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2023-11-01
二、皮肤的生理功能
皮肤的生理功能主要有保护、分泌、排泄、吸收、感觉等。皮肤的正常功能对机体的健康很重要,同时,机体的异常情况也可在皮肤上反映出来。皮肤能接受外界的各种刺激并通过反射调节使机体更好地适应外界环境的各种变化。
1.保护作用 皮肤是人体最大的器官,它完整地覆盖于身体表面,一方面防止体内水分、电解质和营养物质的丧失;另一方面可阻止外界有害的或不需要的物质侵入,可使机体免受机械性、物理性、化学性和生物性等因素的侵袭,达到有效的防护,保持机体内环境的稳定。
2.感觉作用 皮肤的感觉作用可以分为两类:一类是单一感觉,皮肤内的多种感觉神经末梢将不同的刺激转换成具有一定时空的神经动作电位,沿相应的神经纤维传入中枢,产生不同性质的感觉,如触觉、压觉、痛觉、冷觉和温觉;另一类是复合觉,即皮肤中不同类型感觉神经末梢共同感受的刺激传入中枢后,由大脑综合分析形成的感觉,如干、湿、光、糙、硬、软等。另外有形体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉等。这些感觉经大脑分析判断,作出有益于机体的反应。有的产生非意识反应,如手触到烫物的回缩反应,免使机体进一步受到伤害。借助皮肤感觉作用,人类积极地参与各项生产劳动。
3.调节体温作用 皮肤对体温的调节作用,一是作为外周感受器,向体温调节中枢提供环境温度的信息;二是作为效应器,是物理性体温调节的重要方式,使机体温度保持恒定。皮肤中的温度感受器细胞可分热敏感受器和冷敏感受器,呈点状分布于全身,感受环境温度的变化,向下丘脑发送信息,使机体产生血管扩张或收缩、寒战或出汗等反应。(www.chuimin.cn)
4.分泌和排泄作用 皮肤的分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺完成。小汗腺周围分布丰富的节后无髓交感神经纤维,支配小汗腺分泌和排泄活动。神经末梢释放神经介质主要是乙酰胆碱,后者作用于腺体明细胞分泌出类似血浆的超滤液,再通过导管对Na+的重吸收变成低渗性汗液排出体外。感情冲动时顶泌汗腺的分泌有所增加,肾上腺素能类药物能刺激它的分泌,于晨间分泌稍高,夜间较低。皮脂腺是全浆分泌,即整个皮脂腺细胞破裂,胞内物全部排入管腔,然后分布于皮肤表面,形成皮面脂质,润滑皮肤;另一方面脂膜中的游离脂肪酸对某些病原微生物生长起抑制作用。皮脂腺分泌直接受内分泌系统的调控。
5.吸收作用 皮肤具有吸收外界物质的能力,这种吸收功能在皮肤病外用药物治疗作用上和化妆品使用上有着重要的意义。皮肤的吸收作用主要通过以下3条途径:①透过角质层细胞;②角质层细胞间隙和毛囊;③皮脂腺和汗管。如果角质层甚至全表皮丧失,物质几乎完全可通过真皮,吸收更完全。
6.代谢作用 ①糖代谢:皮肤中糖类物质主要为糖原、葡萄糖和黏多糖等。人体表皮细胞具有合成糖原的能力,在表皮细胞的光面内质网中存在合成糖原所需要的酶,主要通过单糖缩合及糖醛途径合成。人皮肤的糖原含量在胎儿期最高,成人后达低值。它们主要分布于表皮颗粒层及以下的角质形成细胞、外毛根鞘细胞、皮脂腺边缘的基底细胞和汗管的上皮细胞等处。皮肤中的糖主要是提供所需能量,此外,可作为黏多糖、脂质、糖原、核酸和蛋白质等生物合成的底物。皮肤中的葡萄糖分解通过有氧氧化及无氧糖酵解两条途径提供能量。皮肤内黏多糖属于多糖,以单纯形式,或与多肽、脂肪或其他糖类结合呈复合物形式存在。其性质不稳定,易被水解。②蛋白质代谢:表皮蛋白质一般分两种,即纤维性和非纤维性蛋白质。纤维性蛋白质包括角蛋白、胶原蛋白和弹力蛋白等。角蛋白是皮肤角质形成细胞和毛发上皮细胞的代谢产物和主要构成成分。皮肤内的胶原蛋白主要为Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型。弹力蛋白是真皮结缔组织内弹力纤维的主要结构成分。皮肤内非纤维性蛋白质常与糖类物质结合成黏蛋白,主要分布在真皮基质和基底膜带。蛋白质水解酶参与蛋白质的分解,其可能的作用有两个方面:一是参与表皮和真皮细胞内、外蛋白质的正常分解代谢。二是参与某些皮肤病理情况。③脂类代谢:皮肤脂类包括脂肪和类脂质,前者主要存在于皮下组织,通过β-氧化降解提供能量;后者是构成生物膜的主要成分。表皮中最丰富的必需脂肪酸是亚油酸和花生四烯酸,它们主要功能有二:一是参与正常皮肤屏障功能的形成;二是作为一些主要活性物质的前体。④水和电解质代谢:皮肤是人体的一个主要贮水库,大部分贮存于真皮内。也是电解质的重要贮水库之一,大部分贮存在皮下组织内,包括钠、氯、钾、钙、镁、锌、等。其中,氯和钠是含量较高的成分,主要存在于细胞间液中,对维持渗透压和酸碱平衡起着重要作用。⑤黑素代谢:人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色,主要与黑素有关。黑素小体的数目、大小、形状,分布和降解方式的不同决定种族及部位的肤色差异。黑素小体被输送至角质形成细胞后,经被膜包裹形成次级溶酶体。黑素细胞具有合成酪氨酸酶的活性,酪氨酸酶进入黑素小体后,可启动黑素的合成和贮存。黑素细胞进行黑素合成的场所是黑素小体。黑素分真黑素和褐黑素。
7.免疫作用 皮肤的免疫系统由两部分组成,即细胞成分及分子成分。细胞成分包括角质形成细胞、淋巴细胞、朗格汉斯细胞、内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮成纤维细胞。皮肤免疫系统的分子包括细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽。皮肤组织内含有的这些免疫相关细胞分泌多种细胞因子组成网络系统。皮肤为免疫活性细胞的分化、成熟提供良好的微环境,并对免疫反应起调节作用,保持Th1细胞与Th2细胞的平衡,使机体对外界异物产生适度的免疫反应,也对内部突变细胞进行免疫监视,防止癌肿发生,以达到免疫的自稳性。因此,皮肤应被看作是免疫系统的一个部分,即皮肤免疫系统。
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2023-11-01
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2023-11-02
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