结构与特性是密不可分的。
4.色素的生成与代谢 皮肤的色素可分为两大类:一类由身体自己产生的,称之为内在色素,如黑素、脂色素、含铁血黄素,胆色素等;另一类是外来的,称之为外来色素,如食物中的胡萝卜素,药物和重金属,异物等。而与皮肤美容有关的色素代谢主要是黑素代谢障碍引起的。黑素是一种蛋白质衍生物,呈褐色或黑色,它发生于黑素细胞中,黑素细胞是能合成酪氨酸酶的细胞,具有特殊的细胞器,酪氨酸酶使酪氨酸氧化成多巴,并使多巴进一步氧化,逐渐形成黑素体,完成其黑素化。成熟的黑素体(含黑素)由黑素细胞的树枝状突分泌入邻近的角质成形细胞,随着角质成形细胞的分化,黑素体不断向上转运,最终脱落于皮面。黑素代谢中的这样一个动态过程,是由无数的具有此功能的结构单位来完成的,此即称为表皮黑素单位,它是由一个黑素细胞与其邻近的约36个角质成形细胞所组成。
5.毛发的生长与代谢周期 毛发为哺乳动物的特征之一。在人体除掌跖、指趾末节背面、唇红部、乳头、龟头、包皮内层、小阴唇、大阴唇内侧及阴蒂外,几乎全身都有毛发。毛发的生长和替换并非连续不断,而是呈周期性,有生长期,继以休止期,中间尚有退行期。各毛囊独立进行周期性变化,邻近的毛囊并不处于同一生长周期,呈非同步性。毛发的生长周期为3~7年,甚至有长达25年者,退行期2~4周,休止期3~4个月。其他部位毛的生长期较短,眉毛的生长期为30~60d,休止期约为105d。毛发处于生长周期中各期的比例随部位而不同,在头皮部15%~20%的头发处于休止期,仅有1%处于退行期,而眉毛则有90%处于休止期。毛发生长周期的生理调节,目前认为调节毛发生长周期的因素存在于毛囊本身之中,内分泌可影响毛囊周期的活性。
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2023-11-29
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